Чесотка у детей

Чесотка у ребенка – болезнь кожи, имеющая паразитарное происхождение. Возбудителем заразной патологии является микроскопический чесоточный клещ.

При поражении пациенты жалуются на сильный кожный зуд и полиморфную сыпь. Наиболее интенсивный зуд беспокоит вечером и ночью.

Причины

Заболеванию подвержены люди любого возраста, проживающие в разных регионах мира. Чесотка считается наиболее распространенной патологией среди других паразитарных болезней. Часто недуг диагностируют среди социально неблагополучных слоев населения.

Заболевание имеет сезонный характер – осенне-зимний период. Пик заболеваемости приходится на юношескую возрастную категорию, что связано с активной половой жизнью молодежи. Обычно аномалия развивается у детей и молодежи на фоне снижения иммунной защиты организма или особенностей кожи.

Недуг у маленьких пациентов протекает в более выраженной форме, чем у взрослых. Нередко у детей формируются осложнения.

Чесоточный клещ Sarcoptes scabiei является основной причиной чесотки у детей. Возбудитель относится к антропонозным паразитарным организмам, который большую часть времени обитает в покровах кожи человека. Микроорганизм питается чешуйками рогового слоя эпидермиса. Паразит может существовать только на коже хозяина, а пребывание во внешней среде приводит к его гибели в течение 3-х дней. Непосредственно заражать способны только самки и личинки, причем первые активны в вечерние и ночные часы. Они прогрызают чесоточные ходы, питаются, размножаются и выделяют отходы жизнедеятельности.

Заболевание распространяется зараженным человеком, у которого присутствуют выраженные клинические признаки. Заражения среди детей происходят прямым способом, что возможно при тесном контактировании с пораженной кожей людей. Иногда заболевание наступает вследствие использования инфицированных предметов (игрушки, посуда, постельное белье, одежда) или нахождения в скученных местах (баня, бассейн, санаторий, лагерь, больница, поезд). По статистике, ребенок чаще всего заражается от других членов своей семьи.

Провоцирующими факторами, способствующими заболеваемости, считаются военные действия, стихийные бедствия, вынужденные массовые переселения, которые сказываются на социально-бытовых условиях.

Симптомы

В среднем инкубационный период чесотки у детей достигает от 3-х дней и до 2-х недель, что зависит от того, кто заразил пациента – взрослая особь или ее личинки. При заражении самкой данный период почти не возникает. Если заболевание спровоцировано личинками, время от заражения до возникновения первых признаков чесотки у детей достигает 14 дней.

Симптоматика кожной патологии – это следствие иммунно-аллергической реакции организма на паразита, формирующейся на фоне сенсибилизации.

Как проявляется чесотка у детей? Это частый вопрос родителей, заподозривших нарушение у своего ребенка. Патология сопровождается выраженным зудом, усиливающимся ночью, сыпью на покровах кожи. Высыпания мокнут, формируются многочисленные пузырьки в зоне поражения, а также скабиозная полиморфия кожи.

Как у детей выглядит сыпь при чесотке? Во время осмотра у пациента обнаруживают патогномоничные высыпания, представленные чесоточными ходами в области сухой и истонченной кожи. Эти зоны наиболее благоприятны для прогрызания и дальнейшего размножения самки чесоточного клеща.

Кожные дефекты у новорожденных и пациентов раннего возраста стремительно распространяются по кожным покровам всего тела, включая голову, шею, спину, конечности, ногти. Аномалия представлена волдырями, везикулярными, пузырчатыми высыпаниями, а также эритематозными пятнами и пустулами. У младенцев в возрасте до полугода расчесанные волдыри с кровяными корочками напоминают крапивницу.

У взрослых детей с чесоткой чаще всего поражаются кожа между пальцами, латеральные и медиальные участки пальцев кистей рук, а также внутренняя область запястья. Нередко при чесотке у детей обнаруживают кожную сыпь на боковых участках тела, наружных половых органах, ягодицах, вокруг грудного соска. Области, богатые сальными железами (лицо, голова, шея), патологии не подвергаются.

