Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит у детей – самое распространенное воспаление кожи, первые проявления которого фиксируются в период новорожденности. Это реакция на контакт с аллергеном на фоне генетической предрасположенности.

Атопический дерматит у ребенка имеет хроническое течение. Периоды обострения чередуются с периодами ремиссии.

Чаще всего проявления атопического дерматита у детей завершаются с наступлением подросткового возраста.

В лечении важны комплексный подход, сочетанное применение бережного ухода за кожей, соблюдение ограничений в питании, использование лечебных мазей и лекарственных препаратов.

Причины атопического дерматита у детей

Атопия – наследственная предрасположенность к развитию аллергических реакций. Под влиянием факторов внешней среды происходит избыточное образование иммуноглобулина Е (IgE).

Это приводит к появлению признаков атопического дерматита у детей в возрасте до одного года.

Ведущим фактором в появлении проблемы является наследственная предрасположенность. По данным литературы:

• риск повышается до 80%, если оба родителя страдают аллергическими реакциями;
• вероятность составляет 40%, когда только у папы или у мамы имеется склонность к развитию аллергии;
• возможность бывает не более 20%, если родители здоровы.

Факторами риска атопического дерматита у детей могут быть:

1. Недостаточное поступление кислорода (гипоксия) во время внутриутробного развития и при родах.
2. Частое использование женщиной во время беременности и в период кормления грудью продуктов, способных провоцировать аллергию (шоколада, цитрусовых).
3. Раннее введение прикорма, когда еще не полностью сформировалась ферментативная система грудничка.
4. Неправильное назначение смесей, использование составов, не подходящих по возрасту или вызывающих индивидуальную непереносимость.
5. Перекармливание, увеличение выше необходимой разовой дозы.
6. Частые инфекционные заболевания у мамы во время вынашивания плода и у новорожденного.
7. Применение некоторых лекарственных средств, особенно антибиотиков и витаминов.

Повышают вероятность появления симптомов или очередного обострения:

• неблагоприятные условия окружающей среды, загрязнение воздуха и воды;
• контакт с продуктами жизнедеятельности животных;
• использование некоторых химических средств (мыла, стиральных порошков, чистящих гелей);
• перемена погодных условий;
• иммунодефицитные состояния;
• психоэмоциональные перегрузки.

Провоцировать реактивацию, обострение могут повышенная потливость, частый контакт с водой, высокая температура окружающей среды, лихорадка. В некоторых случаях, особенно ближе к подростковому возрасту, атопический дерматит у детей бывает обусловлен психосоматикой, то есть связан с негативными эмоциями и переживаниями.

Симптомы атопического дерматита у детей

Многие родители знают, как выглядит атопический дерматит у детей.

Высыпания носят полиморфный характер. Атопический дерматит у детей может быть на любом участке тела, но наиболее часто локализуется на лице, руках или ногах.

Есть последовательно сменяющие друг друга три стадии, каждая имеет свои особенности:

1. Младенческая. Начинается в возрасте нескольких месяцев и длится до двух лет. Высыпания возникают на симметричных участках тела, лица и конечностей. Они полиморфные. Одновременно есть просто очаги гиперемии, мелкие пузырьки, уплотнения, поверхностные эрозии, пустулы, корочки и чешуйки. Отмечается выделение экссудата (мокнутие). Выражен зуд.
2. Детская. Бывает у детей от двух до двенадцати лет. Меняются локализация и характер изменений. Поражается кожа сгибательной поверхности суставов: локтевых, лучезапястных, коленных, голеностопных. Отмечаются инфильтрация и гиперемия, огрубение и утолщение. Образуются трещины и корочки. В результате зуда появляются геморрагические расчесы и присоединяется вторичная микрофлора. По форме выделяют: локализованную, распространенную, самую тяжелую – диффузную. Зуд часто просто нестерпимый, выражена болезненность, отмечается познабливание.
3. Взрослая. Эта стадия заболевания встречается у тех, кто старше двенадцати лет. Высыпания находятся преимущественно на лице, в области шеи и на грудной клетке. Имеются уплотнение и гиперемия кожи, выражена инфильтрация. Поражение кожи сочетается с невротическими реакциями, обусловленными сильным зудом и бессонницей. В период гормональной перестройки, полового созревания выраженность симптомов уменьшается и часто совсем исчезает.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Диагностика атопического дерматита у детей

Диагноз могут заподозрить педиатры, а подтвердить дерматологи и аллергологи.

В основном врачи ориентируются на типичные клинические проявления. Основными диагностическими критериями являются:

• постоянно ощущаемый зуд в местах высыпаний;
• локализация и внешний вид кожного процесса;
• появление в грудном возрасте;
• течение процесса с периодами затихания и обострения;
• наличие аллергии в семье у близких родственников.

Дополнительно учитываются такие критерии, как:

• выраженность линий на ладонях;
• часто повторяющийся конъюнктивит;
• избыточное отложение пигмента на веках и вокруг глазных щелей.

Из лабораторных исследований назначают:

• клиническое исследование крови;
• анализ на специфические антитела класса IgE к аллергенам.

Проводятся кожные аллергопробы.

Лечение атопического дерматита у детей

Терапия начинается с выявления и по возможности устранения причины заболевания.

При атопическом дерматите у детей обязательно соблюдение диеты. Питание должно быть полноценным, но гипоаллергенным. Не допускается употребление продуктов и блюд, способных стимулировать аллергическую реакцию, или той пищи, на которую у ребенка повышен уровень специфических антител (IgE).

В зависимости от степени выраженности кожного процесса при атопическом дерматите у детей применяются местные и системные препараты.

Местные препараты при атопическом дерматите у детей – это мази и кремы, обладающие противовоспалительными, десенсибилизирующими, регенерирующими свойствами.

Используются составы, содержащие глюкокортикостероиды, иммуномодуляторы, нестероидные противовоспалительные средства.

Применяются увлажняющие, антисептические, смягчающие вещества.

Системная терапия включает:

• антигистаминные препараты;
• антибиотики при присоединении бактериального воспаления;
• системные глюкокортикостероиды в случае тяжелого течения;
• симптоматические средства.

Возможно использование ультрафиолетового облучения.

Профилактика атопического дерматита у детей

Профилактические меры начинаются с первых недель беременности. Будущей маме следует исключать продукты, обладающие способностью вызывать аллергию. Особенно это надо учитывать, если у потенциальных родителей есть пищевая аллергия.

На первом году жизни важно правильно вводить прикорм, не перекармливать младенца, проводить профилактику дисбактериоза кишечника, использовать для ухода за ребенком только специальные детские составы.

С целью уменьшения частоты обострений следует оберегать ребенка от воздействия провоцирующих моментов.

При наличии заболевания обязательно диспансерное наблюдение педиатра, дерматолога, аллерголога.