Рахит

Рахит – заболевание детей, для которого характерны нарушения в процессах минерального обмена и образования костной ткани. При этом возникает большое количество нарушений, связанных с функциями опорно-двигательного аппарата и других органов. Чаще всего встречается в возрасте от 2-х месяцев до 3-х лет.

Заболевание рахит распространено по всему миру, но чаще всего диагностируется у жителей Крайнего Севера, что объясняется минимальным количеством солнечного света, а значит, и нехваткой витамина Д. В России патология выявляется у 60% доношенных и 80% недоношенных малышей. Однако большая часть – это скрытые или неярко выраженные проявления заболевания. Поэтому педиатры сегодня идентифицируют его как пограничное состояние между нормой и патологией, которое с возрастом проходит самостоятельно.

Родителей часто интересует, нехватка какого витамина вызывает появление рахита. Единственный виновник болезни – витамин D, который не синтезируется в организме напрямую, а должен поступать с пищей, добавками или образовываться в коже под влиянием ультрафиолетового света.

Причины и провоцирующие факторы

Сегодня принято разделять первичную и вторичную формы заболевания. Отличаются они друг от друга причинами, которые спровоцировали патологию.

Первичный рахит у детей развивается из-за того, что организму не хватает солнечного света. Связано это с минимальным пребыванием на солнце и постоянным нахождением внутри помещений.

Сюда же можно добавить и пищевой провоцирующий фактор – питание неправильно подобранными молочными смесями с рождения, длительное искусственное вскармливание только смесями, коровьим молоком без введения прикорма, использование исключительно вегетарианских прикормов без введения белка животного происхождения.

Предрасполагающими факторами для развития рахита у новорожденных способны стать:
  • гестозы во время вынашивания плода;
  • плацентарная недостаточность;
  • неправильное питание женщины в период беременности, низкая двигательная активность, недостаточное пребывание на свежем воздухе;
  • недоношенность ребенка или преждевременные роды до 36-й недели беременности;
  • экстремально низкая или слишком большая масса ребенка при рождении.
Причины развития вторичного рахита более разнообразны и включают в себя:
  • синдром мальабсорбции;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • лактозную недостаточность;
  • энтерит в тяжелой форме;
  • частую диарею;
  • дисбактериоз;
  • гипофосфатемию;
  • хронические заболевания почек и печени;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (противосудорожных, диуретиков);
  • экологический фактор с нехваткой или переизбытком в районе проживания фосфора, кальция, солей тяжелых металлов.

Классификация

В медицине принято выделять следующие степени рахита:
  1. Легкая, или первая. Происходят изменения, характерные для начальной стадии течения болезни.
  2. Вторая, или средняя. Отмечаются умеренные нарушения со стороны костной системы, различных органов.
  3. Третья, или тяжелая. Наблюдаются сильная деформация костей, увеличение внутренних органов, пониженный гемоглобин, отставание как в физическом, так и нервно-психическом развитии.
Рахит из-за нехватки витамина Д делится по течению на острый, подострый и рецидивирующий. В первом случае симптомы только начинают проявлять себя, во втором они становятся ярко выраженными, а в третьем после перенесенной болезни ее признаки спустя время появляются снова.

Симптомы

Симптомы рахита зависят от того, в каком периоде находится заболевание.

Первоначально его симптомы появляются в возрасте одного-полутора месяцев после рождения, однако отчетливо они становятся видны только в 3-4 месяца. Именно в это время на них обращает свое внимание педиатр на приеме.

Среди основных симптомов рахита у грудничков и в более старшем возрасте следует выделить высокую нервную возбудимость, плохой сон, нарушение аппетита, повышенную потливость и появление неприятного кислого запаха от тела. Постепенно начинается облысение затылка, моча приобретает выраженный запах, мышечный тонус значительно снижается и появляются запоры. Эта стадия заболевания длится от 2-х до 4-х недель.

Признаками рахита в период его разгара становятся изменения костей. Кости черепа теряют плотность, размягчаются, происходит уплощение затылка, постепенно голова приобретает асимметричную форму. Лобные, теменные бугры начинают значительно выступать вперед, а размер головы по окружности существенно превышает норму для возраста.

В районе границы хрящевой и костной тканей ребер появляются заметные утолщения, а грудная клетка деформируется по бокам и выпячивается вперед. Такие же костные утолщения появляются в районе запястий, на пальцах. Ноги значительно искривляются и имеют форму буквы О, иногда – Х. При рахите костей большой родничок закрывается гораздо позже положенного срока, зубы прорезываются также с большим опозданием и имеют значительные дефекты эмали, кариес. У детей при повышенной физической активности часто случаются переломы ног и рук.

