Спермограмма

Спермограмма является информативным лабораторным анализом, в ходе которого проводят исследование спермы у мужчин. Диагностика предоставляет точные сведения о состоянии репродуктивной системы пациента и возможности зачатия ребенка.

Сперма (эякулят) представляет собой семенную жидкость, которая продуцируется мужскими половыми органами. Секрет, включающий в себя сперматозоиды и семенную жидкость, имеет белый оттенок и вязкую консистенцию. В составе биологической жидкости содержатся фруктоза, протеолитические ферменты, лимонная кислота и эпителий половых путей. Большая ее часть образуется в предстательной железе и семенных пузырьках.

У некоторых пациентов в сперме не формируются сперматозоиды, что говорит о патологии и является причиной мужского бесплодия.

Что показывает спермограмма

Процедура относится к высокоинформативным и доступным методам диагностики. С помощью обследования удается оценить качественные и количественные показатели спермы – количество сперматозоидов, их концентрацию, подвижность, кислотность и вязкость.

Помимо этого, определяют процент подвижных сперматозоидов, классифицируют их по типам движения и устанавливают процент мужских половых клеток с нормальной формой.

В ходе лабораторной манипуляции обнаруживают инфекционно-воспалительные поражения мочеполовой системы.

Полученные сведения нужны для оценки состояния мужского здоровья и определения пригодности спермы для зачатия ребенка. Особенную ценность исследование несет при подозрении на бесплодие, а также при подготовке к процедуре по искусственному оплодотворению.

Показания к спермограмме

Обычно направление на лабораторный анализ выдает врач-андролог или врач-уролог. В некоторых случаях, когда исключены проблемы со стороны женской репродуктивной системы, обследование для мужчины рекомендует врач-гинеколог.

Среди основных показаний к диагностике:

• бесплодие, предполагающее невозможность зачать ребенка на протяжении 12 месяцев на фоне регулярной половой жизни и полного отказа от методов контрацепции;
• оценка динамики состояния после проведенной терапии воспалительной болезни органов малого таза или оперативного вмешательства;
• запланированная процедура по искусственному оплодотворению;
• установление провоцирующих факторов снижения полового влечения и расстройства эректильной функции;
• профилактический контроль репродуктивной функции мужчины;
• исследование накануне донорства спермы.

Противопоказания к спермограмме

Несмотря на информативность, точность и безопасность, существуют некоторые ограничения к исследованию – острые инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит), находящиеся в стадии обострения, а также простатит.

В случае респираторно-вирусных инфекций, сопровождающихся гипертермией, анализ переносят на 1-2 недели до полного выздоровления.

Помимо этого, анализ не проводят после недавно выполненных тепловых манипуляций – бани и сауны, на фоне перенесенного стресса и тяжелых физических нагрузок, так как результаты спермограммы искажаются вследствие гормональных изменений и повышенной секреции молочной кислоты.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Подготовка к спермограмме

Для получения точной информации о состоянии мужского здоровья важна предварительная подготовка.

Перед сдачей спермограммы рекомендуется:

• исключить прием спиртосодержащих напитков за несколько суток до исследования. Алкоголь снижает подвижность сперматозоидов, способствует изменению их структуры и провоцирует гибель клеток;
• отказаться от тепловых процедур. Запрещено посещать баню, сауну и принимать горячие ванны, а также носить тесное нижнее белье. Важно поддерживать температуру в мошонке не более 35 градусов;
• не выполнять физиотерапевтические манипуляции и рентгенографию;
• заранее сообщить специалисту о принимаемых препаратах, так как некоторые медикаменты (снотворные, успокоительные, цитостатики и анаболики) способны изменить результаты обследования.

Сколько дней воздержания нужно перед спермограммой? В течение 2-5 дней до предполагаемой даты процедуры необходим половой покой, что важно для накопления оптимального количества сперматозоидов. Частые половые связи приводят к уменьшению эякулятивной жидкости, а долгие воздержания вызывают дегенеративные изменения половых клеток, что делает их неспособными к оплодотворению.

Как сдавать спермограмму

Сдача спермограммы предполагает сбор биоматериала путем мастурбации в контейнер. Это допускается выполнить в специальной комнате в рамках медицинской клиники или дома. При этом важно избегать попадание мочи в образец. Пациенту необходимо воспользоваться контейнерами, предоставляемыми лабораторией.

Мужчине нужно собрать каждую каплю семенной жидкости, так как в первой порции содержится наибольшее количество спераматозоидов. Собранный материал необходимо доставить в клинику в самое ближайшее время, что влияет на достоверность и полноту результатов.

Расшифровка результатов спермограммы

Интерпретация исследования зависит от лаборатории и применяемых методов.

Спермограмма по Крюгеру оценивает морфологические особенности мужских половых клеток, форму головки, шейки, хвоста, структуру и процент сперматозоидов с нормальной морфологией. По подвижности половые клетки могут быть с прямолинейным и круговым типами движения. Сперматозоиды не должны быть аномальной формы и строения.

Показатели нормы спермограммы:

• количество половых клеток от 15 млн/мл, а в некоторых требованиях от 20 млн/мл. Меньшее количество может снизить вероятность зачатия ребенка. В основе снижения числа сперматозоидов лежат повреждения яичек, вмешательства на половых органах, лучевая терапия, радиационное воздействие и гормональные расстройства;
• доля подвижных в течение часа сперматозоидов, направляющихся по прямой – более 40-50%, с нормальной морфологией – более 4-14%;
• объем спермы в пределах от 1,5 до 5 мл. При объеме семенной жидкости менее 1 мл абсолютное количество половых клеток уменьшается, поэтому возможность зачатия снижается. Более 5-6 мл сперматозоиды излишне разбавляются секретом, а их концентрация снижается, что приводит к нарушению репродуктивного состояния пациента.

Во время расшифровки полученных результатов оценивают уровень кислотности (в норме составляет 7,2-8), цвет, консистенцию, запах, наличие лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток и присутствие патогенных микроорганизмов.

Согласно всем изученным критериям устанавливают:

• азооспермию – отсутствие половых клеток;
• олигоспермию – недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте;
• тератозооспермию – нормальное состояние.

В дополнение к спермограмме мужчине проводят MAR-тест, с помощью которого удается обнаружить антиспермальные тела. Они образуются в мужском организме, прикрепляясь к половым клеткам, склеивают и нарушают их подвижность. В дальнейшем у пациента формируется иммунологическое бесплодие.

При количестве IgG менее 9% говорят о маленьком числе антител, что указывает на здоровье человека. Если данный показатель более 40%, отмечают высокую вероятность бесплодия.