Пролактин
- Аллергология
- Бактериологические исследования
- Биохимические анализы
- Вирусные инфекции (1-гепатиты)
- Вирусные инфекции (2)
- Вирусные инфекции (3)
- Гемостазиологические исследования
- Генетические исследования
- Гистологические исследования
- Гормоны и аутоантитела
- Гормоны паращитовидных желез и маркеры остеопороза
- Грибковые инфекции и простейшие
- Иммунология
- Клещевые инфекции
- Метод атомно-эмиссионной и масс-спектрометрии
- Мультипрайм исследования
- Неинвазивная диагностика заболеваний печени
- Неинвазивные методы исследования
- Общеклинические анализы CITO
- Общеклинические исследования
- Онкомаркеры
- Определение наркотиков в моче
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
- Программы обследований
- Реакция гемагглютинации
- Реакция транскрипционной амплификации(реакция NASBA)
- Серологические маркеры инфекционных заболеваний
- Цитологические исследования
Пролактин (Prolactin)( сыворотка крови)
A09.05.087.003
Пролактин – это гормон, секретируемый гипофизом. Обычно он повышен у беременных и кормящих. Основная его функция – стимулировать и поддерживать производство молока у кормящих женщин.
Уровни пролактина повышаются на поздних сроках беременности, достигают максимума с началом лактации и повышаются каждый раз при кормлении грудью. Содержание этого вещества в крови наиболее высокое ночью во время сна и вскоре после пробуждения. Его уровень повышается в периоды физического и эмоционального стресса. Также известно, что повышенная концентрация пролактина влияет на фертильность, подавляя секрецию гонадотропин-рилизинг гормона из гипоталамуса, тем самым также подавляя секрецию лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что приводит к подавлению овуляции.
Функция пролактина у мужчин и небеременных женщин достоверно неизвестна, но существует связь между высокими уровнями этого вещества и бесплодием.
Анализ крови на пролактин назначается при возникновении симптомов гиперпролактинемии. При отсутствии беременности она может проявляться симптомами гипогонадотропного гипогонадизма, в том числе сбоями в менструальном цикле и бесплодием, или визуальными признаками, вызванными пролактиномой гипофиза - наиболее распространенной опухолью этого органа. Помимо этого, пациентки могут демонстрировать гирсутизм и склонность к тревоге и депрессии.
У мужчин гиперпролактинемия обычно проявляется такими симптомами, как снижение содержания тестостерона, потеря либидо, гинекомастия/галакторея и бесплодие. Потеря костной массы и прогрессирующий атеросклероз из-за косвенного снижения секреции эстрогенов также могут возникать как следствие гипогонадизма у обоих полов. Кроме того, пациенты часто страдают увеличением жировой и снижением мышечной массы.
Показания к назначению анализа на пролактин
Анализ крови на пролактин назначается в следующих случаях:- диагностика первичного гипотиреоза;
- диагностика опухоли в легких или почках;
- нарушение лактации в послеродовом периоде;
- сексуальная дисфункция неизвестной причины.
Подготовка
Необходимо прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
Желательно постараться исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до сдачи анализа.
За 3 часа до исследования рекомендуется исключить из употребления сигареты.
В течение суток уровень пролактина в крови меняется, увеличиваясь во время сна и достигая пиковых значений в утренние часы.
Брать венозную кровь лучше после пробуждения пациента или хотя бы после того, как он отдохнул в спокойной обстановке минут 30.
Интерпретация результатов
Состояние повышенного уровня пролактина в крови называется гиперпролактинемией.
Физиологическая гиперпролактинемия не связана с заболеваниями.
Патологическая гиперпролактинемия обычно вызвана заболеваниями гипоталамуса, гипофиза или другими заболеваниями.
Повышенный пролактин может быть также следствием приема нейролептиков, противорвотных, антигистаминных препаратов, эстрогенов, некоторых других лекарств.
Гиперпролактинемия может развиться вследствие хирургических операций на грудной клетке, частых выскабливаний матки, абортов.
Понижение уровня пролактина является показателем:
- апоплексии гипофиза;
- переношенной беременности;
- приема лекарственных препаратов: дофаминергических средств (допамин, леводопа, бромокриптин, каберголин, тергурид, ропинирол), кальцитонина, конъюгированных эстрогенов, циклоспорина А, дексаметазона, апоморфина, морфина, нифедипина, рифампицина, секретина, бомбезина, тамоксифена.
Референсы
- взрослые (не беременные) женщины - 64-395мМЕ/л или от 4 до 27-29нг/мл;
- взрослые мужчины - 78-380мМЕ/л или 3-18нг/мл.
Уровень пролактина у женщин зависит от фазы менструального цикла:
- фолликулярная - 252-504мМЕ/л или 4,5-33нг/л;
- перед овуляцией - 361-619мМЕ/л или 5-42нг/л;
- лютеиновая - 299-612мМЕ/л или 4,9-40нг/л.
