Амоксициллин

Анализ на амоксициллин представляет собой определение IgG-антител к соответствующему аллергену.

Амоксициллин представляет собой полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Пенициллины представляют собой небольшие молекулы и сами по себе не способны вызывать иммунный ответ. Однако β-лактамное кольцо пенициллина реактивно и ковалентно связывается с белками, образуя конъюгаты гаптен-носитель.

Лекарственная терапия через пероральный прием является основным путем воздействия амоксициллина. За внедрением пенициллина для лечения бактериальных инфекций в 1940-х годах сразу же последовали сообщения об аллергических реакциях.

С клинической точки зрения аллергические реакции на амоксициллин можно разделить на немедленные реакции, возникающие в течение одного часа после введения антибиотика, и отсроченные реакции, возникающие в любое время от 1 до 48 часов. Немедленные реакции клинически проявляются крапивницей, ангионевротическим отеком, ринитом, бронхоспазмом и анафилаксией. Отсроченные реакции представляют собой пятнисто-папулезную экзантему и отсроченную крапивницу/ангионевротический отек.

Амоксициллин — обычно назначаемый антибиотик для лечения внебольничных бактериальных инфекций у детей. Учитывая, что это препарат первой линии для лечения среднего отита и синусита, а также учитывая высокую частоту вирусных экзантем, включая крапивницу, в этой возрастной группе, неудивительно, что сыпь развивается во время курса лечения амоксициллином. Кроме того, сообщается, что до 70% пациентов, получающих амоксициллин во время вирусных инфекций, особенно вируса Эпштейна-Барр, имеют самокупирующуюся макуло-папулезную сыпь. Предполагаемая частота аллергии на амоксициллин колеблется от 1 до 10%.

Диагностика аллергического или неаллергического ответа на амоксициллин зачастую представляет собой проблему, поэтому важно провести анализ на аллергию, чтобы принять решение о замене антибиотика или продолжении курса лечения.

Между различными пенициллинами существует обширная перекрестная реактивность. Однако все больше данных свидетельствует о том, что специфические реакции боковой цепи, особенно на амоксициллин, стали более распространенными. Имеются также отдельные сообщения о специфических реакциях на пенициллин V. Пенициллины и цефалоспорины в некоторой степени перекрестно реагируют, особенно, когда боковые цепи идентичны.

Показания к назначению анализа на аллергию на амоксициллин

• Выявление аллергенов, ответственных за аллергическое заболевание и/или анафилактический эпизод.
• Оценка риска развития аллергического ответа на амоксициллин.
• Дифференциальная диагностика причин аллергии у детей и взрослых.
• Выбор препарата для терапии антибиотиками.