Сальмонеллез у детей

Сальмонеллез у детей проявляется в виде кишечной инфекции, вызванной заражением патогенной микрофлорой. Заболевание характеризуется ознобом и нарушением функционирования ЖКТ с наступлением обезвоживания. Поэтому необходимо срочно выявлять возбудителя болезни и безотлагательно начинать ее лечение.

Причины

Причины сальмонеллеза у детей чаще всего бывают связаны с заражением бактериями рода Salmonella. На сегодня учеными открыто свыше 700 их штаммов, часть из которых может вызывать тяжелые формы развития инфекции. От уровня концентрации микроорганизмов зависят определенная степень тяжести заболевания и его последствия для организма.

Сальмонеллез у ребенка обычно встречается в единичных случаях, но иногда приобретает вид крупных вспышек. Чаще всего поражаются малыши, не достигшие возраста 7 лет. Негативное значение имеют условия скученности в детских садах и интернатах при несоблюдении правил гигиены. Очень часто источником распространения возбудителя становится система питания в больницах, ДОУ, роддомах и школах. Особенно выраженной вспышка бывает при пренебрежении санитарно-эпидемиологическими нормами.

Как передается сальмонеллез у детей? Изначально бактерия попадает во внешнюю среду от диких зверей, домашнего скота и кур. Большое значение имеет также выделение ее зараженным человеком.

Маленький пациент, как правило, становится жертвой алиментарного пути передачи, когда возбудитель поступает в его пищеварительную систему через молочную продукцию, мясо и недостаточно термически обработанные яйца. Нередко инфицирование происходит после употребления рыбных блюд и салатов. В ряде случаев к нему приводят неправильный режим хранения готовых блюд и ошибки при их перевозке.

Малыши иногда подхватывают болезнь бытовым путем, когда не моют руки перед едой или суют в рот принадлежащие зараженному человеку предметы.

Инкубационный период сальмонеллеза у детей обычно длится по-разному у каждого конкретного пациента. Он способен продолжаться от пары часов до 3-х дней в случае доминирования пищевого пути. Если бактерия проникает в организм через воду, то проходит до 4-х суток. При контактно-бытовом варианте срок растягивается до недели. В целом он связан с общей концентрацией микроорганизмов в крови ребенка, степенью их патогенности и силой иммунитета малыша.

Симптомы

Симптомы сальмонеллеза у детей проявляются в виде:

• вялости;
• головной боли;
• диспепсических нарушений;
• жара;
• жидкого стула;
• метеоризма;
• общего недомогания;
• спазмов в брюшной полости;
• тошноты;
• урчания в животе;
• частых позывов к дефекации.

Признаками сальмонеллеза у детей также могут быть выраженная гипертермия, общая слабость и постоянная рвота. Обычно заболевание сопровождается сильным поносом, причем в выделяемых массах заметны кровянистые и слизистые включения. По мере ухудшения состояния маленького пациента у него начинают отмечаться симптомы обезвоживания.

Родителям следует знать, как проявляется сальмонеллез у детей. Его клиническая картина сопряжена с желудочными расстройствами или энтероколитом. Иногда присутствуют дисфункции других органов и систем.

Классификация

В любом случае родителям требуется срочно вызвать врача. Только он способен определить, в какой форме протекает сальмонеллез у детей. Выделяют следующие его варианты:

1. Бактерионосительство, острое (до 3-х месяцев), транзиторное (однократное) и хроническое (свыше 3-х месяцев).
2. Гастроинтестинальный, встречающийся чаще всего и характеризующийся воспалением слизистой оболочки желудка.
3. Генерализованный, выявляются достаточно редко. Отличается массовым распространением бактерий по организму ребенка, что приводит к общему инфицированию и токсическому шоку.
4. Локализованный, протекающий с поражением головного мозга, костей и прочих органов.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Осложнения

Последствия сальмонеллеза у детей развиваются довольно часто и встречаются почти у каждого второго маленького пациента. При наличии гематологических нарушений иногда возникает остеомиелит.

Более частыми осложнениями становятся менингит, поражения сердца и сепсис. Иногда к ним присоединяется воспаление легких и печени.

