Антитела IgA к сахаромицетам (ASCA)

Анализ на антитела IgA к сахаромицетам предназначен для диагностики воспалительных заболеваний кишечника, в первую очередь, болезни Крона и язвенного колита.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) чаще всего проявляется двумя заболеваниями — язвенным колитом (ЯК) и болезнью Крона (БК, регионарный энтерит); оба они являются результатом хронического воспаления желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). БК характеризуется хронической диареей, болью в животе и повышенной утомляемостью. ЯК часто проявляется кровавой диареей, которая носит неотложный характер. Воспаление при ЯК чаще всего поражает прямую кишку и проксимальный отдел толстой кишки и проявляется постоянным поражением слизистой оболочки. При БК воспаление может поражать почти любую область желудочно-кишечного тракта и обычно проявляется очаговыми трансмуральными поражениями.

Диагноз ВЗК в первую очередь основывается на клинической оценке, эндоскопии с биопсией и визуализирующих исследованиях. Поскольку болезнь Крона и язвенный колит характеризуются воспалением ЖКТ, анализ на фекальный кальпротектин можно использовать для дифференциации ВЗК от невоспалительных состояний, таких как синдром раздраженного кишечника (СРК). Фекальный кальпротектин полезен для исключения ВЗК в качестве диагноза и позволяет избежать ненужных эндоскопических или визуализирующих процедур.

БК и ЯК связаны с наличием различных антимикробных и аутоантител. У пациентов с ЯК часто обнаруживаются поддающиеся измерению антинейтрофильные цитоплазматические антитела, которые реагируют с еще неохарактеризованными антигенами-мишенями в нейтрофилах человека; напротив, у пациентов с болезнью Крона часто обнаруживаются определяемые антитела IgA и/или IgG, которые реагируют с маннаном клеточной стенки Saccharomyces cerevisiae (сахаромицеты). Антитела к сахаромицетам представляют собой иммунные белки, которые часто присутствуют у людей с воспалительными заболеваниями кишечника.

Наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА) при отсутствии антител IgA и IgG к Saccharomyces cerevisiae согласуется с диагнозом язвенного колита; наличие IgA и IgG при отсутствии АНЦА согласуется с болезнью Крона.

Показания к назначению анализа на антитела IgA к сахаромицетам

• Как часть комплекса анализов для дифференциальной диагностики язвенного колита и болезни Крона у пациентов, для которых специфический диагноз неясен на основании эндоскопических, патологических и визуализирующих оценок.
• Признаки и симптомы воспалительных заболеваний кишечника: боль в животе и судороги, диарея, ректальное кровотечение, жар, быстрая утомляемость, задержка развития и отставание в росте у детей.