Детский аллерголог

Детский аллерголог — это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой аллергических заболеваний у детей с самого рождения и до достижения ими 18 лет.

Что лечит детский аллерголог?

Детский аллерголог занимается диагностикой и лечением различных аллергических заболеваний, проявляющих себя разнообразными симптомами: от покраснения глаз до отека внутренних органов. Однако все эти симптомы вызваны одной причиной – гиперчувствительностью организма к раздражителям, которые в норме безобидны и безопасны. Вот самые распространенные диагнозы, лечением которых занимается детский аллерголог:

• Аллергический конъюнктивит. Характеризуется воспалительным процессом в конъюнктиве глаза, который возникает из-за реакции на аллерген. Аллергический конъюнктивит доставляет ребенку значительные неудобства – глаза при этом краснеют и чешутся, а малыш их трет, из-за чего заболевание часто осложняется бактериальной инфекцией.
• Аллергический ринит. Патология, проявляющаяся воспалением слизистой носа в ответ на воздействие какого-то вещества (чаще всего это пыль, пыльца, частички шерсти и кожи домашних животных). Заболевания проявляются чиханием, заложенностью носа, зудом в носу, течением жидкости из носа.
• Бронхиальная астма. Дети с бронхиальной астмой отличаются гиперчувствительностью к некоторым видам аллергенов, проникающим в его организм через дыхательные пути. Когда ребенок вдыхает аллерген, органы дыхания реагируют на это острее, чем бронхи и легкие здоровых людей: происходит резкое сокращение мышечных тканей, окружающих бронхи (бронхоспазм). Такая реакция приводит к появлению воспаления в мышцах и образовании густой вязкой слизи в легких.
• Атопический дерматит. Данная патология может встречаться как у младенцев, так и у подростков. Атопический дерматит — это хроническое воспалительное кожное заболевание, известное также под названиями «нейродермит» или «атопическая экзема». Нередко оно передается по наследству.
• Аллергический ларингит. При ларингите у пациента (чаще всего это маленькие дети) воспаляется гортань. Симптомами болезни является осипший голос и периодически возникающий лающий кашель.
• Контактный аллергический дерматит. Контактный дерматит у детей — это воспаление участков кожи, соприкасающихся с аллергеном.
• Отек Квинке. Крайне опасное состояние, которое проявляется сильным отеком слизистой оболочки гортани, отчего человек не может нормально дышать, развитием обширного воспалительного процесса на слизистых оболочках носовых пазух, ротовой полости, век.

Вышеперечисленные аллергические заболевания могут перейти в хроническую форму и привести к возникновению угрозы для жизни и здоровью. Поэтому врачи рекомендуют своевременно обращаться за врачебной помощью и сразу приступать к лечению.

В каких случаях необходимо посетить специалиста

Посетить детского аллерголога стоит, если у ребенка на протяжении длительного времени наблюдается хотя бы один из следующих симптомов:

• Слезоточивость глаз, в некоторых случаях – в сочетании с покраснением/воспалением;
• Беспричинная заложенность или выделение жидкости из носа;
• Кашель без признаков простудных заболеваний;
• Появление сыпи на теле ребенка, которая может сопровождаться зудом;
• Частое многократное чихание;
• Покраснение отдельных участков кожи, появление на них шелушения;
• Приступы удушья.

Как подготовиться к приему детского аллерголога?

Особой подготовки к посещению врача не требуется. Если ребенок переживает — сообщите ему, что врач просто проведет беседу, и не будет проделывать каких-либо болезненных манипуляций.

В том случае, если потребуется провести аллергопробы, врач предупредит вас о том, что за несколько дней запрещено принимать антигистаминные препараты, а также вводить новые продукты питания.

Как проходит прием детского аллерголога

Прием специалиста всегда начинается со сбора анамнеза. Для начала врач задает некоторые вопросы из этого списка:

• Как именно проявляется аллергия?
• Есть ли предположения, на что возникает аллергическая реакция?
• Как давно проявилась аллергия?
• Есть ли аллергия у кого-нибудь из близких родственников?

Если родители не знают, на что именно возникает аллергия, доктор может предположить, что вызывает реакцию. Для этого врач интересуется, если ли дома домашние животные, чем родители стирают детские вещи, какие медикаменты или новые продукты в последнее время давали ребенку, а если ребенок на грудном вскармливании — чем питается мама.

Также специалист уточняет, проводили ли родители какое-либо лечение, а затем проводит осмотр ребенка. Врач изучает состояние кожных покровов, определяет характер высыпаний, если они имеются, оценивает их распространенность и локализацию и т.д. Также проводится прощупывание мягких тканей, для того чтобы определить, присутствуют ли у ребенка отеки и увеличены ли лимфатические узлы.

Для оценки состояния бронхов и легких проводится аускультация (прослушивание). Используя стетоскоп, доктор прослушивает грудную клетку ребенка. В некоторых случаях детский аллерголог назначает дополнительную диагностику, а после того, как точный диагноз установлен – назначает лечение.

Методы лечения и диагностики

Детский аллерголог может провести дополнительные диагностические мероприятия для уточнения диагноза. Один из распространенных методов диагностики в детской аллергологии - это аллергопробы, благодаря которым можно определить, на что именно у ребенка аллергия. Также врач может прибегнуть к одной из этих методик:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ сыворотки крови на определение специфических и общих иммуноглобулинов;
• соскоб с языка, стенок гортани и миндалин;
• соскобы с кожи (при кожных аллергиях);
• цитологическое исследование отхаркиваемой слизи (при респираторных аллергиях);
• смывы из носа, с век;
• ревматологические пробы.

Другие исследования, которые может назначить врач:

• Риноскопия. Как правило, такая диагностика актуальна, если есть подозрение на аллергический ринит. Она осуществляется при помощи зеркала-расширителя (риноскопа), которое вводится в носовую полость. Процедура позволяет оценить состояние слизистой, наличие отеков и других симптомов аллергии.
• Эндоскопия. Суть данного вида диагностики заключается во введении в полость пораженного органа специального прибора, оснащенного видеокамерой (эндоскопа). Изображения с камеры выводятся на компьютер, что позволяет врачу оценить состояние больного органа. Процедуру чаще всего назначают при аллергическом рините. Также аллерголог может назначить эндоскопию бронхов при бронхиальной астме.
• Бронхомоторные тесты. Этот вид диагностики актуален для детей с бронхиальной астмой и заключается в том, что больной под руководством врача через ингалятор вдыхает раствор аллергена. Тест позволяет оценить восприимчивость пациента к тем или иным аллергенам.
• Лечение обычно идет в двух направлениях – это снятие симптомов и борьба с усиленной реакцией организма на аллергены. Для снятия симптомов используют антигистаминные препараты, которые подбираются врачом индивидуально.
• Для снятия гиперчувствительности используют, например, АСИТ-терапию. При этом в организм вводят аллерген, начиная с микроскопических доз. Постепенно организм перестает распознавать вещество как угрозу и резко реагировать на него. Также может понадобиться коррекция образа жизни, диеты, окружения.

Своевременно начатое лечение поможет забыть о проявлениях аллергии!