Обезвоживание организма при отсутствии срочного лечения может повлечь за собой развитие дегидратационного шока.

Диагностика

Диагностика сальмонеллеза у детей проводится инфекционистом и педиатром. Врач собирает подробный анамнез заболевания, анализирует эпидемиологическое окружение маленького пациента и исследует рацион его питания. Требуется также уточнить потенциальные источники заражения и контакты с инфицированными людьми.

Большой объем информации при сальмонеллезе у детей дают анализы. Обычно выполняются:

• биохимический и общий анализы крови;
• микроскопия крови и рвотных масс;
• посев кала и мочи с определением чувствительности к антибактериальным препаратам;
• серологическое исследование.

Полезно также сделать флюорографию, КТ головного мозга, МРТ брюшной полости и выделительной системы, а также эхокардиографию.

Лечение

Лечение сальмонеллеза у детей старше одного года с легкой и среднетяжелой формами болезни проводится в домашних условиях. Ребенка, не достигшего этого возраста, необходимо обязательно поместить в стационар. Ему показаны восполнение водно-солевого баланса, полный покой и специальное питание.

Диета при сальмонеллезе у детей подразумевает употребление жидких каш и супов с протертыми овощами. Хлеб разрешается давать только черствый или заменять его галетами. Не исключены мясо или рыба постных сортов и фарш с добавлением риса. Полезными бывают пресный творог и приготовленный на пару омлет.

Под полный запрет попадают ржаной хлеб, сдоба и сырые овощи. Не нужно варить кашу из геркулеса, кукурузной муки, перловки или пшена. Для супов нельзя брать горох, лапшу и молоко. Не рекомендуется приготовление наваристых бульонов, колбас и консервированной пищи. На десерт маленькому пациенту лучше давать слабо заваренный чай, а не компот из сухофруктов, молоко или конфеты.

Для лечения сальмонеллеза у детей также назначаются препараты, в основном направленные на устранение симптомов патологии. Обычно выписываются:

• антибактериальные средства;
• витамины;
• иммуномодуляторы;
• отвары лекарственных растений;
• пробиотики.

Огромное значение при лечении сальмонеллеза у детей приобретают антибиотики. Обычно выписываются макролиды, пенициллины и цефалоспорины. При массированной бактериемии требуется использование Котримоксазола, фторхинолонов и Хлорамфеникола. Курс приема медикаментов длится две недели, а при внекишечной форме инфекции – до месяца.

Клинические рекомендации при сальмонеллезе у детей предусматривают восполнение утраченной жидкости с нормализацией содержания в кровеносном русле воды и электролитов.

При легком течении заболевания ребенку назначают обильное питье и прием Гидровита форте, Регидрона или Цитроглюкосолана. В случае развития средней тяжести болезни проводят внутривенную инфузию Дисоля, Трисоля или Хлосоля.

Профилактика

Профилактика сальмонеллеза у детей включает в себя:

• борьбу с насекомыми в доме;
• внимательное отношение к срокам годности продуктов;
• использование хорошо проваренного мяса и яиц;
• отказ от покупки фаст-фуда у уличных торговцев;
• обязательное мытье яиц с мылом перед приготовлением;
• приобретение пищи только в проверенных магазинах;
• раздельное хранение потенциально опасных продуктов;
• регулярную уборку на кухне с чисткой всех поверхностей;
• соблюдение правил хранения смесей для младенцев;
• тщательную термическую обработку мяса;
• употребление бутилированный воды;
• хранение пищи в холодильнике.

Необходимо привить малышу правила личной гигиены. Он должен понимать важность чистоты рук и использования мыла после возвращения с улицы или посещения туалета. Нужно также чаще стричь ему ногти.

Родителям следует тщательно обрабатывать ладони перед кормлением младенца, часто очищать его игрушки и стирать вещи. Всем членам семьи требуется избегать массового скопления народа.

При выполнении всех рекомендаций специалиста прогноз при лечении патологии является благоприятным, а выполнение всех условий профилактики позволяет избежать заражения.