Перелом позвоночника у детей

Перелом позвоночника у ребенка возникает вследствие перенесенной травмы, повлекшей нарушение анатомической целостности структур позвоночного столба.

Основными признаками, указывающими на серьезное повреждение, являются болевой синдром, дефекты позвоночника в зоне травмирования, припухлость и гематомы мягких тканей и расстройство функционала конечностей и органов малого таза.

Опасность данного вида повреждения при несвоевременных выявлении и правильной терапии заключается в высоких рисках инвалидизации.

Причины

По статистике, число случаев повреждения позвоночного столба среди пациентов детского и подросткового возраста ежегодно увеличивается. Это связано с высокой активностью детей, травмоопасными спортивными занятиями, а также ростом дорожно-транспортных происшествий. Большинство позвоночных поражений приходится на детей 10-15 лет.

Переломы позвоночников у маленьких пациентов сопровождаются травмированием позвонков, межпозвоночных дисков, мышц, связочного аппарата и спинного мозга. Также патологическое состояние нарушает целостность кровеносных сосудов и нервных структур.

Позвоночная травма приводит к расстройству опорно-двигательной, защитной, балансировочной и амортизационной функций. Нередко патология провоцирует и другие повреждения, среди которых неполные и полные вывихи тел позвонков, переломы костей рук, ног и таза, черепно-мозговые травмы, повреждения грудной клетки.

Наиболее распространенные причины перелома позвоночника у детей:
  • падение с высоких объектов. Нередко дети падают с качелей, деревьев, лестниц, высоких игровых конструкций, что сопровождается приземлением на голову, нижние конечности или ягодичную область;
  • неудачное ныряние под воду;
  • резкое падение на область спины во время прыжков, кувырков или бега;
  • занятия спортом, сопровождающиеся сильным сгибанием позвоночного столба;
  • падение тяжелого предмета на область головы и плечей;
  • дорожно-транспортные происшествия.
Если человек падает вниз головой, повреждаются шейный и верхнегрудной отделы позвоночного столба. В том случае, когда пострадавший упал на спину, нижние конечности или ягодицы, травмируются нижнегрудные и поясничные костные структуры.

В ряде случаев в основе перелома позвоночника лежат различные соматические заболевания, наиболее распространенными из которых являются остеомиелит, ювенильный остеопороз и опухолевые новообразования, вызывающие метастаз. На фоне данных патологий незначительная нагрузка часто провоцирует травмирование позвоночника.

Еще одной группой повреждений считаются травмы, полученные младенцем во время родоразрешения. Различные травмирования позвоночного столба происходят из-за тазового предлежания, применения акушерских щипцов, некорректного извлечения новорожденного при кесаревом сечении.

Классификация

Переломы позвоночника различают по количеству поврежденных позвонков – одиночные и множественные. В большинстве случаев в детском возрасте поражаются от 3-х до 5-ти позвонков.

При этом чаще всего диагностируют компрессионные клиновидные травмы тел позвонков. Слишком сильное сгибание тела вперед, последующие сдавливание и сплющивание губчатой ткани позвоночного тела провоцируют позвоночную деформацию.

По особенностям месторасположения и распространенности выделяют следующие компрессионные переломы сегментов позвоночника у детей:
  • шейного отдела;
  • верхнегрудного участка;
  • среднегрудной зоны;
  • нижнегрудной области;
  • поясничного отдела.
Степени перелома позвоночника у детей:
  • первая, при которой уменьшается высота тела позвонка. Высота не больше половины его размеров, что относится к стабильному положению;
  • вторая, протекающая с уменьшением позвонка на половину. На фоне поражения отмечают аномальную подвижность позвонков;
  • третья, сопровождающаяся дефектом позвонка более чем наполовину. Отмечается нестабильность позвонка.
Классифицируют следующие виды позвоночных травм:
  • неосложненные, не затрагивающие спинной мозг;
  • осложненные, сочетающие в себе компрессию и формирование отломков, что приводит к сильнейшему сдавливанию позвонка и раскалыванию его на части.

Симптомы

Проявления и их выраженность зависят от области и степени поражения, характера травмы. Главными признаками, указывающими на перелом позвоночника у детей, считаются выраженные локализованные болезненные ощущения. Часто болевой синдром настолько интенсивный, что пострадавший не в состоянии двигаться.

Перелом шейного отдела позвоночника сопровождается следующими симптомами:
  • интенсивной болью в данной области;
  • непроизвольным наклоном головы;
  • мышечным напряжением;
  • невозможностью и болезненностью при попытке наклона или вращения шеей;
  • онемением пораженной области.
При переломе грудного отдела позвоночника у детей наблюдаются:
  • болевой синдром местного характера, склонный к усилению на фоне движений;
  • сильная боль при пальпации поврежденных позвонков;
  • затруднение дыхательной функции;
  • кратковременная задержка дыхания (в некоторых случаях);
  • ограничение двигательных возможностей позвоночного столба;
  • потеря чувствительности в нижних конечностях.
Переломы нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника у детей протекают с опоясывающей болезненностью в области живота, сильным напряжением передней брюшной стенки, скованностью движений и нарушением походки, холодом и слабостью в ногах.

