Спермограмма

Спермограмма – это анализ, который проводится исключительно у мужчин и предполагает исследование спермы для оценки репродуктивной функции (способности зачать ребенка) и состояния мужского здоровья.

Сперма, еще называемая эякулятом, выделяется мужскими половыми органами. На вид беловатая, вязкая по консистенции, содержит сперматозоиды, семенную жидкость. Последняя в свою очередь состоит из фруктозы, протеолитических ферментов, лимонной кислоты, эпителия половых путей. Основная ее часть синтезируется в предстательной железе и семенных пузырьках. Бывают случаи, когда сперма вовсе не содержит сперматозоидов, и мужчина считается бесплодным.

Что показывает спермограмма у мужчин

Спермограмма позволяет оценить различные параметры спермы, такие как количество сперматозоидов, их концентрацию, подвижность, процент подвижных сперматозоидов и их классификацию по типам движения, морфологию (процент сперматозоидов с нормальной формой).

Эти показатели могут помочь оценить мужское здоровье и пригодность спермы для зачатия ребенка. Именно поэтому спермограмма – один из главных анализов, который используется в случае бесплодия или при подготовке к процедурам искусственного оплодотворения.

Показания к сдаче спермограммы

Назначить анализ спермы врач может в следующих случаях:

• бесплодие (невозможность зачать ребенка в течение одного года при условии отказа от любых видов контрацепции);
• оценка эффективности проведенного лечения по поводу воспалительного заболевания органов малого таза, после хирургического вмешательства, чтобы оценить восстановление репродуктивной функции;
• подготовка к искусственному оплодотворению;
• диагностика причин снижения либидо и эректильной дисфункции;
• мониторинг здоровья репродуктивной системы (профилактический осмотр).

Важно понимать, что обследование показывает работу не только яичек, в которых синтезируются половые клетки, но и других органов, участвующих в образовании эякулята, его транспортировке к головке полового члена (придатков, семенных протоков, семенных пузырьков, предстательной железы и даже части головного мозга, называемой гипофиз).

Противопоказания к сдаче спермограммы

Процедура является безопасной, но есть ситуации, при которых стоит отложить или пересмотреть время проведения анализа для исключения получения недостоверных результатов. К ним относятся острые инфекции мочеполовой системы, такие как цистит, пиелонефрит в стадии обострения, простатит, а также респираторно-вирусные и другие инфекции, протекающие с лихорадкой. В таких случаях стоит перенести анализ на 1-2 недели после полного выздоровления.

В любом случае перед проведением данного обследования стоит проконсультироваться с врачом, чтобы определиться с показаниями и противопоказаниями к проведению спермограммы.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Подготовка к спермограмме

Для получения надежных результатов перед сдачей спермограммы следует соблюдать определенные рекомендации по подготовке:

• воздержитесь от половой активности в течение 2-5 дней для того, чтобы накопить достаточное количество сперматозоидов (при частых половых актах объем эякулята уменьшается, а при длительном воздержании появляются дегенеративные формы сперматозоидов, не способных к оплодотворению);
• исключите прием алкоголя в течение нескольких дней (алкоголь снижает подвижность половых клеток, может привести к изменению их формы, увеличению числа погибших клеток);
• избегайте перегрева яичек (не посещайте бани, сауны, не принимайте горячие ванны, не носите тесное белье, не применяйте подогрев сидений в машине) – оптимальная температура в мошонке не должна превышать 35 градусов;
• не проводите физиопроцедуры, не выполняйте рентгенологические методы обследования;
• сообщите о медицинских препаратах, которые вы принимаете врачу, потому что некоторые лекарства влияют на результаты анализа (например, снотворные, сильнодействующие успокоительные, анаболики, цитостатики).

Как сдавать спермограмму

Сбор материала производится путем мастурбации в контейнер. Это можно сделать в отдельной комнате в клинике или в домашних условиях (важно избегать попадания мочи в образец). Соблюдайте правила сбора образца: используйте предоставленные лабораторией контейнеры и следуйте инструкциям. Не забывайте, что важна каждая капля эякулята, в первой порции – наибольшее количество половых клеток. Доставьте биоматериал в лабораторию в короткий срок после сбора.

Эти рекомендации обеспечат максимально точные результаты спермограммы.

После сдачи образца вы можете продолжать обычный образ жизни.

Результаты и расшифровка спермограммы, показатели нормы

Расшифровка результатов спермограммы может варьироваться в зависимости от лаборатории и используемых стандартов.

При проведении спермограммы по Крюгеру анализируются морфология сперматозоидов, форма головки, шейки, хвоста, структура, процент сперматозоидов с нормальной морфологией. По подвижности сперматозоиды бывают с прямолинейным и круговым типами движения. Мужские половые клетки не должны быть аномальной формы и строения.

Нормальные показатели эякулята следующие:

1. Количество сперматозоидов от 15 млн/мл, в некоторых требованиях – от 20 млн/мл. Меньшее количество может снизить возможность зачатия ребенка. Привести к снижению абсолютного количества сперматозоидов могут травмы яичек, операции на половых органах, лучевая терапия, воздействие радиации, гормональный дисбаланс (превалирование эстрогенов – женских половых гормонов, которые в норме в небольшом количестве циркулируют в крови у мужчин).
2. Доля подвижных в течение часа сперматозоидов, движущихся по прямой – более 40-50%, с нормальной морфологией – более 4-14%.
3. Объем спермы от 1,5 до 5 мл. При объеме эякулята менее 1 мл абсолютное число сперматозоидов снижается, что уменьшает возможность зачатия, а при более 5-6 мл половые клетки сильно разбавляются секретом, и их концентрация уменьшается, что тоже негативно отражается на репродуктивной функции.

Также при проведении обследования оцениваются pH (в норме в пределах 7,2-8,0), цвет, вязкость, запах, наличие лейкоцитов, эпителиальных клеток, эритроцитов, возбудителей инфекции.

По результатам обследования могут диагностироваться азооспермия (отсутствие половых клеток), оликоспермия (небольшое количество сперматозоидов в эякуляте), тератозооспермия (показатель нормы).

Согласно международным рекомендациям по диагностике и лечению бесплодия, совместно со спермограммой мужчине может рекомендоваться сдача МАР-теста (Mar-test или Mixed Agglutination Reaction test). Этот анализ направлен на выявление антиспермальных антител. Они вырабатываются собственным организмом мужчины, прикрепляясь к сперматозоидам, склеивают их и нарушают подвижность.

В результате развивается иммунологическое бесплодие. При количестве IgG менее 9% – результат отрицательный (значит, антител очень мало, и это хорошая новость). При доле IgG более 40% – результат положительный, риск бесплодия высок.

Важно помнить, что данная патология лечится, чаще всего прибегают к ЭКО + ИКСИ (введение в яйцеклетку отобранного сперматозоида).