Суточное холтеровское мониторирование

Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ – это вид функциональной диагностики, которая позволяет обнаружить различные отклонения ритма сердца или ишемических патологий. Холтеровское исследование относится к одному из основных диагностических методов в кардиологии. Исследование заключается в непрерывной регистрации ЭКГ на фоне повседневной активности человека.

Основные преимущества и особенности метода

Прибор Холтер – это портативный регистратор, который крепится к телу пациента при помощи пояса. Регистратор соединяется проводами с электродами, установленными в определенных точках грудной клетки. Эта методика используется относительно давно. Вот её главные преимущества:

• Неинвазивность. Ношение холтера не доставляет боли или неприятных ощущений;
• Безопасность. Холтер не оказывает негативного влияния на организм человека;
• Простота и доступность. Холтеровское исследование проводят как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях;
• Информативность. Этот вид исследования позволяет выявить отклонения даже на ранней стадии.

Ещё одним преимуществом является тот факт, что для проведения исследования не нужно оставаться в стационарных условиях. Пациент может отправляться домой и вести повседневный образ жизни, а через сутки явиться к врачу для снятия прибора.

Как проводится исследование?

• Человеку необходимо снять все одежду выше пояса.
• Кожный покров в области грудной клетки обезжиривают, чтобы надежно зафиксировать электроды.
• К телу крепят специальные одноразовые датчики, которые соединены с регистратором.
• Регистратор помещают в специальную маленькую сумочку, которая фиксирует прибор для удобства пациента.
• Затем пациент может отправляться домой. Через 24 часа следует повторно явиться к врачу для снятия регистратора. После этого прибор подключают к компьютеру и анализируют полученные данные.

Когда назначают холтер

В кардиологии существует огромное множество показаний, при которых могут назначить суточное мониторирование ЭКГ. Причём назначить холтер могут не только при наличии каких-либо отклонений, но и в профилактических целях.

Врач может назначить данное исследование в следующих случаях:

• Внезапные обмороки, потеря сознания без видимых причин;
• Частые головокружения;
• Слишком высокий пульс, или, наоборот, низкий;
• Жалобы на сбои в работе сердца;
• Оценка эффективности противоаритмической терапии;
• Оценка ритма сердца после установки кардиостимулятора;
• Жалобы на одышку или боли в груди;
• Идиопатическая гипертрофическая кардиомиопатия;
• Наличие различных видов аритмии, в том числе мерцательной;
• Ощущение «пропущенных ударов сердца»;
• Подозрение на стенокардию;
• Неудовлетворительные показатели электрокардиограммы;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Профилактический осмотр спортсменов, проверка выносливости;
• Выявление степени соответствия физических возможностей человека требованиям профессии

Холтеровское мониторирование не имеет противопоказаний, кроме острых воспалительных процессов на коже в области груди (куда крепят датчики). Метод исследования по холтеру можно проводить людям всех возрастов, в том числе беременным женщинам. Ограничений на количество исследований или интервалы между ними нет. С целью мониторинга хода лечения исследование проводится многократно.

Подготовка

Холтеровское исследование не требует особой подготовки. Однако перед процедурой рекомендуется принять душ (поскольку в течение суток нельзя будет мочить тело).

Рекомендовано надеть максимально просторную хлопковую одежду, которая не будет стеснять движений. Что касается мужчин, при наличии обильной растительности области на груди желательно частичное сбривание волос в точках фиксации электродов.

Как вести себя во время мониторинга

Несколько рекомендаций на время мониторинга:

• Во время обследования пациент должен вести обычный образ жизни, не снижая до минимума физическую нагрузку;
• Регистратор и датчики на теле нельзя мочить, то есть во время ношения аппарата необходимо полностью исключить водные процедуры;
• Не допускать механических и термических повреждений холтера;
• Нежелательно во время обследования путешествовать, летать на самолете или кататься на аттракционах;
• Обычно другие электрические приборы не влияют на работу холтеровского монитора, но всё же его лучше держать подальше от микроволновых печей, магнитов, металлодетекторов и т.д.

Кроме того, пациенту необходимо вести специальный дневник и записывать все действия, совершенные за день, с указанием времени.

Например, в дневнике следует отметить следующие действия:

• Время приёма и название всех медикаментов, принятых в течение дня;
• Время приёма пищи, стрессовых ситуаций;
• Время отхода ко сну, количество пробуждений ночью, время подъема;

В качестве физической нагрузки рекомендуются подъемы по лестнице. Например, это можно делать в собственном подъезде, поднимаясь на 5-10 этаж. Нужно указать в дневнике время начала подъема и время окончания. Если во время ношения холтера вы почувствовали какие-либо недомогания, это тоже нужно указать в дневнике.

Что покажет исследование

После того, как холтер сняли — врач расшифровывает данные с помощью компьютерной программы. На мониторе создается график с кардио-показателями, которые изучает специалист. Как правило, суточная ЭКГ дает исчерпывающий отчет о сердечной деятельности. Обычно процедура расшифровки занимает около 2 часов. Можно дождаться результатов или же получить их на следующий день.

С помощью холтеровского мониторирования можно зафиксировать различные нарушения сердечного ритма, тахикардии, аритмии, экстрасистолии и т.д. Обратите внимание, что заключение холтеровского исследования – это не официальный диагноз. Для постановки диагноза потребуется консультация лечащего врача, и, возможно, дополнительные методы диагностики.

Получить более подробную информацию о суточном холтеровском исследовании можно на очном приеме у врача. Будьте здоровы!