Эпилепсия у детей
Эпилепсия у ребенка – хроническое заболевание мозга, которое проявляется повторными однотипными приступами, возникающими без внешних причин. Распространенность составляет около половины процента, то есть в каждой общеобразовательной школе можно обнаружить примерно 5 детей с таким расстройством. Признаки эпилепсии у детей необходимо отграничивать от судорожного синдрома, который развивается вследствие инфекций, интоксикации, лихорадки и прекращается после выздоровления.
Признаки (приступы) эпилепсии у детей напрямую связаны с возрастом, к ним относятся:
Так, фокальная эпилепсия у детей обусловлена наличием четко очерченной зоны повышенной судорожной готовности, которая обнаруживается при обследовании. Это самая распространенная форма, на долю которой приходится до 80% всех случаев. Начинаясь в небольшом очаге, патологическое возбуждение может охватить большие зоны. Выделяют простые и сложные приступы. Простые подразделяют по зонам:
височная, лобная, затылочная и теменная:
Роландическая эпилепсия у детей (доброкачественная) протекает без потери сознания, в момент засыпания или пробуждения. Начинается с чувства пощипывания одной стороны лица, губ, глотки, затем присоединяется двигательный компонент. Подергиваться может половина лица (гемифасциальный тип) или половина рта, глотки и гортани (фарингооральный). При втором типе ребенок издает звуки, напоминающие всхлипывания или хрюканье, полоскание рта. Приступ может быть на одной и той же половине лица или на разных. Достаточно редко патологические движения распространяются на руку или ногу на той же стороне.
Идиопатическая эпилепсия у детей развивается без какой-либо внешней причины, характерно генерализованное течение. У ребенка расслабляются мышцы, он падает, затем тело напрягается и застывает (тоническая фаза), далее конечности, голова и тело ритмично подергиваются (клоническая фаза). Сознание утрачено, возможны непроизвольный крик при падении, мочеиспускание, прикусывание языка. После приступа наступают оглушение и сон.
При подозрении на структурные изменения выполняются рентгенография черепа, КТ, МРТ головного мозга.
Нарушения сознания могут быть обусловлены также сердечными аритмиями, в этом случае выполняют суточную запись ЭКГ (Холтер). Для выяснения обменных и иммунных нарушений выполняются лабораторные тесты.
Ранняя диагностика позволяет предотвратить последствия эпилепсии у детей в виде трудностей обучения, интеллектуального снижения, гиперактивности.
Клинические рекомендации по эпилепсии у детей предполагают противосудорожные препараты, которые принимаются пожизненно. Лекарство, по возможности одно, подбирает врач. Используются вальпроаты, бензодиазепины, а также новое поколение – «Ламотрижин», «Леветирацетам» и подобные. При устойчивости (резистентности) подбирается комбинация антиконвульсантов. Врач может рекомендовать препарат в свечах, который используется для обрыва приступа.
Важно поддерживать доброжелательную обстановку, исключить перегрузки, ограничить время пользования гаджетами.
Прогноз при эпилепсии у детей неоднозначный, многое зависит от возраста начала, формы, частоты приступов. Современные лекарства позволяют держать под контролем болезнь у подавляющего числа пациентов. После медикаментозной ремиссии (прекращения приступов) прием препаратов продлевают на 3-4 года, отмена возможна после нормализации ЭЭГ.
Профилактика эпилепсии у детей начинается с первых дней беременности, здорового образа жизни матери. Необходимы устранение всех неблагоприятных факторов, ранняя диагностика и настойчивое, систематическое лечение.
Особенности эпилепсии у детей
Возникновение эпилепсии у детей не всегда обнаруживается вовремя, поскольку проявления в этом возрасте разнообразны. В детской практике встречаются формы, которых нет у взрослых.Признаки (приступы) эпилепсии у детей напрямую связаны с возрастом, к ним относятся:
- доброкачественные судороги – только у новорожденных;
- доброкачественная миоклоническая эпилепсия – в младенчестве;
- детская абсансная форма – начало в возрасте от 1-го года до 9-ти лет;
- инфантильные спазмы, или синдром Веста («складывания», «салаамовы», «кивки») – от 6-ти месяцев до полутора лет;
- замирания – после 1-2-го года жизни.
