Антитромбин III

Анализ на антитромбин III используется для диагностики резистентности к гепарину или нарушений, возникающих в результате гиперкоагуляции, таких как тромбы.

Антитромбин III (AT-III) представляет собой независящий от витамина К белок, который может ингибировать тромбин и факторы IX, X, XI и XII. Это кофактор гепарина, вырабатываемый печенью, взаимодействующий с гепарином и тромбином.

Антитромбин III увеличивает скорость нейтрализации или ингибирования тромбина и снижает общее количество ингибируемого тромбина. Пациенты с низким уровнем AT-III проявляют некоторый уровень резистентности к терапии гепарином и подвержены риску венозного тромбоза. Дефицит антитромбина III может быть приобретенным (чаще всего) или унаследованным аутосомно-доминантным заболеванием. Приобретенный дефицит AT-III является результатом избыточного потребления антитромбина III, связанного с состояниями, которые включают, среди прочего, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром) и венозный тромбоз.

Анализы, которые измеряют уровень активности AT-III, используются для выявления пациентов с дефицитом этого фактора свертывания. Если выявлен дефицит, то для получения информации о субтипировании используется анализ на антиген АТ.

Снижение активности антитромбина III и снижение уровня антигена соответствуют типу I или классическому дефициту, при котором наблюдается количественный дефицит AT-III. Снижение активности антитромбина III и нормальные уровни антигена соответствуют типу II или функциональной недостаточности; уровень антигена нормальный при наличии сниженных уровней активности отражает аномалию в структуре белка AT-III.

Примеры расстройств и состояний, связанных с повышенной свертываемостью крови, включают тромбоз глубоких вен, флебит (воспаление вен) и легочную эмболию (сгусток крови, попадающий в легкие).

Дефицит антитромбина повышает риск развития тромбоза глубоких вен и других состояний, в том числе:

• флебита или воспаления вен;
• тромбофлебита или воспаления вен, вызывающего образование тромба;
• легочной эмболии или тромба в легком;
• сердечного приступа, если сгусток крови попадает в артерии сердца;
• инсульта, если сгусток крови попадает в артерии головного мозга.

Показания к назначению анализа на антитромбин III

• Диагностика причины рецидивирующего образования тромбов (вместе с другими анализами на нарушения свертываемости крови).
• Оценка пациентов, которые не реагируют должным образом на гепарин.