Другие симптомы чесотки у детей – наличие гнойных корок на покровах и геморрагических корочек на локтевой части.

Осложнения

Последствиями постоянного зуда являются сильные расчесы кожи, приводящие к расстройству сна, возбуждению нервной системы.

У маленьких детей в сравнении со взрослыми людьми чесотка часто приводит к осложнениям из-за вторичного инфицирования гнойного характера, поэтому развиваются паронихии, пиодермия, импетиго, микробная экзема. Также пациенты склонны к аллергическому дерматиту, чьи проявления схожи с заболеванием.

Выявление патологии может осложняться развитием атипичных форм без соответствующей симптоматики.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Диагностика

При возникновении первых неприятных признаков ребенка необходимо показать специалисту. Врач собирает анамнез, осматривает кожу человека и его близких, уточняет контакты пациента. Наличие болезни предполагают по характеру зуда и его максимальной выраженности в ночные часы.

При исследовании пациентов раннего и младшего возраста обращают внимание на кожные поражения в зоне лица, волосистой части головы, шеи, спины, ладоней и подошв, а также на быстрые разрушения чесоточных ходов. Обнаруживают дополнительную сыпь и расчесы.

Диагностика при чесотке у детей предполагает:

• дерматоскопию;
• пробу Бальзера (йодная пробу);
• микроскопическое исследование соскобов;
• пробную специфическую акарицидную терапию, при эффективности которой устанавливают предварительную патологию.

Проявления чесотки схожи с другими заболеваниями (педикулез, нейродермит, дерматиты, детская почесуха, стафилококковый импетиго), в связи с чем требуется дополнительная диагностика для их исключения.

Лечение

При подтверждении патологии дерматолог назначает терапию, которая направлена на ликвидацию паразита. Акарицидные средства действуют на возбудителя как нейротоксические яды. Препараты, избавляющие от чесотки у детей, подбирают с учетом возрастных особенностей и тяжести течения состояния. Из-за повышенной токсичности и аллергенности подобные медикаменты противопоказаны новорожденным и грудным, пациентам с судорожным синдромом. Терапия ежедневно контролируется специалистами, а новорожденные нуждаются в госпитализации.

Лечение чесотки у детей подразумевает применение средств в виде жидкости, кремов и спреев. Детям до 5-ти лет назначают серную мазь, которая эффективно борется с чесоткой, но требует длительного использования и имеет неприятный запах. Для младенцев до 2-х месяцев безопасными являются 3-5% серная мазь или взвесь с осадочной серой. По достижении 2-х месяцев малышу в дополнении к мази прописывают эсдепаллетрин в сочетании с бутоксидом и 10% водно-мыльной эмульсией бензилбензоата. Перметрин показан пациентам в возрасте 1-5 лет.

Клинические рекомендации по общей гигиене при чесотке у детей:

• строгое соблюдение назначенного лечения;
• мытье ребенка с использованием мыла и мочалки до начала и по завершении курса терапии;
• одновременное лечение всех близких с подтвержденным диагнозом. Профилактика людей, находящихся в контакте с зараженным;
• регулярная смена постельного белья и нательных вещей;
• исключение мытья при выявленных пиодермии и экзематозном поражении;
• применение антигистаминных, нестероидных противовоспалительных средств и кортикостероидных мазей пациентам со скабиозной лимфоплазией.

Противоэпидемиологические меры подразумевают дезинфекцию вещей, постельных принадлежностей, игрушек. В ряде случаев на протяжении 5-7 дней после окончания курса терапии сохраняются остаточные явления, что считается нормой. Пациента, перенесшего заболевание, ставят на диспансерный учет сроком на 1,5 месяца.

Профилактика

Для предотвращения заболеваемости требуется обнаружение очагов заболевания среди населения. С целью выявления чесотки специалисты выполняют постоянные профилактические осмотры детей. Если у ребенка подтвержден диагноз, его временно не допускают до занятий в образовательное учреждение.