Колики у новорожденного

Кишечные колики у новорожденного являются обычным явлением и, как правило, не представляют серьезной угрозы. Это состояние наблюдается приблизительно у 70% новорожденных, обычно проявляется в возрасте от нескольких недель до нескольких месяцев и связано с развитием спастических болей в животе у ребенка.

Важно помнить, что способствовать этому состоянию может множество факторов, поэтому консультация педиатра и/или специалиста по грудному вскармливанию для оценки состояния ребенка и получения рекомендаций обязательна.

Причины колик у новорожденного

Существует несколько фактов, которые могут объяснить, почему возникают колики у новорожденных:

• у младенцев незрелая и полностью несформированная система пищеварения, функция поджелудочной железы и выработка ферментов недостаточны, что ухудшает переваривание пищи, вызывает ее брожение и накопление газов;
• избыточное количество газов в просвете кишечника перерастягивает кишку и вызывает дискомфорт и боль;
• ускорить отхождение газов помогает брюшной пресс, но у новорожденного он еще слабый;
• если младенец слишком быстро сосет грудь или соску, а также если он неправильно приложен к ней, это приводит к поступлению избытка воздуха в желудок и кишечник, что также может вызывать колики;
• некоторые дети реагируют на определенные компоненты пищи, употребленной матерью при грудном вскармливании (аллергическая реакция);
• после окончания внутриутробного периода в организме ребенка происходят гормональные изменения, которые влияют на работу пищеварительной системы;
• ухудшить течение колик могут дисбактериоз, кишечные инфекции (ребенок подвержен инфекциям и избыточному росту бактерий в кишечнике из-за недостаточной выработки желчи и соляной кислоты, обладающих бактерицидными свойствами);
• способствовать развитию колик могут стресс или избыточная стимуляция, например выраженный смех или плач.

При анализе питания ребенка и матери стоит помнить, что каждый ребенок уникален и то, что способно вызывать дискомфорт у одного, может быть безвредным для другого.

К продуктам, вызывающим колики у новорожденных, относятся:

1. Молочные продукты. В норме уровень лактазы – фермента, расщепляющего молочный сахар молока, в составе сока поджелудочной железы больше. Но учитывая, что пищеварительная система несовершенна, у многих детей грудного возраста отмечается лактазная недостаточность.
2. Орехи и ореховые продукты. Могут выступать аллергенами и сделать молоко «жирным», что хуже усваивается ребенком.
3. Бобовые (фасоль и горох), сырые овощи и фрукты, такие как капуста, брокколи, персики, яблоки, способствуют газообразованию (рекомендуется термически обрабатывать овощи и фрукты, очищать от кожицы).
4. Кофеин, шоколад, какао, алкоголь.
5. Аллергенные продукты, такие как цитрусовые, красные ягоды и фрукты, мед, морепродукты.

Симптомы и признаки колик у новорожденного

Колики у новорожденных проявляются обычно в форме приступов немотивированного плача и недомогания. Это неспецифическое поведение может быть признаком разнообразных болезней. Поэтому стоит обратиться к своему педиатру.

Для колик характерно следующее:

• плач развивается в любое время дня, но чаще в вечернее время;
• может быть связан с приемом пищи, развиваться через 30 минут после;
• живот напряженный и упругий, увеличенный в размерах;
• ребенок стучит (перебирает) ножками, поджимает их к животику, сжимает кулачки (эквивалент боли), корчит гримасы, извивается, не находит себе места;
• прекращение боли после отхождения газов, опорожнения кишечника;
• могут влиять на сон и аппетит младенца, что способно привести к недосыпанию и проблемам с кормлением.

Когда начинаются, сколько длятся и когда проходят колики у новорожденного

Самый распространенный период для начала колик – от двух до трех недель после рождения. Продолжаются они в среднем до трех или четырех месяцев, но все индивидуально. Колики могут занимать до 3-х часов в день и повторяться три и более раз в неделю. По мере взросления малыша интенсивность и продолжительность болевого синдрома уменьшаются. Каждый ребенок уникален, и не у всех младенцев проявляются колики.

