Как избавиться от мигрени

Советы врача

Мигрень — хроническое неврологическое заболевание, которое проявляется повторяющимися приступами головной боли и у многих людей сохраняется на протяжении жизни. Избавиться от болезни одним способом раз и навсегда не получится.

Но это не значит, что нужно смириться с болью. Неврологи помогают взять мигрень под контроль: сделать приступы реже, короче и легче, снизить влияние мигрени на повседневную жизнь. Именно в этом и состоит ответ на вопрос «как избавиться от мигрени».

Что провоцирует мигрень и почему важно знать свои триггеры

Приступу мигрени обычно предшествуют определенные обстоятельства, которые называют триггерами. У каждого человека набор «провокаторов» индивидуален, но чаще всего встречаются:

стресс, эмоциональная перегрузка, а также расслабление после нервного напряжения («мигрень выходного дня»)
нарушения сна (недосып или избыток сна)
некоторая пища и напитки: алкоголь (особенно красное вино), шоколад, выдержанные сыры, бананы, цитрусовые, авокадо
гормональные колебания у женщин: менструация, овуляция, прием гормональных контрацептивов
внешние воздействия: яркий или мерцающий свет, громкие звуки, резкие запахи, перепады погоды и атмосферного давления

Чтобы определить личные триггеры мигрени, ведите дневник головной боли. Записывайте события, самочувствие и особенности питания перед приступом. Так вы быстрее увидите повторяющиеся сценарии и поймете, какие факторы действительно важны в вашем случае и как уменьшить их влияние.

Диагностика и наблюдение

Чтобы поставить диагноз, обычно неврологу достаточно опроса и осмотра пациента. Врач выявляет характерные симптомы и определяет их повторяемость.

Когда вы начнете лечение, регулярно наблюдайтесь в клинике. В первые месяцы визиты более частые. Когда состояние стабилизируется, к врачу приходят реже.

Когда показаны МРТ, МРА, ЭЭГ и анализы

Дополнительные исследования назначают не для диагностики типичной мигрени, а для исключения других, более серьезных причин головной боли.

Поводами для обследования могут быть:

прогрессирующее усиление головной боли
необычная для пациента головная боль
появление мигренозных приступов после 50 лет
стойкие неврологические симптомы (продолжительное онемение, слабость в конечностях, нарушение речи)
отсутствие эффекта от лечения
подозрение на головную боль другой причины (например, из-за сосудистых нарушений)

Купирование приступа

План того, как облегчить приступ мигрени, лучше продумать заранее. Обычно он сочетает медикаментозные и немедикаментозные методы.

Раннее начало лечения

Как только вы понимаете, что начинается приступ мигрени, приготовьте препарат. Примите его в самом начале головной боли. Чем раньше вы используете лекарство, тем выше шанс остановить мигренозный приступ. Если тянуть с лечением, боль обычно усиливается, а лекарственные средства помогают хуже, чем при раннем приеме.

Нефармакологические методы

Облегчить симптомы мигрени помогают:

тишина и темнота. По возможности в начале приступа уйдите в спокойное место, потому что яркий свет и шум часто ухудшают самочувствие.
холод в области головы. Иногда помогает холодный компресс, грелка со льдом на лоб, виски или затылок. Холод прикладывают на 10–15 минут, после чего делают перерыв, чтобы не переохладить кожу
сон или отдых с закрытыми глазами. Части людей с мигренью после этого становится легче
легкий самомассаж. Массажные движения в зоне висков, волосистой части головы и шеи улучшают самочувствие
кофеин. В некоторых случаях в начале приступа может помочь чашка крепкого сладкого чая или кофе. Эффект связан с тем, что кофеин в составе напитков может усилить действие обезболивающих. Однако если кофеин выступает личным триггером мигренозных приступов, от этого способа лучше отказаться

Профилактика приступов

Профилактика — одна из составляющих ответа на вопрос, как избавиться от мигрени в повседневной жизни. Благодаря ей приступы случаются реже и переносятся легче. Чаще всего врачи рекомендуют:

просыпаться и ложиться спать в одно и то же время, даже в выходные дни
не пропускать приемы пищи и не делать длительные перерывы между ними. Если у вас есть личные пищевые триггеры, старайтесь их избегать
регулярно двигаться. Подойдет физическая активность в умеренном темпе: плавание, йога, пилатес, ходьба. Увеличивайте нагрузку постепенно, поскольку резкий рост активности может спровоцировать мигренозный приступ
освоить техники расслабления. Снизить уровень стресса поможет медитация, дыхательная гимнастика или психотерапия
пить достаточно воды. Благодаря этому снижается риск обезвоживания, из-за которого у некоторых людей возникают мигренозные приступы

Профилактическая медикаментозная терапия: когда и зачем нужна

Если, несмотря на изменение образа жизни, приступы остаются частыми и тяжелыми, присутствует длительная аура, врач-невролог может назначить профилактическую терапию. Ее цель — снизить чувствительность нервной системы к триггерам, уменьшить частоту приступов и сделать их более легкими. Для этого используют бета-блокаторы, противосудорожные средства, антидепрессанты, антагонисты рецепторов ангиотензина II, ботулотоксин типа А, а также моноклональные антитела к CGRP.

Лекарство подбирают с учетом возраста, сопутствующих заболеваний, переносимости и образа жизни пациента. Курс профилактической терапии длительный — не менее 6 месяцев. Для успеха важно соблюдать назначения врача и не отказываться от препарата самостоятельно.

Когда срочно к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если головная боль:

возникла внезапно, по типу «удара» или «громоподобной» боли
протекает с высокой температурой, напряжением мышц шеи, спутанностью сознания, судорогами, двоением в глазах
появилась после травмы головы
сопровождается слабостью, онемением в конечностях, нарушением речи или зрения, особенно если эти симптомы для вас новые и не похожи на привычную ауру

Авторы статьи: Маркелов Глеб Владимирович

Блоки в статье: Причины / Диагностика / Лечение / Профилактика

Услуги: Прием, консультация врача-невролога первичный / Прием, консультация врача-невролога повторный

Возврат к списку