Восходящая уретрография

Восходящая уретрография — рентгенологическое исследование мочеиспускательного канала с использованием контрастного вещества. Применяется для диагностики заболеваний уретры, прежде всего выявления сужений уретры вызванных заболеванием, а также помогает определить локализацию сужений и их протяженность. Полученные данные позволяют врачу-урологу установить точный диагноз и выбрать тактику лечения.
Нарушение мочеиспускания — проблема, с которой сталкиваются и мужчины, и женщины. Однако стриктура уретры — патология, чаще всего встречающаяся именно у мужчин. Мочеиспускательный канал мужчины участвует как в мочевыделительной, так и в половой системе: он обеспечивает выведение мочи и проведение эякулята во время семяизвержения, у женщины мочеиспускательный канал только выводит мочу. Поэтому встречаемость стриктур уретры гораздо выше у мужчин.

Основные причины стриктур уретры у мужчин:

Ятрогенные — травматичная или длительная катетеризация, цистоскопия, трансуретральные операции, операции на простате и уретре, лучевая терапия.
Травматические — переломы костей таза, удары и падения на промежность, проникающие повреждения.
Воспалительные и инфекционные — перенесённый уретрит, особенно гонококковый; хроническое воспаление.
Склеротический лишай — хроническое заболевание кожи, поражающее наружное отверстие и передний отдел уретры.
После операций по поводу гипоспадии и других врождённых аномалий.
Врождённые — встречаются редко.
Идиопатические — причина остаётся неизвестной.

Поставить этот диагноз невозможно только по жалобам пациента. Именно поэтому при подозрении на сужение уретры уролог может рекомендовать восходящую уретрографию — исследование, признанное золотым стандартом в диагностике широкого спектра патологий мочеиспускательного канала.

Преимущества

• Высокая информативность

Точно определяет локализацию, длину и степень сужения уретры преимущественно переднего отдела уретры

• Объективный результат

Позволяет получить информацию, недоступную при УЗИ и лабораторных анализах

• Минимальная нагрузка

Исследование проводится амбулаторно и занимает около 15–20 минут

• Основа успешного лечения

Помогает выбрать оптимальную тактику дальнейшего лечения

Что позволяет оценить

• Проходимость переднего и заднего отделов уретры
• Локализацию и протяженность стриктуры
• Степень сужения просвета
• Состояние пенильного, бульбозного (преимущественно), мембранозного и простатического отделов
• Нижний контур мочевого пузыря
• Состояние костей таза (целостность костной структуры, отсутствие травматических повреждений и деструктивных изменений)

Основные показания

• Подозрение на стриктуру уретры
• Ослабление струи мочи
• Максимальная скорость мочеиспускания менее 14 мл/с по данным урофлоуметрии
• Объем предстательной железы менее 35 см³ при наличии соответствующих жалоб

Противопоказания, повышающие риск осложнений

• Острый уретрит
• Острый простатит
• Острый цистит
• Обострение хронических воспалительных заболеваний нижних мочевых путей
• Аллергия или индивидуальная непереносимость йодсодержащего контрастного препарата
• Относительными противопоказаниями являются почечная или печеночная недостаточность, выраженное обезвоживание, сахарный диабет и другие состояния, требующие индивидуальной оценки врачом.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Подготовка

Специальная подготовка определяется лечащим врачом и зависит от клинической ситуации. Перед исследованием рекомендуется сообщить о хронических заболеваниях, принимаемых лекарственных препаратах и наличии аллергических реакций, а также иметь при себе результаты ранее выполненных урологических обследований (при наличии).

Как проводится исследование

Пациент располагается на рентгенологическом столе в специальном положении.
В мочеиспускательный канал медленно вводится подогретое до температуры тела контрастное вещество объемом 15–20 мл.
Выполняется обзорный снимок.
Затем проводится серия рентгеновских снимков на фоне заполнения уретры контрастным препаратом.
Врач анализирует полученные изображения и готовит заключение.

Результат

Заключение врача-рентгенолога передается лечащему урологу, который интерпретирует результаты исследования с учетом жалоб, данных осмотра и других обследований. На основании комплексной оценки определяется дальнейшая тактика — наблюдение, дополнительная диагностика или хирургическое лечение.