Тугоухость у детей

Тугоухостью у детей называется понижение слуха. Учитывая то, что слух необходим для восприятия мира, развития речи и социальных навыков, своевременное выявление и лечение нарушения слуха чрезвычайно важно.

Причины тугоухости у детей

Причин развития патологического состояния может быть множество. Выделяют врожденные (присутствуют при рождении) и приобретенные (развиваются после рождения).

Врожденная форма является одной из самых серьезных, которая оказывает влияние на речь, когнитивные способности. Связана с:
  • генетическими аномалиями – до 50% случаев, может быть как изолированным заболеванием, так и частью других синдромов (синдром Ушера, синдром Пендреда);
  • инфекцией у беременной женщины (слуховой аппарат внутриутробно могут поражать вирус краснухи, цитомегаловируса или возбудитель сифилиса);
  • недоношенностью (связана с гипоксией), проблемами при родах, использованием акушерских щипцов;
  • аномалиями развития уха.
Приобретенные формы болезни развиваются вследствие:
  • инфекции среднего уха (отиты) – самая распространенная причина (острые и хронические воспалительные процессы в среднем ухе могут привести к временной или постоянной тугоухости из-за поражения структур слухового аппарата);
  • менингита (поражается слуховой нерв, что ведет к сенсоневральной форме болезни);
  • приема ототоксичных лекарств (антибиотиков аминогликозидов, препаратов платины, применяемых при химиотерапии);
  • травмы головы, особенно в области висков;
  • экологических факторов (длительное нахождение в шумной среде);
  • серы в ушах (накапливаясь в слуховом проходе, блокирует звук и приводит к временному снижению слуха).

Классификация тугоухости у детей

В зависимости от того, какие части слуховой системы нарушены, у детей выделяют следующие виды тугоухости:
  1. Кондуктивная – связана с нарушением проведения звуков через наружное или среднее ухо. При этом звуковые колебания не достигают внутреннего уха. Зачастую причиной данного типа болезни становятся отит, серные пробки, разрыв барабанной перепонки, аномалии строения наружного или среднего уха. Часто поддается лечению с помощью медикаментов, хирургического вмешательства или использования слуховых аппаратов.
  2. Нейросенсорная, сенсорная – возникает из-за повреждения внутреннего уха (улитки) или слухового нерва. Может быть вызвана врожденными аномалиями, травмами, инфекциями или воздействием громких звуков, действием ототоксичных лекарств. Часто является необратимой, но может быть компенсирована с помощью слуховых аппаратов или кохлеарных имплантов.
  3. Смешанная – сочетает в себе признаки как кондуктивной, так и сенсоневральной тугоухости. Требует комплексного подхода к лечению, включающего как медикаментозные, так и хирургические методы.
  4. Центральная – редкий тип, связан с нарушениями на уровне головного мозга. Звуковые сигналы достигают слухового нерва, однако мозг не может их правильно интерпретировать (при травме головы, опухоли или других поражениях мозга).
Учитывая уровень снижения слуха (измеряется в децибелах), выделяют следующие степени тугоухости у детей:
  • 1-й степени (легкую, снижение на 20-40 дБ) – ребенок может не слышать тихие звуки или слова, произнесенные шепотом, а также с трудом различать речь в шумной обстановке, есть сложности при общении в школе или в группах;
  • 2-й степени (умеренную, снижение на 40-60 дБ) – ребенок не слышит обычный разговор на нормальном уровне громкости, понятна речь, произнесенная на повышенных тонах, заметно сильное влияние на его обучение и социальное развитие;
  • 3-й степени (тяжелую, снижение на 60-80 дБ) – ребенок слышит только громкие звуки, такие как крик или звонок, и может не воспринимать обычную речь даже на высоком уровне громкости;
  • 4-й степени (глубокую, снижение на 80-90 дБ и выше) – ребенок практически не слышит звуков, даже самых громких, что делает общение без использования слуховых аппаратов или кохлеарных имплантов невозможным.
Также выделяют тугоухость:
  • врожденную и приобретенную;
  • одностороннюю и двухстороннюю.
Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

*Поля, обязательные для заполнения

Симптомы и признаки тугоухости у детей

Раннее выявление тугоухости у ребенка чрезвычайно важно, поскольку слух влияет на когнитивные способности, речь и социальные навыки. Симптоматика варьируется в зависимости от возраста пациента и степени снижения слуха.