Период выздоровления может наступить как после лечения, так и спонтанно. Все проявления заболевания постепенно исчезают. Однако после достижения ребенком двухлетнего, а иногда трехлетнего возраста начинается период остаточных явлений. Никаких признаков активного течения рахита в это время нет, однако имеющиеся деформации остаются и часто не проходят на протяжении всей жизни.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

*Поля, обязательные для заполнения

Осложнения

Последствия рахита зависят от того, какая степень течения заболевания была выявлена у пациента.

Часто такие дети сталкиваются с проблемами замедленного роста, аномальными искривлениями позвоночника и значительной деформацией костей таза.

У них есть нарушения со стороны зубов и челюстей, что приводит к проблемам с пережевыванием пищи, появляется неправильный прикус, нарушается правильное произношение звуков, часто диагностируется ранний кариес.

Присутствует повышенная склонность к судорогам, может наблюдаться физическая и умственная отсталость.

Диагностика

Диагностикой, лечением и профилактикой рахита занимается врач-педиатр. Так как рахит развивается при недостатке витамина Д, то для точной постановки диагноза используются анализы крови. Важно проверить уровень кальция, фосфора и магния, также определить количество витамина Д в организме, провести анализ на креатинин и щелочную фосфатазу, паратиреоидный гормон, остеокальцин, общий белок.

При рахите в любом возрасте пациенту проводится рентгенография костной системы, чтобы определить степень поражения. Также рекомендуется к проведению денситометрия, а при подозрении на генетическую предрасположенность – генетический анализ.

Лечение

Лечение рахита чаще всего проводится амбулаторно, в тяжелых случаях требуется госпитализация в стационар. К решению проблемы важно подойти комплексно. По клиническим рекомендациям при рахите назначается витамин Д в форме капель. Дозировка зависит от возраста ребенка и тяжести течения заболевания. Принимать препарат следует каждый день на протяжении длительного времени.

Важно каждый день бывать на свежем воздухе, использовать массаж, заниматься гимнастикой, направленной на общее укрепление организма. Малыша до года следует кормить грудным молоком либо адаптированными и рекомендованными педиатром смесями. Также следует своевременно вводить прикормы, в том числе мясные.

К неспецифическому лечению относятся общее облучение ультрафиолетом, купание в хвойных, хлоридно-натриевых ваннах, парафиновые и грязевые аппликации. Из-за нарушения баланса витаминов и минералов детям рекомендуется проходить курсовой прием поливитаминов в соответствии с возрастом.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие рахита, заниматься профилактикой заболевания стоит еще на этапе беременности. Женщина должна принимать специально разработанные витаминно-минеральные комплексы, достаточно гулять на улице, правильно и полноценно питаться.

После рождения с ребенком рекомендуется чаще гулять, проводить массаж и ЛФК, придерживаться грудного вскармливания, вводить прикормы по возрасту. Зимой и осенью по назначению врача ребенок должен принимать витамин Д в достаточной дозировке, проходить курсы УФО.

Цены

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
2800 
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
2600 
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
* Поля, обязательные для заполнения

Наши врачи

Завалишин Евгений Витальевич

Завалишин Евгений Витальевич

Врач-уролог

Заведующий урологическим отделением

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская
м. Красные Ворота
м. Пролетарская

Бекмурзаева Камила Тимурлановна

Бекмурзаева Камила Тимурлановна

Врач-акушер-гинеколог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Белкина Татьяна Виленовна

Белкина Татьяна Виленовна

Врач-гематолог, Врач-терапевт

Кандидат медицинских наук

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Ванюшкина Светлана Викторовна

Ванюшкина Светлана Викторовна

Врач-кардиолог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Улица 1905 года
м. Пролетарская

Гончар Виктор Николаевич

Гончар Виктор Николаевич

Врач-аллерголог-иммунолог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Красные Ворота
м. Сухаревская

Гречаниченко Наталья Александровна

Гречаниченко Наталья Александровна

Врач-офтальмолог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Гусев Юрий Александрович

Гусев Юрий Александрович

Врач-офтальмолог

Доктор медицинских наук

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Дёмина Евгения Сергеевна

Дёмина Евгения Сергеевна

Врач-невролог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Ионов Сергей Александрович

Ионов Сергей Александрович

Врач-хирург

Кандидат медицинских наук

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Калашникова Лидия Михайловна

Калашникова Лидия Михайловна

Массажист

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Полянка

1/790

Услуги по направлению

11111
222222