Энтеробиоз у детей

Энтеробиоз у детей – одно из самых распространенных паразитарных заболеваний, вызванное острицами. Как передается энтеробиоз у детей – это фекально-оральный путь передачи. При этом заболевание не проходит само по себе, требуя комплексной диагностики, адекватного лечения. Источником заражения всегда является человек, животные тоже могут оказаться переносчиками, но сами не заболевают.

Энтеробиоз у ребенка вызывается круглыми червями Enterobius vermicularis. Длина самки не превышает 10-12 мм, самцы намного меньше – не более 5 мм. Жизненный цикл остриц длится до 3-4-х недель. Возбудитель энтеробиоза у детей обитает в области нижнего отдела тонкой кишки и верхнего отдела толстого кишечника. Обычно болезнь обнаруживается у детей младшего возраста, а также у тех, кто посещает детские учреждения при несоблюдении правил гигиены, отсутствии соответствующей санитарной обработки поверхностей и предметов, с которыми находятся в контакте дети. По МКБ энтеробиоз у детей имеет код B80.

Причины и провоцирующие факторы

Единственная причина энтеробиоза у детей – острица, одна из разновидностей круглого червя. При проглатывании микроскопических яиц этого паразита и происходит заражение. Заметить их невооруженным глазом невозможно. После попадания яиц в кишечник из них выходят личинки, которые за месяц превращаются во взрослые особи, а затем сами начинают откладывать новые яйца.

Для патологии характерно такое явление, как реинвазия, или самозаражение. Ночью самка выползает через анальное отверстие, а затем в складках кожи в области ануса откладывает яйца. Все это причиняет сильный зуд. Ребенок расчесывает кожу, яйца оказываются под ногтями и на руках, а затем заносятся в рот. Это приводит к тому, что заболевание протекает длительно, поэтому требует не только тщательного лечения, но также максимального соблюдения правил гигиены.

Еще один путь заражения – ретроинвазия, когда отложенные в складках перианальной области яйца созревают до личинок, в дальнейшем самостоятельно заползают в анальное отверстие и продвигаются до верхнего отдела толстого кишечника.

Факторами риска можно считать отсутствие личной гигиены, наличие длинных неухоженных ногтей, употребление в пищу уже зараженных продуктов питания, воды, отсутствие санитарной уборки в помещениях. Заражение через воду в реках, озерах, бассейнах маловероятно. Яйца остриц на своей шерсти могут переносить животные, также механическими переносчиками считаются мухи, тараканы.

Классификация

В современной медицине принято выделять три степени тяжести заболевания:

1. Легкая протекает без каких-либо ярких симптомов, единственным признаком служит периодический зуд в анальной области, диспепсических явлений не наблюдается, общее самочувствие остается в норме.
2. Средняя проявляется умеренным зудом, присутствуют симптомы дерматита, расстройство пищеварения, появляются жалобы на дискомфорт, болезненность в животе, есть неврологическая симптоматика – бессонница, раздражительность, повышенная утомляемость.
3. При тяжелой степени ребенка мучает выраженный упорный нестерпимый зуд, присоединяется бактериальная инфекция. Резко нарушается сон, выражено расстройство пищеварения, стула, есть боли в животе, имеется риск развития тяжелых осложнений – аппендицита или парапроктита.

Симптомы

Инкубационный период заболевания составляет 3-4 недели. Начальные симптомы энтеробиоза у детей включают в себя перианальный зуд, который значительно усиливается в вечернее, ночное время. Именно тогда самки остриц выползают наружу из кишечника, чтобы отложить яйца.

Сильный зуд длится от 3 до 5 дней, затем стихает, но снова повторяется через 2-3 недели. В результате постоянного расчесывания перианальной области здесь образуются трещины, эрозии, дерматит, может присоединиться вторичная бактериальная инфекция.

У маленьких детей постоянный ночной зуд вызывает беспокойство, бессонницу, они становятся нервными, плаксивыми, у них снижается аппетит, пропадает желание общаться с окружающими, возможно развитие недержания мочи.

Признаками энтеробиоза у детей могут быть дискомфорт в животе, повышенное газообразование, неустойчивый стул, когда запоры сменяются поносами. Возможно развитие аллергической реакции, появление высыпаний на теле. Заметно снижается иммунная защита, чаще обычного бывают простудные заболевания, нередко обостряются хронические болезни.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Осложнения

Энтеробиоз у детей протекает с осложнениями в случае тяжелого течения болезни. Обычно наблюдаются:

• вульвиты, вульвовагиниты, эндометриты при попадании остриц во влагалище;
• аппендицит, парапроктит, воспаление брюшины;
• перианальный дерматит, нейродермит;
• астено-невротический синдром.

Чем дольше заболевание остается без диагностики и грамотного лечения, тем выше риск развития осложнений с последующей более сложной, дорогостоящей терапией.

Диагностика

Диагностика энтеробиоза у детей проводится вне зависимости от возраста и имеющихся симптомов при подозрении на болезнь. Также она рекомендуется к проведению раз в год в профилактических целях для выявления скрытого течения заболевания, которое не имеет ярко выраженных симптомов.

Анализ на энтеробиоз у детей сдается рано утром до посещения туалета, подмывания – только таким образом можно получить точный результат. Но из-за цикличности откладывания яиц однократный анализ может дать ложноотрицательный результат, поэтому его рекомендуется повторить несколько раз с интервалом в 3-5 дней.

Соскоб на энтеробиоз у детей позволяет достоверно выявить наличие яиц остриц на коже в перианальной области. Это основной диагностический метод, так как взрослые самки откладывают яйца именно в этой области, а в кале они не обнаруживаются практически никогда.

Лечение

Лечение энтеробиоза у детей обычно проводится в домашних условиях препаратами, назначенными врачом. Согласно клиническим рекомендациям, основа терапии энтеробиоза у детей – однократный прием противогельминтного препарата всеми контактными лицами одновременно с последующим строгим соблюдением гигиенических мер для предотвращения реинвазии.

Препараты при энтеробиозе у детей принимаются курсами с интервалом в 2 недели, что обусловлено циклом развития взрослых особей. Для механического удаления остриц следует провести лечебные очистительные клизмы. Основными лекарствами для лечения энтеробиоза у детей являются противогельминтные препараты, которые должен назначить врач с учетом возраста, веса, состояния здоровья пациента.

Неотделимо от медикаментозного лечения проводится комплекс санитарно-эпидемиологических процедур. План включает в себя:

• обязательную короткую стрижку ногтей всем членам семьи;
• использование плотного нижнего белья во время сна;
• закладывание ватного тампона, смазанного вазелином, на ночь в задний проход;
• ежедневную стирку, глажку нательного и постельного белья сразу после сна;
• утренние, вечерние подмывания;
• неоднократные влажные уборки на протяжении суток с мыльным раствором по всей квартире.

Диета при энтеробиозе у детей включает в себя блюда, приготовленные из легкоусвояемых продуктов, богатых клетчаткой, ограничение сладостей, мучного. Это помогает нормализовать работу желудочно-кишечного тракта.

При правильном, своевременном лечении наступает полное выздоровление.

Профилактика

В качестве профилактики энтеробиоза у детей для предупреждения последующего заражения важно соблюдать все правила гигиены, поддерживать чистоту в доме, не допускать контакт ребенка с уже зараженными в детском коллективе.