Причины эпилепсии у детей
Единой причины нет, всегда сочетаются несколько факторов:- наследственная предрасположенность;
- различные вредности внутриутробного и неонатального периодов – кислородное голодание, тяжелые токсикозы, инфекции, употребление матерью алкоголя;
- врожденные пороки развития мозга плода;
- родовые травмы мозга;
- длительная лихорадка в период новорожденности;
- черепные травмы в раннем возрасте;
- опухоли;
- врожденные нарушения метаболизма (обмена веществ);
- врожденная патология кровотока мозга;
- паразитарная инфекция.
Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

Симптомы эпилепсии у детей
Проявления болезни во многом зависят от формы эпилепсии у детей.Так, фокальная эпилепсия у детей обусловлена наличием четко очерченной зоны повышенной судорожной готовности, которая обнаруживается при обследовании. Это самая распространенная форма, на долю которой приходится до 80% всех случаев. Начинаясь в небольшом очаге, патологическое возбуждение может охватить большие зоны. Выделяют простые и сложные приступы. Простые подразделяют по зонам:
височная, лобная, затылочная и теменная:
- височная – аура (предвестники) и автоматизмы (однотипные движения), утрата сознания до минуты;
- лобная – поворот головы и глаз, сложные автоматизмы по типу педалирования, агрессия, характерна серийность, эпилепсия во сне у детей;
- затылочная – зрительные нарушения (моргания, галлюцинации) до кратковременной слепоты;
- теменная – соматосенсорные приступы (неприятные ощущения в теле при ясном сознании).
Роландическая эпилепсия у детей (доброкачественная) протекает без потери сознания, в момент засыпания или пробуждения. Начинается с чувства пощипывания одной стороны лица, губ, глотки, затем присоединяется двигательный компонент. Подергиваться может половина лица (гемифасциальный тип) или половина рта, глотки и гортани (фарингооральный). При втором типе ребенок издает звуки, напоминающие всхлипывания или хрюканье, полоскание рта. Приступ может быть на одной и той же половине лица или на разных. Достаточно редко патологические движения распространяются на руку или ногу на той же стороне.
Идиопатическая эпилепсия у детей развивается без какой-либо внешней причины, характерно генерализованное течение. У ребенка расслабляются мышцы, он падает, затем тело напрягается и застывает (тоническая фаза), далее конечности, голова и тело ритмично подергиваются (клоническая фаза). Сознание утрачено, возможны непроизвольный крик при падении, мочеиспускание, прикусывание языка. После приступа наступают оглушение и сон.
Диагностика эпилепсии у детей
Установление диагноза начинается с изучения семейной истории, выяснения особенностей протекания беременности, родов и раннего периода жизни. Полезно ведение дневника в бумажной или электронной форме с фиксацией всех подробностей:- дата приступа;
- аура;
- длительность;
- подробное описание;
- состояние после окончания;
- провоцирующие факторы;
- межприступное поведение.
При подозрении на структурные изменения выполняются рентгенография черепа, КТ, МРТ головного мозга.
Нарушения сознания могут быть обусловлены также сердечными аритмиями, в этом случае выполняют суточную запись ЭКГ (Холтер). Для выяснения обменных и иммунных нарушений выполняются лабораторные тесты.
Ранняя диагностика позволяет предотвратить последствия эпилепсии у детей в виде трудностей обучения, интеллектуального снижения, гиперактивности.
Лечение эпилепсии у детей
Каждый родитель должен научиться оказывать первую помощь:- распустить тесную одежду;
- уложить горизонтально;
- повернуть голову на бок;
- придерживать голову.