К другим проявлениям серьезной патологии относят:
  • местную припухлость;
  • кровоподтек мягких тканей;
  • крепитацию отломков;
  • напряжение околопозвоночных мышц;
  • внешнее выпячивание остистого отростка травмированного позвонка.
Ребенок жалуется на вялость, слабость и общее ухудшение самочувствия. В ряде случаев позвоночная травма приводит к нарушению опорожнения мочевого пузыря или кишечника и дисфункциям внутренних органов.
Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

*Поля, обязательные для заполнения

Осложнения

Опасность осложненных повреждений заключается в высоких рисках нарушения функционала органов таза, возникновения пареза или параплегии. Также развиваются признаки раздражения и выпадения, среди которых болевой синдром в костных структурах, онемение, чувство холода и жжения в области повреждения, а также мышечная гипотония или гипотрофия.

Перенесенные неосложненные травмы могут приводить спустя некоторое время после повреждения к сегментарной нестабильности, протекающей с сильной болью и нарушением движений при незначительной активности.

Последствием компрессионного перелома позвоночника у детей считается спинномозговая травма. При нейротрофических патологиях могут появиться пролежни. Парезы и параличи угрожают инвалидизацией пострадавшего. Продолжительное отсутствие двигательной активности способствует остеопорозу.

Повреждения грудной области позвоночника могут стать причинами развития кифоза и кифосколиоза. Патологии лежат в основе нарушений работоспособности легких, сердца и дефектов грудной клетки.

Диагностика

При перенесенной травме и возникновении тревожной симптоматики важна незамедлительная консультация травматолога. На приеме специалист уточняет жалобы и их выраженность.

Диагностика перелома позвоночника у детей включает:
По показаниям необходимы осмотры невролога, хирурга. При необходимости проводят рентгенографию черепа, органов грудной клетки и брюшной полости, УЗИ брюшной полости.

Лечение

При происшествии, повлекшем серьезную травму, важна первая помощь до вызова бригады скорой помощи. Ребенку требуются обезболивающее средство и фиксация поврежденной области. Транспортировку пострадавшего в отделение травматологии необходимо осуществлять в положении лежа на гладкой жесткой поверхности.

При неосложненном переломе позвоночника у детей предполагается стационарное лечение с помощью консервативных методов. По усмотрению специалистов пациентам выполняют одномоментную или постепенную репозицию с последующим наложением гипса.

Для исключения возникновения дефектов тел позвонков и повреждения спинного мозга необходимо полностью снять нагрузку с передней области позвоночника. С помощью колец Дельба удается обеспечить вытяжение за подмышки, что требуется при повреждениях верхнегрудного и шейного отделов. Петли Глиссона эффективны на фоне повреждений среднегрудных и нижнегрудных, а также поясничных позвонков.

При переломе позвоночника детям показаны занятия ЛФК. Сначала упражнения выполняются в горизонтальном положении, постепенно переходящие к вертикальной нагрузке на позвоночный столб.

Клинические рекомендации для детей в период реабилитации после перенесенного перелома позвоночника:
  • дыхательные практики;
  • массаж рук и ног;
  • курс физиотерапии, включающей УФО, электрофорез, УВЧ;
  • вертикализация, которую нужно осуществлять только в специальном корсете;
  • ношение корсета;
  • ограничение ходьбы до 2-х месяцев;
  • запрет на сидячее положение (до 4-х месяцев при травмах шейного или грудного отдела позвоночного столба, до 4-8 месяцев – поясничного отдела);
  • санаторно-курортное лечение.
Осложненные позвоночные травмы нуждаются в хирургическом вмешательстве, подразумевающем кифопластику, чрескожную вертебропластику, декомпрессию нервных структур, фиксацию пластинами.

По согласованию с врачом пациенту после оперативной манипуляции назначают различные восстановительные процедуры (массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию).

Цены

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
2800 
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
2600 
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный у детей
2800 
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный у детей
2600 
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
* Поля, обязательные для заполнения

Наши врачи

Завалишин Евгений Витальевич

Завалишин Евгений Витальевич

Врач-уролог

Заведующий урологическим отделением

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская
м. Красные Ворота
м. Пролетарская

Бекмурзаева Камила Тимурлановна

Бекмурзаева Камила Тимурлановна

Врач-акушер-гинеколог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Белкина Татьяна Виленовна

Белкина Татьяна Виленовна

Врач-гематолог, Врач-терапевт

Кандидат медицинских наук

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Ванюшкина Светлана Викторовна

Ванюшкина Светлана Викторовна

Врач-кардиолог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Улица 1905 года
м. Пролетарская

Гончар Виктор Николаевич

Гончар Виктор Николаевич

Врач-аллерголог-иммунолог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Красные Ворота
м. Сухаревская

Гречаниченко Наталья Александровна

Гречаниченко Наталья Александровна

Врач-офтальмолог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Гусев Юрий Александрович

Гусев Юрий Александрович

Врач-офтальмолог

Доктор медицинских наук

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Дёмина Евгения Сергеевна

Дёмина Евгения Сергеевна

Врач-невролог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Ионов Сергей Александрович

Ионов Сергей Александрович

Врач-хирург

Кандидат медицинских наук

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Калашникова Лидия Михайловна

Калашникова Лидия Михайловна

Массажист

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Полянка

1/790

Услуги по направлению

11111
222222