Если начало приходится на раннее детство, дерматит у ребенка способен стать хроническим и иметь рецидивирующее течение, что заметно осложнит дальнейшую жизнь и социальную адаптацию.
Причины и провоцирующие факторы
Чаще всего у детей первого года жизни встречается атопический дерматит. Он относится к распространенным аллергодерматозам, и в его развитии решающую роль играют наследственность и предрасположенность к развитию аллергических реакций. Часто данный вид патологии в педиатрии называют экземой или экссудативным диатезом.Дерматит у детей до года с проявлениями на теле также называется пеленочным. Его главная причина – несоблюдение правил ухода за новорожденным. Спровоцировать заболевание способны контакт с грубой тканью, повышенная влажность или температура в помещении, заражение условно-патогенными и патогенными микроорганизмами.
Себорейный дерматит у детей развивается при заражении грибком. При хорошем иммунитете Malassezia furfu никак себя не проявляет и является обязательной частью нормальной микрофлоры волос и кожи. Однако при сниженных защитных силах, длительных заболеваниях, заражении вирусами гриппа и прочим может вызвать появление на голове перхоти, а на теле – фолликулита.
Контактный дерматит у детей развивается при продолжительном контакте кожи с раздражителем. Чаще всего это высокая или низкая температура, прямой солнечный свет, ультрафиолет, дезинфицирующие средства, используемые в медицине и в домашних условиях, косметика, растения, насекомые.
Найти точную причину дерматита у детей разного возраста очень сложно. Так как все эти заболевания проявляются практически одинаково, важное значение имеет тщательный опрос родителей и самого пациента, если он уже разговаривает и понимает обращенную к нему речь. В некоторых случаях определить провоцирующий фактор не удается, и тогда следует говорить об идиопатической природе патологии.
Классификация
Врачи в своей практике выделяют несколько видов дерматита у детей в зависимости от причин их развития:- атопический на фоне сбоя иммунной системы и предрасположенности к аллергии;
- пеленочный, вызванный раздражением кожи грязным бельем и неправильным уходом;
- себорейный в результате грибкового поражения;
- контактный при контакте с раздражающими факторами;
- аллергический из-за употребления в пищу или контакта с аллергенными продуктами.
Симптомы
Главный симптом дерматита у детей – очаги воспаления на коже. Однако каждый вид воспаления имеет определенные черты и характеристику.
Атопический дерматит у детей 1-го года – самая частая причина обращения к педиатру.
Основные симптомы: стойкое покраснение эпидермиса или эпизоды преходящей эритемы, сухость, шелушение, а в некоторых случаях развитие сыпи, обязательно присутствует зуд. Дерматит на лице у ребенка обычно бывает именно атопическим. Без лечения на протяжении 3-6 месяцев присоединяются другие аллергические патологии: ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма.
Себорейный дерматит чаще проявляется на голове у ребенка, он больше известен под названием гнейс. Такие чешуйки появляются на волосистой части, распространяются и сливаются в одну сальную корку. Без лечения заболевание распространяется на лоб, брови, заушную область. Отличительная особенность – полное отсутствие зуда и мокнутия, поэтому заболевание никак не беспокоит малыша. В 2 года у детей выявляется либо себорейный, либо атопический дерматит.
Признаками пеленочного дерматита у детей будут покраснение и раздражение областей тела, соприкасающихся с мочой и калом. Чаще он встречается у девочек возраста 6-12 месяцев. Заболевание оказывает негативное влияние на самочувствие малыша: появляются раздражительность, плаксивость, нарушается сон, воспаленные участки сильно зудят, любое прикосновение к ним доставляет сильную боль.
Дерматит на ногах и на руках обычно бывает контактный. Основные симптомы: отечность, гиперемия, зуд, болезненность, появление значительного количества волдырей разного размера. В последующем волдыри переходят в мокнущие эрозии. Заболевание может иметь острое и хроническое течение с обострением.
Осложнения
Самое частое осложнение дерматита у детей – вторичное инфицирование эпидермиса. Оно возникает на фоне имеющегося воспаления, когда начинается инфицирование другими микроорганизмами, а также вирусом герпеса. Нередко на этом фоне развиваются астма, аллергический ринит, хронический зуд и постоянное шелушение кожи, а непрекращающийся зуд нередко вызывает бессонницу и другие проблемы со сном.Диагностика
Диагностикой, лечением и профилактикой дерматита у детей занимаются педиатры, аллергологи, дерматологи. Предварительный диагноз ставится на первом приеме при осмотре. Пеленочная и себорейная формы никаких дополнительных анализов не требуют.Контактная, аллергическая и атопическая формы для точного определения провоцирующего фактора могут потребовать проведения кожных аллергических проб и серологической диагностики. Также часто назначают общие анализы крови и мочи, биохимию крови и специфические тесты на точное определение аллергена.
Важно помнить, что только своевременное обращение к врачу и правильно проведенная диагностика помогут доктору подобрать оптимальное лечение, основанное на индивидуальном подходе к каждому пациенту.
Лечение
Лечение дерматита у детей проводится амбулаторно или в стационаре в зависимости от возраста, состояния. Для подавления имеющихся симптомов врач назначит современное лекарственное средство для наружного применения. Это может быть один из кремов при дерматите у детей – «Неотанин», «Биодерма», «Атодерм», «Эмолиум» либо мазь, которая также используется при дерматите, – «Адвантан», «Комфодерм», «Афлодерм», «Фенивейт».
Назначать препараты от дерматита у детей должен только врач, самолечение может вызвать тяжелые осложнения и значительно ухудшить состояние.
Одновременно с применением лекарственных препаратов дерматит у детей лечится с помощью диеты. Важно тщательно следить за питанием, исключить из рациона все высокоаллергенные продукты, включить в него паровые, запеченные, отварные блюда с минимальным использованием специй, пить чистую воду в достаточном количестве. Для питания детей первого года жизни использовать смеси с доказанным гипоаллергенным эффектом. Таким образом можно полностью устранить все проявления аллергического дерматита у детей, который нередко развивается из-за неправильного или неподходящего по возрасту питания.
Профилактика
Первичной профилактики дерматита у детей не существует. Заболевание способно развиться в любом возрасте, поэтому с самого рождения важно правильно и своевременно очищать, увлажнять кожу малыша.Увлажнять кожу рекомендуется два раза в день, используя для этого крем, мазь, лосьон. Для купания следует выбирать мягкие мыла, нейтральные средства. Их основное свойство – удерживать влагу, не давать эпидермису пересыхать. Важно избегать триггеров, которые могут вызвать воспалительный процесс на коже, одевать ребенка любого возраста только по погоде, не давая потеть. Необходимо найти в рационе пищевые аллергены и обязательно исключить их.