Антитела к инсулину

Анализ на антитела к инсулину используется в качестве дополнительного анализа для прогнозирования диабета 1 типа и дифференциальной диагностики диабета 1 и 2 типов. Может использоваться для исследования резистентности к инсулину у пациентов с установленным диабетом или гипогликемии у пациентов без диабета. Анализ не делает различий между аутоантителами к инсулину и антителами, вырабатываемыми в ответ на экзогенную терапию инсулином.

Инсулин – это гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы. Он играет важную роль в энергетическом обмене. Факторы, приводящие к низкой секреции или отсутствию этого вещества, вызывают состояние, известное как диабет. Если человек, страдающий от состояния, при котором секреция инсулина низкая или отсутствует, употребляет мясо животных, инсулин животного происхождения попадает в кровоток. Затем организм начинает вырабатывать антитела для борьбы с этим чужеродным инсулином. Эти антитела могут вызывать резистентность или даже аллергию. Эти аутоантитела отражают разрушение клеток, потерю клеточной функции и, следовательно, недостаток выработки инсулина, что приводит к диабету 1 типа. Напротив, диабет 2 типа в первую очередь возникает в результате резистентности к инсулину и не связан с аутоиммунными процессами.

Антитела к инсулину представляют собой иммуноглобулины, которые действуют как белки, транспортирующие инсулин. Наиболее распространенным типом антиинсулиновых антител являются IgG: они обнаруживаются во всех пяти классах иммуноглобулинов у пациентов, получающих инсулин. Эти иммуноглобулины, особенно IgE, могут быть причиной аллергических проявлений; IgM может вызывать резистентность к инсулину.

Анализ на антитела к инсулину дает информацию для определения наиболее подходящего лечения для пациентов с диабетом. Высокий уровень антител может быть причиной аллергических проявлений, а также может идентифицировать состояние резистентности к инсулину, при котором суточная потребность в нем превышает 200 ЕД в течение более 2 дней

Более широкое использование человеческого инсулина вместо очищенного животного гормона привело к значительному снижению частоты образования антител к нему в результате лечения диабета приемом гормона. Было продемонстрировано, что наличие антител к инсулину является сильным предиктором развития диабета 1 типа у пациентов, которые не страдают диабетом, но имеют генетическую предрасположенность.

Показания к назначению анализа на антитела к инсулину

• Прогнозирование будущего развития сахарного диабета 1 типа при бессимптомном течении, в сочетании с семейным анамнезом, HLA-типированием и анализом других аутоантител.
• Дифференциальный диагноз сахарного диабета 1 и 2 типа.
• Подтверждение резистентности к инсулину.
• Диагностика гипогликемии, вызванной неправильным применением инсулина.
• Диагностика аллергии на инсулин.
• Мониторинг лиц с резистентностью к инсулину с установленным сахарным диабетом (1 или 2 типа).
• Исследование причины гипогликемии у лиц, не страдающих диабетом.