Антитела IgG к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА)

Анализ на антитела IgG к цитоплазме нейтрофилов предназначен для диагностики системных васкулитов, аутоиммунных заболеваний печени, гранулематоза Вегенера и воспалительных заболеваний кишечника.

Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА) представляют собой гетерогенную группу аутоантител, направленных против клеточных компонентов полиморфноядерного лейкоцита.

АНЦА связаны с васкулитом и гломерулонефритом. Существует два типа антител к цитоплазматическим нейтрофилам, идентифицируемых по их характеристикам окрашивания клеток. c-ANCA (цитоплазматическая) специфична к протеиназе 3 в нейтрофилах и моноцитах и обнаруживается в сыворотке больных гранулематозом Вегенера. Синдром Вегенера включает гранулематозное воспаление верхних и нижних дыхательных путей и васкулит. Системный некротизирующий васкулит представляет собой воспаление кровеносных сосудов. p-ANCA (перинуклеарная) специфична для миелопероксидазы, эластазы и лактоферрина, а также других ферментов нейтрофилов. p-ANCA присутствует в сыворотке больных с малоиммунным некротизирующим гломерулонефритом.

Диагностика гранулематоза Вегенера затруднена, поскольку его признаки и симптомы наблюдаются при многих других заболеваниях.

Обнаружение АНЦА является хорошо зарекомендовавшим себя диагностическим методом оценки пациентов с подозрением на системные васкулиты. АНЦА реагируют с ферментами в цитоплазматических гранулах нейтрофилов, включая протеиназу 3 (PR3), миелопероксидазу (MPO), эластазу и катепсин G.

Антитела класса IgG признаны в качестве диагностических маркеров аутоиммунных заболеваний печени. АНЦА впервые были описаны при васкулитных заболеваниях, особенно при гранулематозе Вегенера и микроскопическом полиангиите. Позже антитела к цитоплазме нейтрофилов были также обнаружены при аутоиммунных заболеваниях печени, таких как первичный склерозирующий холангит (ПСХ) и аутоиммунный гепатит (АИГ). Сообщается, что распространенность АНЦА составляет 65–87% у пациентов с ПСХ и до 96% в сыворотке пациентов с АИГ.

Показания к назначению анализа на антитела IgG к цитоплазме нейтрофилов

• Диагностика синдрома Вегенера и его вариантов.
• Дифференциальная диагностика язвенного колита и болезни Крона.
• Дифференциальная диагностика билиарного холангита и склерозирующего холангита.
• Обследование пациентов с подозрением на аутоиммунный васкулит, гранулематоз Вегенера и микроскопический полиангиит.