Антитела IgA к тканевой трансглутаминазе

Анализ на антитела IgA к тканевой трансглутаминазе является эффективным методом, используемым в диагностике целиакии. Это анализ крови, который проверяет наличие антител или иммуноглобулинов - белков, вырабатываемых иммунной системой. Высокое количество антител в крови указывает на целиакию.

Целиакия представляет собой аутоиммунное заболевание, характеризующееся неадекватным иммунным ответом на глютен, белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене. Это происходит у тех, кто генетически предрасположен к этому заболеванию; прием глютена вызывает иммунный ответ, вызывающий повреждение тонкой кишки.

Подсчитано, что один из 100 человек во всем мире страдает этим заболеванием, и менее чем у трети из них поставлен правильный диагноз. Генетическая предрасположенность к целиакии связана со специфическими маркерами человеческого лейкоцитарного антигена (HLA). Более 97% людей с глютеновой болезнью имеют маркеры HLA DQ2 и/или DQ8 по сравнению с примерно 40% населения в целом. По этой причине HLA-DQ2 и HLA-DQ8 считаются генетическими факторами риска глютеновой болезни и необходимы, но недостаточны для развития патологического процесса.

Симптомы целиакии часто неспецифичны и изменчивы, что затрудняет выявление болезни. Некоторое время симптомы могут быть слабыми и оставаться незамеченными, а затем постепенно ухудшаться или возникать спорадически.
Пищеварительные признаки и симптомы могут включать боль в животе и вздутие, кровавый стул, хроническую диарею или запор, метеоризм, рвоту/тошноту, непереносимость лактозы. Другие признаки и симптомы могут включать железодефицитную анемию, легкие кровоподтеки и/или кровотечения, боль в костях и суставах, дефекты зубной эмали, усталость и слабость, язвы во рту, потерю веса, бесплодие и остеопороз. У детей тесты на целиакию могут быть назначены, когда у ребенка проявляются симптомы желудочно-кишечного тракта, задержка развития, невысокий рост, потеря веса, повреждение зубной эмали, изменения настроения/беспокойство/нетерпение. Около 10% людей с глютеновой болезнью имеют герпетиформный дерматит. Существует также повышенный риск развития кишечной лимфомы, формы рака.

Анализы на антитела к целиакии помогают диагностировать и контролировать целиакию. Антитела против одного или нескольких собственных белков человека (аутоантитела) являются маркерами аутоиммунитета; это могут быть аутоантитела к тканевой трансглютаминазе (анти-тТГ) или антиэндомизиальные (ЕМА).

Анализ на антитела к IgA к тканевой трансглутаминазе проводится с использованием твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА), который является более объективным и простым и рекомендуется в качестве начального инструмента для диагностического алгоритма целиакии.

Показания к назначению анализа на антитела IgA к тканевой трансглутаминазе

• Обследование пациентов с подозрением на глютеновую болезнь, включая пациентов с совместимыми клиническими симптомами, атипичными симптомами и лиц с повышенным риском (семейный анамнез, предыдущий диагноз с ассоциированным заболеванием, положительный результат на HLA DQ2 и/или DQ8).
• Мониторинг реакции на безглютеновую диету у пациентов с герпетиформным дерматитом и глютеновой болезнью.
• Скрининг бессимптомной целиакии у тех, у кого есть близкие родственники с этим заболеванием.