Рахит
Заболевание рахит распространено по всему миру, но чаще всего диагностируется у жителей Крайнего Севера, что объясняется минимальным количеством солнечного света, а значит, и нехваткой витамина Д. В России патология выявляется у 60% доношенных и 80% недоношенных малышей. Однако большая часть – это скрытые или неярко выраженные проявления заболевания. Поэтому педиатры сегодня идентифицируют его как пограничное состояние между нормой и патологией, которое с возрастом проходит самостоятельно.
Родителей часто интересует, нехватка какого витамина вызывает появление рахита. Единственный виновник болезни – витамин D, который не синтезируется в организме напрямую, а должен поступать с пищей, добавками или образовываться в коже под влиянием ультрафиолетового света.
Причины и провоцирующие факторы
Сегодня принято разделять первичную и вторичную формы заболевания. Отличаются они друг от друга причинами, которые спровоцировали патологию.Первичный рахит у детей развивается из-за того, что организму не хватает солнечного света. Связано это с минимальным пребыванием на солнце и постоянным нахождением внутри помещений.
Сюда же можно добавить и пищевой провоцирующий фактор – питание неправильно подобранными молочными смесями с рождения, длительное искусственное вскармливание только смесями, коровьим молоком без введения прикорма, использование исключительно вегетарианских прикормов без введения белка животного происхождения.
Предрасполагающими факторами для развития рахита у новорожденных способны стать:
- гестозы во время вынашивания плода;
- плацентарная недостаточность;
- неправильное питание женщины в период беременности, низкая двигательная активность, недостаточное пребывание на свежем воздухе;
- недоношенность ребенка или преждевременные роды до 36-й недели беременности;
- экстремально низкая или слишком большая масса ребенка при рождении.
- синдром мальабсорбции;
- воспалительные заболевания кишечника;
- лактозную недостаточность;
- энтерит в тяжелой форме;
- частую диарею;
- дисбактериоз;
- гипофосфатемию;
- хронические заболевания почек и печени;
- прием некоторых лекарственных препаратов (противосудорожных, диуретиков);
- экологический фактор с нехваткой или переизбытком в районе проживания фосфора, кальция, солей тяжелых металлов.
Классификация
В медицине принято выделять следующие степени рахита:- Легкая, или первая. Происходят изменения, характерные для начальной стадии течения болезни.
- Вторая, или средняя. Отмечаются умеренные нарушения со стороны костной системы, различных органов.
- Третья, или тяжелая. Наблюдаются сильная деформация костей, увеличение внутренних органов, пониженный гемоглобин, отставание как в физическом, так и нервно-психическом развитии.
Симптомы
Симптомы рахита зависят от того, в каком периоде находится заболевание.
Первоначально его симптомы появляются в возрасте одного-полутора месяцев после рождения, однако отчетливо они становятся видны только в 3-4 месяца. Именно в это время на них обращает свое внимание педиатр на приеме.
Среди основных симптомов рахита у грудничков и в более старшем возрасте следует выделить высокую нервную возбудимость, плохой сон, нарушение аппетита, повышенную потливость и появление неприятного кислого запаха от тела. Постепенно начинается облысение затылка, моча приобретает выраженный запах, мышечный тонус значительно снижается и появляются запоры. Эта стадия заболевания длится от 2-х до 4-х недель.
Признаками рахита в период его разгара становятся изменения костей. Кости черепа теряют плотность, размягчаются, происходит уплощение затылка, постепенно голова приобретает асимметричную форму. Лобные, теменные бугры начинают значительно выступать вперед, а размер головы по окружности существенно превышает норму для возраста.
В районе границы хрящевой и костной тканей ребер появляются заметные утолщения, а грудная клетка деформируется по бокам и выпячивается вперед. Такие же костные утолщения появляются в районе запястий, на пальцах. Ноги значительно искривляются и имеют форму буквы О, иногда – Х. При рахите костей большой родничок закрывается гораздо позже положенного срока, зубы прорезываются также с большим опозданием и имеют значительные дефекты эмали, кариес. У детей при повышенной физической активности часто случаются переломы ног и рук.
Период выздоровления может наступить как после лечения, так и спонтанно. Все проявления заболевания постепенно исчезают. Однако после достижения ребенком двухлетнего, а иногда трехлетнего возраста начинается период остаточных явлений. Никаких признаков активного течения рахита в это время нет, однако имеющиеся деформации остаются и часто не проходят на протяжении всей жизни.

Осложнения
Последствия рахита зависят от того, какая степень течения заболевания была выявлена у пациента.Часто такие дети сталкиваются с проблемами замедленного роста, аномальными искривлениями позвоночника и значительной деформацией костей таза.
У них есть нарушения со стороны зубов и челюстей, что приводит к проблемам с пережевыванием пищи, появляется неправильный прикус, нарушается правильное произношение звуков, часто диагностируется ранний кариес.
Присутствует повышенная склонность к судорогам, может наблюдаться физическая и умственная отсталость.
