Крапивница у детей

Крапивницей у детей называется аллергическая реакция, для которой характерно появление красных высыпаний на коже, волдырей, похожих на укусы крапивы. Данная реакция часто встречается после употребления определенных пищевых продуктов, лекарств, укусов насекомых. Ее распространенность составляет до 2-6% среди детского населения.

Обычно состояние не является серьезным и купируется приемом антигистаминных препаратов. Однако иногда может потребоваться более серьезное лечение, особенно если болезнь приобретает хроническое течение или осложняется.

Причины крапивницы у детей

Одним из наиболее распространенных стимулов для развития заболевания являются аллергены, такие как пищевые продукты (орехи, молоко, яйца, морепродукты, рыба, клубника, томаты), лекарства (антибиотики, сульфаниламидные препараты, витамины группы В, салицилаты, НПВС, опиаты, инсулин, рентгеноконтрастные вещества), препараты крови, насекомые (укусы пчел, ос), пыльца. Однако привести к появлению реакции могут также вирус гриппа, риновирус, ротавирус, вирус Эпштейна-Барра, краснухи, стрептококковая инфекция, кандидоз, гельминты, простейшие.

Провоцирующими причинами также служат физические раздражители, такие как холод, тепло, инсоляция или контакт с водой.

Более редко пусковым фактором для развития болезни становятся:

• эмоциональный стресс;
• физические перегрузки;
• аутоиммунные заболевания;
• генетическая предрасположенность.

Крапивница может быть симптомом других болезней, например болезни Бехчета, аутоиммунного тиреоидита, системной красной волчанки, дерматомиозита.

Учитывая механизм развития крапивницы у детей, выделяют три типа иммунной реакции: неиммунную, аутоиммунную и смешанную.

Симптомы и признаки крапивницы у детей

Симптомы могут варьироваться в зависимости от того, что вызвало заболевание, насколько процесс распространен.

Крапивница у детей подразделяется на:

• острую, которая длится до шести недель;
• хроническую с сохранением симптомов более шести недель;
• вирусную;
• физическую, проявляющуюся в течение нескольких минут после воздействия на кожу тепла, холода, инсоляции;
• контактную – после соприкосновения с кожей аллергена (растения, лекарства, косметического средства);
• идиопатическую;
• вибрационную.

Выделяют локальную форму крапивницы у детей, когда сыпь расположена на каком-либо участке кожи, лица, рук, ног, других частей тела, и генерализованную, с поражением всей его поверхности.

Отличительной чертой является сильный зуд. Поэтому на коже можно увидеть множественные следы расчесов. Данные высыпания зачастую неболезненные.

После выздоровления кожа возвращается к своему нормальному состоянию. Однако в некоторых случаях временно могут наблюдаться:

• покраснение;
• сухость и склонность к шелушению (как следствие самого заболевания, так и после применения кортикостероидов);
• гипер- или гипопигментация.

Рубцы не образуются, царапины и расчесы зачастую неглубокие.

При массивном поражении кожи самочувствие пациента ухудшается, отмечаются повышенная плаксивость, раздражительность, отказ от еды, нарушение сна и физической активности.

Хотя крапивница у детей не оставляет серьезных последствий и зачастую проходит самостоятельно или через несколько дней на фоне лечения, заболевание может привести к некоторым осложнениям. Среди них:

• отек Квинке, при котором отекают мягкое небо, язык, гортань, что затрудняет дыхание;
• анафилактическая реакция – тяжелое состояние, когда наблюдаются резкое падение артериального давления, бронхоспазм, нарушение дыхания и гемодинамики, способное закончиться летальным исходом;
• вторичные инфекции кожи.

Диагностика крапивницы у детей

Для постановки диагноза обычно достаточно медицинского осмотра и сбора анамнеза. Согласно клиническим рекомендациям, при острой крапивнице у детей рутинное обследование при острой форме не показано. Врач может задать вам ряд вопросов о жалобах ребенка, когда впервые и как проявилось патологическое состояние, какой потенциальный раздражитель. При общем осмотре оцениваются пораженные участки кожи, анализируется работа всех систем организма.

