Яд пчелы домашней (I 1), IgE

Анализ на яд домашней пчелы обычно используется при обследовании пациента с подозрением на чувствительность к данному аллергену.

Считается, что естественным ареалом медоносной (домашней) пчелы является Африка, Европа и Ближний Восток. Медоносные пчелы были одомашнены и распространились по всему миру. Это единственная жалящая перепончатокрылая, которая почти всегда оставляет жало в коже жертвы. Яд продолжает поступать в место укуса до тех пор, пока не истощится жалящая железа или пока не будет удалено жало.

Исследования показывают, что большой процент населения в целом (15-25%) может быть сенсибилизирован к ядам перепончатокрылых. В сельском населении частота может быть даже выше, что указывает на то, что распространенность специфических IgE-антител связана со степенью контакта с перепончатокрылыми. Системные реакции возникают у 0,15–5% населения и иногда могут быть фатальными.

Поскольку риск аллергии на укусы пчел увеличивается со степенью воздействия, пчеловоды подвержены высокому риску аллергии на яд домашней пчелы.

Пчелиный яд представляет собой сложную смесь пептидов и глюкопротеинов, большинство из которых являются ферментами. Большинство аллергенов яда насекомых имеют молекулярную массу 10-50 кДа, за исключением пептида пчелиного яда мелиттина. В исследованиях также сообщается об ответе IgE и Т-клеток на высокомолекулярные аллергены. Основные аллергены включают фосфолипазу А (PLA2), гиалуронидазу и фосфатазу.

Тяжесть симптомов от укуса варьируется от человека к человеку. Нормальная реакция сопровождается болью, отеком и покраснением вокруг места укуса. Сильная местная реакция вызывает отек, который выходит за пределы места укуса. Например, у человека, ужаленного в лодыжку, может отекать вся нога. Крупные местные реакции достигают пика примерно через 48 часов, а затем постепенно снижаются.

Тяжелая аллергическая реакция требует немедленного внимания. Симптомами могут быть затрудненное дыхание, крапивница или опухоль, стеснение в горле, хриплый голос, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, головокружение, обморок, низкое кровяное давление, учащенное сердцебиение. Также важно помнить, что сильная аллергия на яд домашней пчелы может проявиться сразу или через 12 часов после укуса.

Сообщается, что яды медоносных пчел и шмелей обладают высокой перекрестной реактивностью, что согласуется со степенью структурного сходства фосфолипаз. Гиалуронидазы и фосфатазы также имеют высокую степень сходства у медоносных пчел и шмелей.

Показания к назначению анализа на аллергию на яд домашней пчелы

• Выявление аллергенов, ответственных за аллергическое заболевание и/или анафилактический эпизод.
• Оценка риска развития аллергического ответа.
• Характерные симптомы аллергии после укуса пчелы или другого насекомого.
• Оценка эффективности аллергенспецифической иммунотерапии.
• Обнаружение противопоказаний к апитоксинотерапии.
• Планирование иммунотерапии ядом пчелы.