Клинические рекомендации по эпилепсии у детей предполагают противосудорожные препараты, которые принимаются пожизненно. Лекарство, по возможности одно, подбирает врач. Используются вальпроаты, бензодиазепины, а также новое поколение – «Ламотрижин», «Леветирацетам» и подобные. При устойчивости (резистентности) подбирается комбинация антиконвульсантов. Врач может рекомендовать препарат в свечах, который используется для обрыва приступа.
Важно поддерживать доброжелательную обстановку, исключить перегрузки, ограничить время пользования гаджетами.
Прогноз при эпилепсии у детей неоднозначный, многое зависит от возраста начала, формы, частоты приступов. Современные лекарства позволяют держать под контролем болезнь у подавляющего числа пациентов. После медикаментозной ремиссии (прекращения приступов) прием препаратов продлевают на 3-4 года, отмена возможна после нормализации ЭЭГ.
Профилактика эпилепсии у детей начинается с первых дней беременности, здорового образа жизни матери. Необходимы устранение всех неблагоприятных факторов, ранняя диагностика и настойчивое, систематическое лечение.
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
По заданным критериям врачи не найдены
Услуги по направлению
- Агрессия у ребенка
- Аденоидит у детей
- Аденоиды у детей
- Аллергический кашель у ребенка
- Аллергический ринит у детей
- Алопеция у детей
- Ангина у детей
- Анемия у детей
- Аппендицит у детей
- Аритмия у детей
- Артрит у детей
- Астигматизм у детей
- Атопический дерматит у детей
- Аутизм у детей
- Бессонница у детей
- Близорукость у детей
- Бородавки у детей
- Брадикардия у детей
- Бронхиальная астма у детей
- Бронхит у детей
- Васкулит у детей
- Вросший ноготь у ребенка
- Гайморит у детей
- Гастрит у детей
- Гастроэнтерит у детей
- Гемангиома у детей
- Геморрой у детей
- Гепатит у детей
- Гидроцефалия у детей
- Гиперактивность у ребенка
- Гипотиреоз у детей
- Грипп у детей
- Дерматит у детей
- Диатез у детей
- Дизартрия у детей
- Дисбактериоз у детей
- Диспраксия
- Желтуха новорожденных
- Иммунодефицит у детей
- Инфекционный мононуклеоз у детей
- Истерика у ребенка
- Кефалогематома
- Кишечная инфекция у детей
- Колики у новорожденного
- Колит у детей
- Конъюнктивит у детей
- Коронавирус у детей
- Крапивница у детей
- Кризис трех лет
- Ларингит у детей
- Ларинготрахеит у детей
- Лейкоз у детей
- Лимфаденит у детей
- Лишай у детей
- Менингит у детей
- Мигрень у детей
- Микроцефалия
- Невроз у детей
- Обезвоживание у детей
- Обструктивный бронхит у детей
- Ожирение у детей
- Ожог у ребенка
- Опрелости у детей
- ОРВИ у детей
- Отек Квинке у детей
- Отит у ребенка
- Отравление у ребенка
- Панические атаки у детей
- Панкреатит у детей
- Паховая грыжа у детей
- Педикулез у детей
- Перелом ноги у ребенка
- Перелом позвоночника у детей
- Перелом руки у ребенка
- Пиелонефрит у детей
- Пищевая аллергия у детей
- Плоскостопие у детей
- Пневмония у детей
- Потница у детей
- Псориаз у детей
- Пупочная грыжа у детей
- Рахит
- Ринит у детей
- Родовая травма
- Ротавирус у детей
- Сальмонеллез у детей
- Сахарный диабет у детей
- Серная пробка у ребенка
- Синдактилия
- Синдром Дауна
- Синдром Патау
- Синдром Туретта
- Синехии половых губ
- Синусит у детей
- Сколиоз у детей
- Стрептодермия у детей
- Тахикардия у детей
- Тики у детей
- Тонзиллит у детей
- Трахеит у детей
- Туберкулез у детей
- Тугоухость у детей
- Фарингит у детей
- Фенилкетонурия
- Халязион у ребенка
- Храп у детей
- Цистит у детей
- Чесотка у детей
- Шизофрения у детей
- Энурез у детей
- Ячмень у ребенка