В случае хронического течения болезни могут назначаться следующие анализы:

• тиреоглобулин и тиреоидная пероксидаза;
• С3/С4 компонентов комплемента;
• D-димер;
• белковые фракции;
• триптаза;
• антинуклеарные антитела;
• кожная биопсия;
• тесты на наличие Helicobacter pylori, паразитарных инвазий;
• тест с аутологичной сывороткой;
• тесты для исключения физической крапивницы;
• тесты с медикаментами.

Определение общего IgE зачастую неинформативно.

Возможно, потребуются консультации аллерголога, дерматовенеролога, ревматолога, инфекциониста.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Первая помощь при крапивнице у детей

Если известно, что реакция вызвана аллергией на продукт питания, лекарственное средство, растение, убедитесь, что пациент больше не подвергается его воздействию. Чтобы снять зуд и воспаление, можно использовать прохладные компрессы.

Прием антигистаминных препаратов обязательно необходимо согласовать с врачом. При хроническом течении болезни родители достаточно обучены и зачастую могут самостоятельно справиться с проблемой. Но при впервые возникшей реакции обязательно обратитесь за медпомощью.

Лечение крапивницы у детей

Терапевтические мероприятия направлены на устранение воздействия причинного фактора, уменьшение симптомов, предотвращение развития осложнений.

Медикаментозное лечение крапивницы у детей включает как прием лекарств внутрь в виде таблеток, сиропов, так и нанесение на кожу мазей, кремов, лосьонов.

Фармакотерапия предусматривает прием таких веществ, как:

• антигистаминные («Цетиризин», «Дезлоратадин», «Лоратадин», «Фексофенадин»);
• кортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, беклометазон);
• эпинефрин;
• сорбенты;
• цитостатики.

При лечении необходимо строго соблюдать инструкции врача и правильно дозировать лекарства в соответствии с возрастом и весом ребенка. Также важно следить за побочными эффектами и проконсультироваться с врачом, если возникают вопросы или проблемы при использовании лекарств.

Стоит избегать горячих ванн и душа, так как они могут ухудшить симптоматику.

Без разницы, вызвано заболевание пищевыми аллергенами или инфекцией, при развитии крапивницы у ребенка стоит придерживаться диеты:

• исключить из рациона пищу, на которую подтверждена аллергическая реакция;
• ограничить продукты, часто вызывающие аллергию, такие как орехи, молоко, яйца, пшеница, морепродукты, кофе, какао, шоколад;
• умеренно потреблять гистаминсодержащие продукты (гистамин усиливает аллергическую реакцию) – клубнику, ананас, цитрусовые, готовую мясную пищу;
• избегать пищевых добавок (сульфитов, салицилатов, красителей), товаров питания, богатых витаминами и антиоксидантами.

По мере улучшения состояния диету у детей при крапивнице можно постепенно ослаблять. Если патологическое состояние часто развивается и носит хронический характер, стоит завести пищевой дневник и отслеживать реакцию малыша на употребление тех или иных продуктов.

Профилактика крапивницы у детей

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение развития болезни или ее обострений:

1. Попробуйте определить, на какие продукты, лекарства или вещества проявляется реакция и не допускайте контакта с ними.
2. Защититесь от экстремальных температур воздуха.
3. Помогайте своему ребенку справляться со стрессом и обеспечивайте ему поддержку и уверенность.
4. Организуйте сбалансированный и питательный рацион.
5. Предотвращайте контакт с пылью, плесенью, пыльцой зерновых.
6. Используйте гипоаллергенные порошки, моющие, косметические средства и средства по уходу за кожей.
7. В период обострения не пренебрегайте рекомендациями врача: не пытайтесь лечить ребенка без консультации с ним. Это может не только не улучшить состояние пациента, но и усугубить симптомы.

Помните, что каждый человек уникален, и то, что работает для одного, может не сработать для другого. Важно сотрудничать с врачом для разработки индивидуального плана профилактики, учитывающего особенности здоровья.