Синдактилия

Синдактилия – это врожденная патология пальцев. Она проявляется их сращением, которое бывает разной степени выраженности. Синдактилия чаще встречается на руках, чем на ногах. В большинстве случаев синдактилия наследуется от отца или матери.

Причины синдактилии

Синдактилия у детей редко бывает приобретенной, возникшей в результате травм и ожогов. Как правило, синдактилия регистрируется у новорожденных. Синдактилия передается от родителей как генетическая патология по доминантному признаку. Нарушения в структуре гена, приводящие к сращению пальцев, имеют преимущества во время передачи наследственной информации.

Формирование пальцев происходит в первом триместре беременности. Синдактилия кисти или стопы бывает обусловлена:
  • перенесенными на ранних сроках беременности инфекционными заболеваниями;
  • употреблением алкоголя;
  • курением;
  • реактивацией таких болезней, как ВИЧ, туберкулез, сифилис;
  • применением токсичных для плода лекарственных средств;
  • проживанием в местности с неблагоприятными условиями внешней среды;
  • работой на вредных предприятиях;
  • облучением.
Однако бывают случаи, когда не удается определить фактор, способствующий синдактилии стоп и рук.

Симптомы синдактилии

Признаки синдактилии видны сразу после рождения ребенка. Наиболее часто отмечается объединение на ручках среднего и безымянного пальцев, а на ножках 2-го и 3-го пальчиков.

У эмбриона формирование отдельных пальцев происходит на сроке 7-8 недель. На более ранних этапах внутриутробного развития все пальчики находятся вместе. Расхождение начинается к концу второго месяца беременности за счет замедления развития тканей между пальцами и прогрессивного роста самих пальчиков.

Процесс может быть односторонним или двусторонним. Если есть патология на двух ручках, то она выражена одинаково справа и слева.

В отдельных случаях не расходятся во время развития и остаются объединенными безымянный палец и мизинец. Еще реже встречаются сросшимися большой и указательный и крайне редко вместе остаются все пальцы.

Сросшиеся пальчики бывают развиты правильно, только имеют как бы одну основу. А бывают недоразвиты, когда они более тонкие или короткие, либо кривые. Встречаются варианты синдактилии, когда уменьшено количество фаланг.

Различают две формы синдактилии:
  1. Мягкотканную, если сращение осуществляется только за счет мягких тканей. Такая форма бывает перепончатой, если присутствует тонкая перепонка, или кожной, если соединение имеет плотную структуру, объединяющую все слои кожи.
  2. Костную, когда имеется спайка костной ткани на уровне пястных или плюсневых костей, либо на протяжении одного, либо двух или трех фаланг.
По размерам и протяженности сращения выделяют полную и неполную синдактилию.

Полной называют процесс, если соединение захватывает все фаланги, включая последнюю с ногтевым ложе.

Неполная фиксируется в случае срастания первых или последних фаланг соседних пальцев. Неполная в свою очередь бывает базальной, когда объединены первые проксимальные фаланги, и терминальной, если не разошлись концевые дистальные фаланги.

Если патология ограничивается мягкими тканями, то функция кисти в основном сохранена и практически не отличается от работы руками здоровых детей.

Последствия других видов синдактилии бывают более серьезными. Они приводят к нарушению развития ребенка, мешают освоению навыков работы руками. Это чревато отставанием в психомоторном и интеллектуальном развитии. Затрудняется учеба, страдает социальная адаптация.

В зависимости от того, как выглядят и функционируют сросшиеся пальцы, выделяют простой и сложный варианты патологии.

Простым называют соединение нормально развитых пальцев. То есть имеются все суставы, развиты все фаланги, не ограничен объем движений.

Сложный вариант отличается патологическим состоянием костей, мышц, сухожилий, суставов, ногтей.

Синдактилия может быть изолированной, а может быть симптомом наследственных заболеваний.

Иногда наличие сросшихся пальчиков сочетается с наличием дополнительных пальцев. Такую патологию называют синполидактилией.

Процесс бывает только на одной конечности, либо патология присутствует только на руках, только на ногах или на руках и ногах.
Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

*Поля, обязательные для заполнения

Диагностика синдактилии

Наличие патологии определяется визуально сразу после родов. Ребенка осматривает неонатолог и дает свое заключение.