Симптомы у новорожденных и младенцев:
  • отсутствие реакции на громкие звуки, хлопки, звонки (младенцы с нормальным слухом обычно вздрагивают или поворачивают голову в ответ на громкий звук);
  • отсутствие попыток произносить звуки (к 3-м месяцам младенец начинает гулить и издавать первые звуки);
  • нет реакции на голос матери (к 6-ти месяцам дети в норме обычно начинают реагировать на голос матери или других знакомых людей, поворачивая голову в их сторону или улыбаясь);
  • задержка развития речи (к 1-му году ребенок в норме пытается произносить простые слова, такие как «мама» или «папа»).
Симптомы у детей дошкольного возраста:
  • отсутствие реакции на тихие звуки, шепот или легкий шум (ребенок не реагирует на зов или просьбу, если они произнесены спокойным тоном);
  • задержка речевого развития, небольшой словарный запас, неправильное произношение слов в соответствии с возрастом;
  • постоянные переспрашивания, особенно речь, произнесенную в шумной обстановке;
  • неуместные ответы на вопросы из-за их неполного понимания.
Симптомы у школьников:
  • проблемы с концентрацией при общении с одноклассниками;
  • трудности в учебе, особенно в ситуациях, когда учитель говорит на расстоянии или в шумном классе;
  • жалобы на шум в ушах, ощущение звона, шума или свиста в ушах (тиннитус).
Общие признаки:
  • громкое прослушивание телевизора или музыки;
  • изоляция и затруднения в общении, поскольку детям трудно воспринимать речь окружающих.
  • напряжение из-за постоянных усилий услышать и понять, что говорят другие.
Своевременное обращение к врачу и диагностика слуховых проблем играют важную роль в предотвращении осложнений. Последствиями тугоухости у детей могут стать:
  • задержка развития речи и языка;
  • трудности в обучении;
  • социальная изоляция и эмоциональные трудности;
  • когнитивные последствия;
  • психологические последствия для родителей и семьи;
  • неограниченные карьерные возможности.

Диагностика тугоухости у детей

Диагностика патологии возможна у детей с первых дней жизни. Применяются:
  1. Неонатальный скрининг слуха. Согласно клиническим рекомендациям для раннего выявления тугоухости у детей он проводится в первые дни или недели жизни. Включает: отоакустическую эмиссию – определяется способность слышать звуки разной частоты и интенсивности; аудиометрию вызванных потенциалов ствола мозга – анализируется работа слухового нерва.
  2. Если скрининг показал отклонения, требуется дальнейшее обследование.
  3. Поведенческая аудиометрия (у пациентов от полугода): с условными рефлексами; игровая; тональная пороговая.
  4. Тимпанометрия – тест, который измеряет подвижность барабанной перепонки и функционирование среднего уха.
  5. Импедансометрия – измеряет сопротивление (импеданс) в среднем ухе.
  6. Слуховые вызванные потенциалы ствола мозга (ABR).
  7. КТ или МРТ (помогают выявить кисты, опухоли или дефекты костей).
  8. Генетическое тестирование (важно, если в семье уже есть случаи тугоухости).

Лечение тугоухости у детей

Методы терапии зависят от причины и степени тугоухости и подбираются строго индивидуально:
  • фармакотерапия (антибиотики, противовоспалительные, антигистаминные препараты, деконгестанты);
  • удаление серной пробки (промывание или использование специальных ушных капель);
  • хирургическое вмешательство (миринготомия, тимпанопластика, стапедэктомия);
  • слуховые аппараты (усиливают звуки);
  • кохлеарные импланты (передают звуки напрямую в слуховой нерв);
  • слуховые стволомозговые импланты (стимулируют слуховые центры в мозге).
Независимо от метода лечения крайне важна реабилитация, которая включает в себя развитие речевых и слуховых навыков (занятия с логопедом, аудиологическая реабилитация, сурдопедагогика, обучение жестовому языку).

Профилактика тугоухости у детей включает:

Цены

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
2800 
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
2600 
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный (у детей)
2800 
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный (у детей)
2600 
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
* Поля, обязательные для заполнения

Наши врачи

Завалишин Евгений Витальевич

Завалишин Евгений Витальевич

Врач-уролог

Заведующий урологическим отделением

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская
м. Красные Ворота
м. Пролетарская

Бекмурзаева Камила Тимурлановна

Бекмурзаева Камила Тимурлановна

Врач-акушер-гинеколог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Белкина Татьяна Виленовна

Белкина Татьяна Виленовна

Врач-гематолог, Врач-терапевт

Кандидат медицинских наук

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Ванюшкина Светлана Викторовна

Ванюшкина Светлана Викторовна

Врач-кардиолог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Улица 1905 года
м. Пролетарская

Гончар Виктор Николаевич

Гончар Виктор Николаевич

Врач-аллерголог-иммунолог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Красные Ворота
м. Сухаревская

Гречаниченко Наталья Александровна

Гречаниченко Наталья Александровна

Врач-офтальмолог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Гусев Юрий Александрович

Гусев Юрий Александрович

Врач-офтальмолог

Доктор медицинских наук

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Дёмина Евгения Сергеевна

Дёмина Евгения Сергеевна

Врач-невролог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Ионов Сергей Александрович

Ионов Сергей Александрович

Врач-хирург

Кандидат медицинских наук

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Сухаревская

Калашникова Лидия Михайловна

Калашникова Лидия Михайловна

Массажист

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Полянка

1/790

Услуги по направлению

11111
222222