Боль в верхней части живота, которая приходит натощак и отступает после еды, изжога, тошнота – так может проявлять себя язва желудка. Без адекватного лечения болезнь способна прогрессировать и приводить к опасным для жизни осложнениям. При этом гастроэнтерология рассматривает язвенную болезнь желудка как патологию, которую в большинстве случаев можно полностью вылечить. Ключ к успеху – комплексный подход, включающий точную диагностику, современную медикаментозную терапию, строгую диету и изменение образа жизни.
При выявлении язвы желудка лечение, препараты, схема лечения хорошо известны специалистам. Современная противоязвенная терапия желудка позволяет не просто купировать симптомы, а добиться стойкого заживления язвенного дефекта и предотвратить его возвращение.
Что такое язвенная болезнь желудка
Это хроническое рецидивирующее заболевание, основным признаком которого является образование язвенного дефекта в стенке желудка. Главная опасность кроется в осложнениях: кровотечении, прободении стенки желудка, прорастании в соседние органы и перерождении в злокачественное новообразование. Поэтому так важно не маскировать боль таблетками, а своевременно пройти полноценное обследование и начать курс лечения.
Основные причины развития язвы желудка
Долгое время главными виновниками язвы считались стресс и неправильное питание. Сегодня доказано, что в основе более 90% случаев язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки лежит инфицирование бактерией Helicobacter pylori (H. pylori). Микроб, легко выживающий в агрессивной кислой среде желудка, повреждает защитный барьер и делает участки слизистой уязвимыми для соляной кислоты.
Второй по значимости причиной является длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП): аспирина, ибупрофена, диклофенака. Курение, злоупотребление алкоголем и хронический стресс входят в число факторов, усугубляющих течение болезни.
Симптомы язвы желудка
Клиническая картина язвенной болезни может варьироваться в зависимости от степени поражения и других факторов. Тем не менее, есть несколько классических симптомов, по которым можно заподозрить болезнь.
- Боль в эпигастрии («под ложечкой»). Боль часто возникает натощак или через 30–60 минут после еды, может отдавать в спину. Для язвы характерен алгоритм «голод-боль-еда-облегчение».
- Изжога и отрыжка кислым.
- Тошнота, иногда рвота, приносящая временное облегчение.
- Снижение аппетита и веса, главным образом из-за страха перед болями после еды.
Полезно знать, что у части пациентов, особенно пожилых или принимающих НПВП, болезнь может протекать практически бессимптомно вплоть до развития осложнений.
Диагностика язвы желудка в поликлинике
При подозрении на гастрит или язву необходимо записаться на консультацию к терапевту или гастроэнтерологу. Диагностика начинается с подробного опроса и осмотра, но окончательный диагноз ставят на основе инструментальных и лабораторных методов.
Гастроскопия (ФГДС)
Гастроскопия (эндоскопия, ФГДС) – золотой стандарт диагностики. Процедура позволяет врачу визуально оценить состояние слизистой желудка, обнаружить язвенный дефект, точно определить его локализацию, размер и глубину. Во время ФГДС обязательно проводится биопсия – с края язвы и с окружающей слизистой берутся небольшие образцы ткани. Это необходимо для исключения онкологического процесса и проведения теста на наличие H. pylori.
Лабораторные исследования при язве
Чтобы уточнить диагноз и исключить осложнения гастроэнтеролог может назначить лабораторные исследования:
- Анализы на H. pylori – дыхательный уреазный тест, анализ кала на антигены бактерии, серологический анализ крови на антитела.
- Общий и биохимический анализы крови – для выявления маркеров воспаления и анемии как признака скрытого кровотечения.
- Анализ кала на скрытую кровь – для диагностики кровотечения в желудке.
Методы лечения язвы желудка
Как быстро вылечить язву желудка? Ответа на этот вопрос не существует. Заболевание требует длительной и комплексной терапии. Лечат язвенную болезнь консервативными методами. К хирургическому вмешательству прибегают только при развитии осложнений, угрожающих жизни: прободения, массивного кровотечения, прорастания в соседние органы.
