Антитела IgG к миелопероксидазе (MPO)

Анализ на антитела IgG к миелопероксидазе предназначен в первую очередь для диагностики системных васкулитов.

Фермент миелопероксидаза (МПО) обнаружен в первичных гранулах нейтрофилов и лизосомах моноцитов. МПО катализирует превращение перекиси водорода в гипохлорит и хлорноватистую кислоту. Этот фермент кодируется одним геном, который подвергается посттрансляционной модификации с образованием активного фермента, обнаруживаемого в лейкоцитах.

Аутоантитела к МПО (антинейтрофильные цитоплазматические антитела к МПО) встречаются при нескольких заболеваниях и могут быть вовлечены в патогенез сосудистого воспаления у пациентов с микроскопическим полиангиитом, азотемией, вторичной по отношению к гломерулонефриту (малоиммунный некротизирующий гломерулонефрит), системной красной волчанкой с люпус-нефритом или без него, синдромом Гудпасчера и синдромом Чарга-Стросса.

Волчаночный нефрит и синдром Гудпасчера, а также гранулематоз Вегенера могут проявляться азотемией и прогрессирующей почечной недостаточностью. Различить эти заболевания на основании клинических признаков и симптомов невозможно, для чего и назначается анализ на аутоантитела.

Поскольку невозможно отличить микроскопический полиангиит (МПА) от других причин прогрессирующей почечной недостаточности или системных заболеваний (например, гранулематоза Вегенера, волчаночного нефрита, синдрома Гудпасчера), этот тест следует использовать в сочетании с другими диагностическими тестами на начальном этапе диагностики таких пациентов.

Характерными симптомами системных васкулитов могут быть:

• боль в груди;
• высокая температура;
• сбои сердечного ритма;
• усталость и головная боль;
• высыпания на коже;
• потеря веса;
• кровотечения из носа;
• кровь в моче;
• эпилепсия;
• повышенное кровяное давление.

Показания к назначению анализа на антитела IgG к миелопероксидазе

• Обследование пациентов с подозрением на иммуноопосредованный васкулит, особенно микроскопический полиангиит.
• Контроль лечения системных васкулитов.