Сколиоз у детей

Сколиоз у детей – стойкое искривление позвоночника патологического характера, которое происходит во фронтальной оси. Вместе с позвоночным столбом смещается расположение мышечного каркаса, внутренних органов и рядом расположенных суставов (тазобедренных и плечевых). Чаще всего эти изменения происходят во время активного роста (от 4 до 13 лет), когда формируется осанка. Девочки болеют практически в 9 раз чаще, чем мальчики, а патология распространена по всему миру.

Причины сколиоза у детей

Существуют приобретенная и врожденная патологии.

Врожденная связана с нарушениями внутриутробного развития из-за воздействия патогенных факторов во время беременности – например, курение или употребление алкоголя.

Приобретенное нарушение может быть связано со следующими патологическими процессами или механизмами:

• травмы, перенесенные во время прохождения новорожденного по родовым путям;
• мышечная дистрофия;
• повышенная нагрузка на одну половину тела – например, ношение сумки на одном плече;
• перенесенный полиомиелит;
• повреждение позвоночника, способное стать причиной сколиоза у ребенка;
• метаболические расстройства (например, избыточная потеря кальция), приводящие к изменениям в структуре скелета;
• избыточное давление на позвоночник по вертикальной оси – например, при повышенной массе тела;
• неправильная осанка, длительное пребывание в неправильной позе – например, во время обучения;
• попытки родителей научить ребенка сидеть или ходить раньше времени;
• гиподинамия – недостаточность физического развития, слабость мышечного каркаса;
• недавно перенесенная травма спины.

Классификация сколиоза у детей

В зависимости от формы искривления выделяют несколько вариантов заболевания:

• С-образный – как в левую, так и в правую сторону;
• S-образный;
• Z-образный – наиболее грубые, выраженные изменения.

Степени сколиоза у детей также позволяют диагностировать несколько видов патологии, которые постепенно сменяют друг друга по мере прогрессирования нарушения:

• 1-я степень – изменения всего 10 градусов;
• 2-я степень – угол искривления в рамках 10-25 градусов;
• 3-я степень – искривление при сколиозе у детей достигает 26-45 градусов;
• 4-я степень – угол достигает 45 градусов и более.

Две последние группы наименее эффективно поддаются терапии.

Симптомы сколиоза у детей

Проявления нарушения зависят от этапа развития заболевания:

1. При 1-й степени можно отметить только небольшую асимметрию лопаток, плечевых суставов и сутулость. Обычно на этом моменте родители еще не обращают внимания на изменения, хотя именно на 1-й степени все нарушения легко поддаются лечению, а искривления – корректировке.
2. При 2-й степени сколиоза у детей в месте деформации образуется специфический валик из смещенных мышц, определяется выраженная асимметрия лопаток и рядом расположенных суставов (тазобедренных и плечевых). При наклоне отмечается неравномерный подъем лопаток.
3. При 3-й степени осевые суставы с одной стороны заметно поднимаются. Например, левое плечо становится выше правого, а левая нога – короче правой, что вызывает выраженную хромоту. В области ребер виден горб, форма позвонков сильно искривляется. Также появляются неспецифические признаки сколиоза у детей: ухудшение самочувствия, ощущение нехватки воздуха, головные боли, нарушения пищеварения и быстрая утомляемость. Такие симптомы связаны со сдавлением внутренних органов.
4. При 4-й степени выявляются самые тяжелые проявления, деформация затрагивает все тело, движения сильно ограничены, почти все виды физической активности становятся недоступны. Внутренние органы не могут адекватно функционировать, пациент постоянно ощущает сильные хронические боли в шее, спине и конечностях, отмечают похолодание пальцев. Ребенок ослаблен, часто подхватывает инфекционные (вирусные или бактериальные) заболевания.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Последствия сколиоза у детей

Деформация позвоночника – не только внешний дефект, но и причина нарушения работы всех органов и систем:

• формирование горба;
• патологическое развитие мышечной и костной тканей;
• хронические дисфункции внутренних органов – постоянная одышка, сбои в работе сердца, изменения стула из-за недостаточного пищеварения;
• хронические боли в спине, шее и суставах.

Дети со сколиозом сильно ограничены в физической активности.

Диагностика сколиоза у детей

Диагноз «сколиоз» устанавливает врач-ортопед или педиатр. Для начала он осматривает пациента, оценивает уровень и симметричность плеч, лопаток, тазобедренных суставов в положении стоя, лежа и сидя. Обычно также проводится несколько функциональных проб: например, врач просит нагнуться и достать пальцами рук пол или пройтись по кабинету для оценки его походки.

Для уточнения диагноза ребенку могут быть назначены дополнительные инструментальные исследования:

• рентгенография;
• компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – для определения сложных форм заболевания и сопутствующих патологий.

При появлении осложнений со стороны внутренних органов необходимы дополнительные консультации профильных специалистов – пульмонолога, гастроэнтеролога, кардиолога.

Лечение сколиоза у детей

Как исправить сколиоз у детей? Этот вопрос волнует родителей во всем мире. Выбор варианта терапии зависит от этапа развития патологии, возраста пациента и силы проявлений.

Например, для сколиоза 1-й степени у детей достаточно избавиться от причин деформации – следить за осанкой на занятиях в школе, носить портфель с двумя лямками, заняться физической культурой или избавиться от лишнего веса.

Для лечения 2-3-й степеней необходимо дополнительно проводить следующие методы консервативной терапии:

• физиотерапию – магнитотерапию, электрофорез, лазеротерапию;
• упражнения ЛФК, которые при сколиозе у детей особенно важны, так как помогают укрепить мышечный каркас, выровнять нагрузку на обе половины тела и позвоночник благодаря одинаковому, равномерному развитию;
• массаж – при сколиозе у детей возможны мышечные спазмы из-за перераспределения нагрузки, поэтому необходимо снимать их у специалиста.

Отдельно стоит выделить ношение корсетов: специальные медицинские корсеты нельзя покупать и носить без рекомендации лечащего врача. Длительное неконтролируемое пребывание в поддерживающей конструкции может привезти к ослаблению мышц и их гипотрофии. В результате никакого улучшения родители не дождутся, а степень искривления только усилится.

В более тяжелых случаях, при выраженной деформации и 4-й степени заболевания, ребенку может понадобиться хирургическая помощь. Это могут быть костно-пластические операции, установка металлических штифтов и различные вмешательства, направленные на исправление возникшего эстетического дефекта.

Профилактика сколиоза у детей

Предотвратить развитие заболевания всегда проще, чем пытаться его вылечить. Остановить или избежать искривления можно с помощью мер, направленных на усиление мышечного каркаса и исправление неправильной осанки:

• регулярной и посильной физической нагрузки;
• обязательной разминки перед выполнением физических упражнений;
• соблюдения нормальной массы тела;
• сбалансированного питания, включающего все необходимые витамины и минералы (особенно кальций и витамин D);
• избегания травм;
• поддержания ровной осанки во время сидения за столом.