Аденотомия

Аденотомия – это операция по удалению аденоидов, которые представлены гипертрофированной лимфоидной тканью глоточной миндалины.

Данное вмешательство проводят среди пациентов разного возраста, но чаще среди детей.

Показания к аденотомии

Врач принимает решение и необходимости хирургической процедуры в том случае, когда аденоиды склонны к частым воспалениям на фоне неэффективной консервативной терапии.

Среди показаний к операции рассматривают:

• увеличение носоглоточной миндалины, что нарушает естественное носовое дыхание;
• постоянные рецидивы воспалительных процессов в зоне миндалин, сопровождающиеся хроническим воспалением среднего уха;
• хронические заболевания в анамнезе, среди которых ринит, синусит и бронхит;
• наличие дефектов прикуса и деформаций лица;
• постоянное дыхание ртом;
• храп во время сна;
• задержки дыхания во время сна.

Частые воспалительные состояния опасны тем, что являются источником инфекционных очагов, которые ослабляют организм, и провоцируют нарушения со стороны нервной системы из-за нарушения носового дыхания.

Кислородное голодание способствует снижению школьной успеваемости, быстрой утомляемости и сложностям во время приема пищи.

Противопоказания к аденотомии

Несмотря на то, что операция относится к эффективным и безопасным для пациента, существуют ограничения, не позволяющие ее выполнение.

К противопоказаниям относят:

• воспалительные или инфекционные заболевания в острой стадии;
• вакцинацию, выполненную в течение месяца до предполагаемого вмешательства;
• патологии крови, включая нарушения ее свертывающей функции;
• возраст пациента до 2-х лет;
• опухолевые поражения.

Подготовка к аденотомии

Перед оперативной манипуляцией все пациенты обязаны пройти тщательную диагностику, включающую:

• общий анализ крови;
• общее исследование мочи;
• анализ крови на исключение инфекций (ВИЧ, гепатита, сифилиса);
• флюорографию;
• ЭКГ.

Также необходимо провести санацию полости рта, а при необходимости лечение зубов. Для получения заключения о допустимости проведения аденотомии взрослые посещают терапевта, а дети педиатра. Также нужно проконсультироваться с анестезиологом и кардиологом.

Подготовка перед вмешательством:

• отказ от приема пищи за 7-9 часов и за 3-4 часа от воды до запланированного время операции;
• предупреждение врача о всех принимаемых медикаментах. Прием и отмена любых препаратов возможны по согласованию со специалистом;
• исключение курения взрослому за 3-4 часа до процедуры, а за 4-5 дней отказ от алкоголя. Женщинам не следует выполнять процедуру во время месячных.

Обычно за 7-10 дней до даты операции отменяют медикаменты, влияющие на свертываемость крови. За неделю следует отказаться от пребывания в общественных местах и зонах скопления людей.

Детям рекомендуется проводить операцию в период с 3-х до 7 лет, что связано с полноценным формированием лимфоидной ткани и отсутствием ее регресса.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Как проходит аденотомия

Обычно детям до 7 лет вмешательство выполняют под общим наркозом, а взрослым под местной анестезией. Препараты для обезболивания подбирают в индивидуальном порядке с учетом анамнеза и особенностей организма пациента.

Различают следующие способы удаления аденоидов:

• классический, предполагающий применение скальпеля. Метод считается надежным и простым, но связан с большой кровопотерей и значительной зоной раневой поверхности;
• шейверную аденотомию, выполняемую с помощью шейвер-микродебридера. Манипуляция относится к эффективным, но имеет недостаток – отсутствие эндоскопического контроля;
• радиоволновой, проводимый с помощью специального аппарата «Сургитрон». Преимуществами данной процедуры являются небольшая рана и скорое заживление;
• эндоскопическую лазерную аденотомию, характеризующуюся удалением аденоидов путем лазерного воздействия. Применяют специальный лазерный нож, который нагревает и разрушает пораженные ткани. Это безопасная и малотравматичная манипуляция.

Ход оперативной процедуры:

• введение обезболивающего;
• помещение в носоглотку эндоскопа и необходимых инструментов;
• иссечение пораженных тканей с помощью лазера, микродебридера или аденотома;
• оценка состояния слизистых поверхностей и сосудов, установление степени открытия просвета носоглоточного канала;
• извлечение инструментария и оборудования.

Для лучшей визуализации оперируемого участка врач может ввести через полость рта специальное гортанное зеркало.

Осложнения после аденотомии

Возможным последствием, встречающимся в редких случаях, является кровотечение.

Иногда после вмешательства наблюдаются следующие нарушения:

• незначительная гипертермия;
• головокружение;
• головная боль;
• легкая тошнота.

В редких случаях на фоне проведенной аденотомии наблюдаются боли в горле, обусловленные послеоперационной отечностью и процессом заживления.

На протяжении ближайших 4-10 дней у пациента могут сохраняться заложенность носа, ринолалия и насморк. Чаще всего расстройства имеют временный характер и постепенно полностью исчезают.

Восстановление после аденотомии

Период реабилитации после аденотомии составляет 2-3 недели.

Для быстрого и полноценного восстановления рекомендуется:

• в ближайшие 3 часа после вмешательства не потреблять пищу и воду;
• в следующие несколько дней питаться только жидкой едой для предотвращения травмирования поврежденных тканей;
• отказаться от приема горячих блюд и напитков. К употреблению допускаются только теплые пища и жидкости;
• исключить из рациона острые, соленые, кислые продукты и напитки;
• не употреблять алкогольные напитки в течение всей реабилитации;
• отказаться от посещения спортивных занятий, сауны, бани и горячей ванны.

После операции в некоторых случаях специалист назначает обезболивающие, антибактериальные и противовоспалительные средства.

Если после вмешательства у пациента поднялась температура выше 38 градусов, беспокоит болевой синдром и наблюдается кровотечение, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.