Трахеит у детей

Трахеит у детей – это воспалительное заболевание в трахеальной трубке, которое чаще всего является следствием острых респираторных инфекций. В клинической практике трахеит как отдельная патология наблюдается крайне редко. Чаще всего он соединяется с другими заболеваниями: ларингитом, бронхитом, ринитом.

Воспалительный процесс начинается с носовой полости или глотки и может постепенно спускаться в трахею и бронхи. Преимущественно болеют дети, посещающие социальные коллективы. Груднички и малыши до 2-х лет острый трахеит переносят сложнее, у них возможны осложнения типа стеноза гортани и острого нарушения дыхания.

Причины трахеита у детей

Этиология данного заболевания очень разнообразна. К определяющим факторам, провоцирующим развитие трахеита у ребенка, можно отнести следующие:

1. Вирусная инфекция (грипп, парагрипп, респираторно-синциальный вирус, коронавирус).
2. Бактериальная инфекция (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка).
3. Грибковая инфекция (кандидоз, аспергиллез, актиномикоз).
4. Аллергические реакции на пищевые или бытовые аллергены.
5. Инородное тело в трахее.
6. Расстройство носового дыхания.
7. Интубация трахеи.
8. Хронические инфекции.
9. Вдыхание холодного воздуха.

Классификация трахеита у детей

По этиологии возникновения трахеит разделяют на:

• инфекционный (вирусный или бактериальный трахеит у детей);
• неинфекционный (чаще всего к нему относят аллергическую этиологию заболевания).

По течению можно разделить острый и хронический варианты.

Острый трахеит у детей встречается при простудных заболеваниях. В исключительных случаях он бывает изолированным. Чаще всего это осложнение острой респираторной инфекции.

Хронический трахеит у детей – это недолеченный острый трахеит, который имеет периоды обострения и ремиссии. Спровоцировать обострение могут переохлаждение, вдыхание сухого морозного воздуха или табачного дыма. Хронический вариант по морфологии можно разделить на два вида: гипертрофический и атрофический. Гипертрофический тип выделяют при отечности слизистой оболочки трахеи и вазодилатации сосудов, а атрофический в свою очередь характеризуется истончением слизистой оболочки.

Симптомы трахеита у детей

Начинается заболевание с клиники ОРВИ. Детей беспокоят заложенность носа или насморк, слабость, вялость, повышение температуры тела, головная боль, боль в горле, першение. Через некоторое время появляются симптомы основного заболевания.

Главным признаком трахеита у детей является приступ сухого, надсадного кашля. Он может длиться в течение часа. Вызывает приступы резкий перепад температуры воздуха или глубокий вдох. Во время кашля пациент может испытывать сильную боль или жжение в области грудной клетки. Следует отметить, что кашель при трахеите у детей иногда провоцирует приступ рвоты. После приступа кашля детки пугаются и не могут сделать глубокий вдох, поэтому родители замечают у них частое и поверхностное дыхание.

В начале заболевания кашель сухой, мокрота практически не выделяется. Через несколько суток наблюдается слизисто-гнойная мокрота. После ее отделения дети чувствуют облегчение.

При хроническом течении заболевания детей беспокоят покашливание в течение дня и редкие кашлевые приступы ночью, слабость, вялость, изменения в голосе. Хронический трахеит у детей может протекать как с небольшой температурой, так и без нее.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Осложнения трахеита у детей

Основными осложнениями являются:

• ложный круп – сужение гортани и тяжесть при вдыхании воздуха;
• бронхит и бронхообструкция;
• односторонняя или двусторонняя пневмония;
• острая дыхательная недостаточность.

Диагностика трахеита у детей

Для диагностики патологии врачу-педиатру необходимо собрать точный анамнез и провести аускультацию малыша. Специалист может выслушать жесткое дыхание и сухие свистящие хрипы.

В некоторых случаях требуется дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика:

• общий анализ крови;
• бактериологический анализ мазка из носа или зева;
• бактериологическое исследование мокроты;
• рентгенологический снимок легких;
• ларинготрахеоскопия;
• биопсия.

Вышеперечисленные исследования проводятся чаще всего для дифференциальной диагностики с инородным телом в дыхательных путях, бронхитом, ларингитом, пневмонией, туберкулезом, коклюшем. Диагностируют и лечат трахеит у маленьких пациентов педиатр, аллерголог и ЛОР.

Лечение трахеита у детей

Терапия данного заболевания начинается с правильного ухода за больными детьми. К этим мероприятиям можно отнести:

• поддержание необходимой влажности в помещении (от 40 до 60%);
• проветривание и поддержание температурного режима (21-22 градуса);
• достаточный водный режим.

При вирусной этиологии проводят симптоматическую терапию. Согласно клиническим рекомендациям, препараты для лечения трахеита у детей могут быть следующими:

• жаропонижающие (используются для снижения температуры тела ребенка, к ним относят ибупрофен, парацетамол);
• противокашлевые (снижают активность кашлевого центра в головном мозге, например бутамират);
• муколитики или отхаркивающие средства (например, мукалтин, ацетилцистеин или амброксол, назначаются для того, чтобы усилить выход трудноотделяющейся мокроты; прием этих лекарств противопоказан детям до 2-х лет);
• глюкокортикостероиды (при тяжелом варианте течения трахеита у детей может быть назначен пульмикорт, чтобы снять отек слизистой оболочки или уменьшить продукцию слизи).

Антибиотики при трахеите у детей используются при доказанной бактериальной этиологии заболевания, например после общего анализа крови или результата бактериологического исследования мокроты.

В комплексе также используются физические методы лечения: использование горчичников, согревающих компрессов, ингаляций, ножных ванн, массажа спины и грудной клетки.

Лечение аллергического варианта болезни включает в себя ограничение контакта с аллергеном, вызывающим симптомы, а также прием антигистаминных препаратов, глюкокортикострероидов, муколитиков для улучшения отхождения мокроты. Иногда аллергологи назначают аллерген-специфическую иммунотерапию, которая постепенно снижает чувствительность детей к аллергенам, вызывающим клиническую картину.

Хорошую эффективность в периоде восстановления имеют физиопроцедуры: УВЧ, электрофорез, индуктотермия, ультразвуковые ингаляции.

Прогноз и профилактика трахеита у детей

При корректном лечении выздоровление наступает в течение 2-х недель, поэтому исход патологии чаще всего благоприятный.

Основными профилактическими мерами являются:

• правильное питание, употребление достаточного количества фруктов и овощей;
• частое проветривание помещения;
• активные игры на свежем воздухе;
• закаливание;
• проведение вакцинации по национальному календарю прививок;
• исключение контакта с больными людьми;
• терапия хронических заболеваний.