Вульвит - причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение, профилактика

Болезни

Вульвит: причины, симптомы, лечение

Вульвит – воспалительное заболевание области наружных женских половых органов (вульвы). Чаще всего является вторичным состоянием и появляется после раздражения слизистых нижних половых путей патологическими выделениями из влагалища.

Вульвит у женщин протекает одновременно с вагинитом – воспалением влагалища – и развивается в постменопаузальный период. Состояние диагностируют как вульвовагинит. Комбинированная форма заболевания, как правило, встречается во время климакса и в фертильном возрасте.

Как самостоятельная болезнь встречается редко. Изолированный, или первичный, вульвит появляется у девочек в возрасте 3-8 лет.

Причины вульвита

Патогенез заболевания связан с реакцией на нарушение целостности клеток слизистой влагалища и вульвы. Распространенными причинами вульвита являются:

Физические. Лучевая терапия, переохлаждение или перегревание тканей, избыточная влажность провоцируют развитие признаков.
Гигиенические. Неправильная гигиена, несвоевременная замена тампонов и прокладок приводят к появлению воспаления.
Химические. К этой группе относится злоупотребление или неправильное применение медикаментов и гигиенических средств.
Механические. Ношение белья из синтетических тканей, натирание слизистых прокладками, неаккуратное использование бритвы – частые причины развития болезни.
Инфекционные. Вульвит – частое осложнение инфекций, передающихся половым путем, и дисбаланса микрофлоры влагалища. Сниженный иммунитет в результате изменения гормонального фона становится благоприятной средой для развития условно-патогенных микроорганизмов.
Биологические. Высокая чувствительность к возбудителям гинекологических заболеваний, таким как грибки, гонококки, гарднереллы и хламидии, провоцирует развитие вульвита.

Причинами первичного состояния вульвита у ребенка нередко становятся термические и химические воздействия, аллергия и нарушение личной гигиены.

Вульвит, развивающийся в период беременности, вызван гормональными колебаниями, возможными инфекциями и дисбактериозом вульвы.

Основными известными возбудителями заболевания являются хламидии, гельминты, дрожжевые грибки, стафилококки, кишечная палочка.

Классификация вульвита

Медицина классифицирует заболевание по нескольким группам.

По причине появления:

аллергический вульвит;
атрофический;
травматический;
специфический, в частности, кандидозный вульвит.

По клиническому течению:

персистирующий – с незначительными симптомами;
рецидивирующий. Характеризуется частотой проявления признаков 4 и более раз за год;
хронический, длительностью более 60 дней;
острый вульвит, длится до 2-х месяцев.

Кроме того, заболевание может быть вторичным, то есть сопровождает основную патологию, например, эндометрит, сахарный диабет, вагинит. Первичный тип появляется вследствие возбуждающего фактора, например, тесного белья, травмы, спринцевания.

Симптомы вульвита

Признаки вульвита различаются в зависимости от типа. К общим проявлениям относятся зуд, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании, дискомфорт при движении.

Главный признак при острой форме – покраснение вульвы. Также пациентки отмечают:

образование язв на слизистых вульвы;
вагинальные выделения с гноем и запахом;
опухоль лимфоузлов;
апатию;
нарушение сна;
слабость, лихорадку.

Хронический тип заболевания характеризуется жжением, отечностью, дискомфортными ощущениями в паху и покраснением кожи. У девочек эта форма вульвита проявляется синехией – сращиванием половых губ. В целом симптомы вульвита у детей и взрослых похожи.

Осложнения вульвита

Во многих случаях невылеченный вульвит приводит к следующим осложнениям:

воспалительные заболевания (эндометрит, сепсис, параметрит);
невозможность забеременеть из-за воспаления репродуктивных органов;
инфекции, передающиеся половым путем;
развитие злокачественных образований вульвы и шейки матки;
заболевания мочевыводящих путей и мочевыделительной системы.

При кандидозном вульвите новорожденных нередко развивается кандидоз локализованной формы. Аэробный тип приводит к воспалению органов малого таза. Кроме того, повышается риск выкидыша и осложнений при беременности. Резко увеличивается вероятность родов раньше срока.