Диагностика
Диагностикой, лечением и профилактикой рахита занимается врач-педиатр. Так как рахит развивается при недостатке витамина Д, то для точной постановки диагноза используются анализы крови. Важно проверить уровень кальция, фосфора и магния, также определить количество витамина Д в организме, провести анализ на креатинин и щелочную фосфатазу, паратиреоидный гормон, остеокальцин, общий белок.При рахите в любом возрасте пациенту проводится рентгенография костной системы, чтобы определить степень поражения. Также рекомендуется к проведению денситометрия, а при подозрении на генетическую предрасположенность – генетический анализ.
Лечение
Лечение рахита чаще всего проводится амбулаторно, в тяжелых случаях требуется госпитализация в стационар. К решению проблемы важно подойти комплексно. По клиническим рекомендациям при рахите назначается витамин Д в форме капель. Дозировка зависит от возраста ребенка и тяжести течения заболевания. Принимать препарат следует каждый день на протяжении длительного времени.Важно каждый день бывать на свежем воздухе, использовать массаж, заниматься гимнастикой, направленной на общее укрепление организма. Малыша до года следует кормить грудным молоком либо адаптированными и рекомендованными педиатром смесями. Также следует своевременно вводить прикормы, в том числе мясные.
К неспецифическому лечению относятся общее облучение ультрафиолетом, купание в хвойных, хлоридно-натриевых ваннах, парафиновые и грязевые аппликации. Из-за нарушения баланса витаминов и минералов детям рекомендуется проходить курсовой прием поливитаминов в соответствии с возрастом.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие рахита, заниматься профилактикой заболевания стоит еще на этапе беременности. Женщина должна принимать специально разработанные витаминно-минеральные комплексы, достаточно гулять на улице, правильно и полноценно питаться.После рождения с ребенком рекомендуется чаще гулять, проводить массаж и ЛФК, придерживаться грудного вскармливания, вводить прикормы по возрасту. Зимой и осенью по назначению врача ребенок должен принимать витамин Д в достаточной дозировке, проходить курсы УФО.
Цены
Наши врачи
По заданным критериям врачи не найдены
Услуги по направлению
- Агрессия у ребенка
- Аденоидит у детей
- Аденоиды у детей
- Аллергический кашель у ребенка
- Аллергический ринит у детей
- Алопеция у детей
- Ангина у детей
- Анемия у детей
- Аппендицит у детей
- Аритмия у детей
- Артрит у детей
- Астигматизм у детей
- Атопический дерматит у детей
- Аутизм у детей
- Бессонница у детей
- Близорукость у детей
- Бородавки у детей
- Брадикардия у детей
- Бронхиальная астма у детей
- Бронхит у детей
- Васкулит у детей
- Вросший ноготь у ребенка
- Гайморит у детей
- Гастрит у детей
- Гастроэнтерит у детей
- Гемангиома у детей
- Геморрой у детей
- Гепатит у детей
- Гидроцефалия у детей
- Гиперактивность у ребенка
- Гипотиреоз у детей
- Грипп у детей
- Дерматит у детей
- Диатез у детей
- Дизартрия у детей
- Дисбактериоз у детей
- Диспраксия
- Желтуха новорожденных
- Иммунодефицит у детей
- Инфекционный мононуклеоз у детей
- Истерика у ребенка
- Кефалогематома
- Кишечная инфекция у детей
- Колики у новорожденного
- Колит у детей
- Конъюнктивит у детей
- Коронавирус у детей
- Крапивница у детей
- Кризис трех лет
- Ларингит у детей
- Ларинготрахеит у детей
- Лейкоз у детей
- Лимфаденит у детей
- Лишай у детей
- Менингит у детей
- Мигрень у детей
- Микроцефалия
- Невроз у детей
- Обезвоживание у детей
- Обструктивный бронхит у детей
- Ожирение у детей
- Ожог у ребенка
- Опрелости у детей
- ОРВИ у детей
- Отек Квинке у детей
- Отит у ребенка
- Отравление у ребенка
- Панические атаки у детей
- Панкреатит у детей
- Паховая грыжа у детей
- Педикулез у детей
- Перелом ноги у ребенка
- Перелом позвоночника у детей
- Перелом руки у ребенка
- Пиелонефрит у детей
- Пищевая аллергия у детей
- Плоскостопие у детей
- Пневмония у детей
- Потница у детей
- Псориаз у детей
- Пупочная грыжа у детей
- Ринит у детей
- Родовая травма
- Ротавирус у детей
- Сальмонеллез у детей
- Сахарный диабет у детей
- Серная пробка у ребенка
- Синдактилия
- Синдром Дауна
- Синдром Патау
- Синдром Туретта
- Синехии половых губ
- Синусит у детей
- Сколиоз у детей
- Стрептодермия у детей
- Тахикардия у детей
- Тики у детей
- Тонзиллит у детей
- Трахеит у детей
- Туберкулез у детей
- Тугоухость у детей
- Фарингит у детей
- Фенилкетонурия
- Халязион у ребенка
- Храп у детей
- Цистит у детей
- Чесотка у детей
- Шизофрения у детей
- Энурез у детей
- Эпилепсия у детей
- Ячмень у ребенка