Колики могут быть схожи с другими состояниями, такими как гастроэзофагеальный рефлюкс, инвагинация кишечника, острый аппендицит, острые кишечные инфекции, отравление, требующими специфического лечения и наблюдения.

Колики у детей старше полугода чаще являются патологическим признаком.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Диагностика колик у новорожденного

Постановка диагноза не вызывает сложностей и основывается на жалобах, которые рассказывает мать (или другой человек, ухаживающий за ребенком), осмотре младенца. Но для исключения патологии желудочно-кишечного тракта и других болезней ребенку могут провести следующие дополнительные обследования:

• общие анализы крови и мочи;
• УЗИ органов брюшной полости и почек;
• проба с кормлением (УЗИ проводится до кормления и сразу после него – помогает оценить пассаж пищи, молока по ЖКТ);
• консультации хирурга, гастроэнтеролога.

План лечения зависит от клинической картины.

Лечение колик у новорожденного при грудном вскармливании

Терапия направлена на облегчение симптомов, компенсацию недостатка ферментов в организме и обеспечение комфорта младенца.

Как помочь и что делать, чтобы избежать или в значительной степени облегчить колики у новорожденных:

1. Соблюдайте технику кормления ребенка. При кормлении грудью убедитесь, что малыш полностью охватывает ареолу соска, а не только сосок. При кормлении из бутылочки следите, чтобы в соску не попадал воздух, а ребенок не заглатывал его. Избегайте слишком быстрого кормления.
2. Придерживайтесь диеты: исключите такие продукты, как молоко, яйца, орехи, газированные напитки, кофе.
3. Массаж животика вращательными движениями по часовой стрелке вокруг пупка поможет расслабить мышцы, улучшить перистальтику кишечника и вывести газики из организма.
4. Теплые компрессы на живот также расслабляют мышцы и устраняют дискомфорт. Важно! Кожа младенца нежная, поэтому горячие грелки могут вызвать ожоги.
5. Для облегчения отхождения газов поднимите ножки к животику и поочередно или вместе их выпрямите. Либо сделайте ножками круговые движения.
6. Уменьшить возбудимость нервной системы помогут колыбельные песни, тихие звуки, мягкие игрушки.

При коликах у новорожденных также применяют лекарственные средства в виде капель, суспензий. Перед началом применения обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Наиболее часто при коликах у новорожденных применяют лекарства на основе симетикона – вещества-пеногасителя. Он объединяет мельчайшие пузырьки газа в кишечнике, облегчая их выход из организма.

Также применяются пробиотики, успокоительные (глицин, препараты магния), гомеопатические препараты.

Профилактика колик у новорожденного

Профилактические мероприятия направлены на создание комфортных условий для младенца и поддержание здоровья пищеварительной системы, а именно:

• правильно прикладывайте младенца к груди или бутылочке;
• предотвращайте переедание и поступления слишком большого количества воздуха (после кормления подержите ребенка в вертикальном положении 20-30 минут, чтобы он отрыгнул воздух);
• кормящей матери стоит исключить из рациона продукты, которые могут вызывать аллергические реакции у младенца;
• укрепление мышц брюшного пресса и кора способствует уменьшению интенсивности колик (выкладывайте ребенка на живот, делайте общий массаж, гимнастику);
• стремитесь создать спокойную атмосферу вокруг младенца, избегайте слишком ярких световых и звуковых воздействий;
• исключите пассивное курение – табачный дым усугубляет симптомы колик;
• постарайтесь соблюдать строгий режим дня и ночи, чтобы поддерживать нормальные гормональные циклы.

Важно помнить, что колики не всегда можно предотвратить и их появление способно зависеть от множества факторов. Если у младенца все же появляются их симптомы, важно обсудить ситуацию с врачом.