Острое течение вульвита у девочек нередко сопровождается беспокойством, повышенной возбудимостью и нарушениями сна. Если не заниматься лечением этого состояния, то в скором времени оно переходит в хроническую форму.

Диагностика вульвита

Диагностированием и лечением заболевания у детей занимается детский гинеколог, у взрослых пациенток – гинеколог. На приеме у врача проводится осмотр наружных половых органов на предмет отечности, воспаления и наличия белого налета.

Для более детальной диагностики вульвита специалист вводит во влагалище зеркало – это безболезненная процедура. Физический осмотр сопровождается лабораторными анализами, включая:

общий анализ крови.
общий анализ мочи;
колоноскопию;
УЗИ органов малого таза;
микроскопическое исследование мазка;
биологический посев мазка;
исследование биоматериала;
видеокольпоскопию;
ПЦР-диагностику.

Дальнейшее обследование и назначение анализов проводится по показаниям врача в зависимости от конкретного случая. Гинеколог также может выдать направление на такие исследования, как:

вульвоскопия. При этой процедуре врач использует микроскоп для выявления измененных клеток эпителиального слоя;
биопсия вульвы – взятие образца ткани пораженного участка для исследования. Показанием для проведения является подозрение на злокачественную опухоль вульвы;
гистологическое обследование. Позволяет оценить состояние эпидермиса, выявить отек слизистых и обнаружить воспалительный процесс.

Лечение вульвита

Успешная терапия вульвита напрямую зависит от точности поставленного диагноза. Первой линией лечения является определение первопричины и исключение раздражающего фактора.

Основываясь на результатах анализов, врач подбирает препараты от вульвита:

противогрибковые;
антибактериальные;
иммуномодулирующие;
противовирусные;
антибиотики.

Специфический тип заболевания требует приема курса антибактериальных средств. Вульвит, вызванный размножением бактерий, лечится местными лекарствами. Они снимают боль и ускоряют выздоровление. Широкое применение имеют вагинальные свечи, таблетки.

Вульвит в менопаузальный период вызван дефицитом эстрогенов. В результате нехватки гормона женщина сталкивается с сухостью влагалища и раздражением слизистых. В этом случае врач назначает мазь для лечения вульвита. В некоторых случаях показана гормонозаместительная терапия.

Если состояние носит аллергический характер, назначают антигистаминные средства. Вульвит, который был спровоцирован сахарным диабетом, предполагает корректировку уровня глюкозы в крови.

Профилактика вульвита

Профилактировать вульвит можно. Для этого необходимо соблюдать некоторые правила, в том числе поддерживать личную гигиену половых органов. Хорошо, если родители прививают эту привычку ребенку с раннего детства. Таким образом можно избежать многих гинекологических заболеваний.

Другие методы по профилактике включают:

своевременную постановку диагноза и лечение общего заболевания, которое способствует развитию вульвита;
исключение очагов воспаления и хронической инфекции;
укрепление иммунитета, в том числе за счет приема добавок;
отказ от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкогольными напитками;
исключение случайных и беспорядочных половых связей;
использование презерватива при занятии сексом.

С целью предотвратить появление вульвита также необходимо следовать рекомендациям врача и не принимать безрецептурные препараты, которые могут привести к нежелательным последствиям. Отказ от ношения тесного, сдавливающего движения белья, одежды снижает риск заболевания.

Гинекологи советуют не использовать ежедневные гигиенические прокладки. Они провоцируют сухость и раздражение слизистой оболочки влагалища и вульвы.

Дополнительной мерой по профилактике является регулярное посещение гинекологического кабинета. Периодическое обследование позволит предупредить развитие болезни.

Авторы статьи: Шкляр Алексей Алексеевич

Блоки в статье: Причины / Классификация / Симптомы / Осложнения / Диагностика / Лечение / Профилактика

Услуги: Прием, консультация врача акушера-гинеколога первичный / Прием, консультация врача акушера-гинеколога повторный / Прием, консультация заведующего отделением гинекологии/к.м.н. повторный

Возврат к списку