Медикаментозное лечение язвы желудка
Медикаментозная противоязвенная терапия направлена на купирование симптомов, устранение причины заболевания и создание условий для заживления.
- Эрадикационная терапия – показана при выявлении H. pylori. Врач назначает комбинацию из двух антибиотиков и препарата, мощно подавляющего секрецию соляной кислоты – ингибитора протонной помпы (ИПП: омепразол, пантопразол, рабепразол). Именно эти препараты являются ответом на вопрос, чем вылечить язву желудка бактериальной природы. Курс длится 10–14 дней, от пациента требуется строго соблюдать предписания гастроэнтеролога.
- Кислотоподавляющие препараты (ИПП). Даже после эрадикации ИПП продолжают принимать еще 4-6 недель для создания оптимального pH в желудке, при котором происходит активная регенерация слизистой.
- Гастропротекторы. Препараты висмута обладают вяжущим, противовоспалительным действием и образуют защитную пленку на поверхности язвы.
- Ферменты. Ферментные препараты (мезим, панкреатин) могут назначаться в рамках комплексной терапии для улучшения пищеварения и снятия диспепсии.
- Антациды. Могут применяться ситуационно для быстрого купирования изжоги и боли.
Питание и диета при язве
Диета – неотъемлемая часть лечения. Больным назначается лечебный стол №1 по Певзнеру. Основной принцип диеты при язве – механическое, химическое и термическое щажение желудка.
- разрешено: протертые супы, слизистые каши, паровые омлеты, суфле из нежирного мяса и рыбы, молоко, кисели;
- запрещено: крепкие бульоны, острое, соленое, копченое, маринады, свежие овощи, фрукты с грубой клетчаткой, кофе, газировка, алкоголь.
Питание должно быть дробным – 5-6 раз в день небольшими порциями.
Профилактика рецидивов язвы желудка
Даже после успешного лечения язвенной болезни сохраняется риск рецидива. На этом этапе ключевое значение приобретает профилактика.
- если виновница язвы Хеликобактер пилори, то подтверждение ее эрадикации является главной профилактической мерой;
- осторожность с НПВС – прием только по строгим показаниям и под прикрытием ИПП;
- отказ от курения и алкоголя;
- соблюдение принципов здорового питания, управление стрессом;
- диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога 1-2 раза в год.
Признаки осложнений, или когда срочно обращаться к врачу
Есть опасные симптомы, которые могут сигнализировать о развитии осложнений. Если они возникают, необходимо срочно ехать в больницу или вызвать скорую помощь.
- «кинжальная», нестерпимая боль в животе – может говорить о прободении язвы;
- рвота с кровью или массами, похожими на «кофейную гущу»;
- черный, дегтеобразный стул (мелена);
- резкая слабость, головокружение, холодный пот, учащенное сердцебиение – признаки кровопотери.
Особенности лечения язвы у пожилых и хронических больных
У этих групп пациентов болезнь часто протекает атипично, высок риск осложнений от приема лекарств. Лечение требует особой тщательности в подборе препаратов, доз и учета их взаимодействия. У людей с хроническими заболеваниями чаще встречаются язвы, ассоциированные с приемом НПВС, что требует коррекции основной терапии.
Преимущества лечения язвы желудка в клиниках сети «Поликлиника ру»
Если вы подозреваете у себя язву, или диагноз уже поставлен, обращение в одну из наших поликлиник станет верным решением. Что мы гарантируем?
- Комплексный подход. В одном месте можно получить консультацию терапевта, гастроэнтеролога, сдать все анализы и пройти необходимую диагностику, включая эндоскопию.
- Индивидуальные схемы. Врачи составляют персонализированный план терапии, учитывая возраст, сопутствующие заболевания и особенности пациента.
- Контроль и наблюдение. Мы обеспечиваем полный цикл: от первичной диагностики и эффективного лечения до диспансерного наблюдения и профилактики рецидивов.
- Доступность. Пациенты могут посещать поликлинику для консультаций и контроля без длительных ожиданий и других сложностей.
Цены