Далее ребенка консультируют ортопеды-травматологи и хирурги.

Для уточнения характера сращения проводятся рентген мягких тканей стоп и кистей.

В плане предоперационной подготовки обязательно смотрят кровоснабжение и характер расположения сосудов. Для этого делают ультразвуковое исследование сосудов.

Лечение синдактилии

Единственным способом восстановления структуры кистей является хирургическое вмешательство.

На стопах при синдактилии операцию делают только в том случае, если возникают трудности при ходьбе.

Оперативное лечение сросшихся пальцев проводят с целью устранения косметического дефекта и улучшения функциональной активности рук.

Обычно ребенка постепенно подготавливают к операции и проводят рассечение сросшихся пальцев в возрасте 4-5 лет. Если у малыша срослись кончики пальцев, то оперируют раньше, когда ребенку не исполнилось года.

Объем оперативного вмешательства зависит от формы врожденной патологии. Делают рассечение с последующей кожной пластикой. В сложных случаях операция проводится в несколько этапов.

Особенностями данного вида операции являются:
  1. Необходимость проведения разметки. Разделение пальцев нельзя осуществлять по прямой простым разрезом. В таком случае возникают рубцы, не позволяющие сгибаться и разгибаться пальцам. Разделение проводят зигзагообразным разрезом.
  2. Наложение пневматического жгута на конечность перед операцией. Хирург работает на обескровленной конечности. Это делается для улучшения видимости структуры конечности.
  3. Проведение разрезов по сделанной ранее разметке с выделением нервов и сосудов.
  4. Разведение пальцев.
  5. Подшивание кожи на оголенные участки пальцев, для этого используются кусочки кожи с других частей тела. Оптимально использовать кожу с области лучезапястного сустава.
После операции по поводу синдактилии на кисти накладывают облегченные гипсовые повязки. Срок иммобилизации составляет несколько месяцев, не менее трех.

Для улучшения состояния кисти после проведения операции через 10-14 дней назначают физиопроцедуры, лечебную гимнастику, массаж кистей. Это позволяет улучшить состояние послеоперационной раны, уменьшить вероятность послеоперационных осложнений, в короткие сроки обеспечить рукам нормальное функционирование.

Если операция прошла без осложнений, выполнена своевременно и правильно, то происходит полное восстановление структуры кисти, внешнего вида конечности, появляется возможность полноценно работать обеими руками.

Если по каким-либо причинам операция не была произведена, то отмечается негативное влияние на развитие конечности, и при этом страдает не только пораженная рука, но и психика ребенка.

Цены

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
2800 
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
2600 
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный
2800 
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный
2600 
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный у детей
2800 
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный у детей
2600 
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
* Поля, обязательные для заполнения

Наши врачи

Завалишин Евгений Витальевич

Завалишин Евгений Витальевич

Врач-уролог

Заведующий урологическим отделением

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская
м. Красные Ворота
м. Пролетарская

Бекмурзаева Камила Тимурлановна

Бекмурзаева Камила Тимурлановна

Врач-акушер-гинеколог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Белкина Татьяна Виленовна

Белкина Татьяна Виленовна

Врач-гематолог, Врач-терапевт

Кандидат медицинских наук

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Ванюшкина Светлана Викторовна

Ванюшкина Светлана Викторовна

Врач-кардиолог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Улица 1905 года
м. Пролетарская

Гончар Виктор Николаевич

Гончар Виктор Николаевич

Врач-аллерголог-иммунолог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Красные Ворота
м. Сухаревская

Гречаниченко Наталья Александровна

Гречаниченко Наталья Александровна

Врач-офтальмолог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Гусев Юрий Александрович

Гусев Юрий Александрович

Врач-офтальмолог

Доктор медицинских наук

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Дёмина Евгения Сергеевна

Дёмина Евгения Сергеевна

Врач-невролог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Ионов Сергей Александрович

Ионов Сергей Александрович

Врач-хирург

Кандидат медицинских наук

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Калашникова Лидия Михайловна

Калашникова Лидия Михайловна

Массажист

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Полянка

1/790

Услуги по направлению

11111
222222