Неинвазивное определение резус-фактора плода

Анализ на определение резус-фактора плода представляет собой неинвазивное генотипирование группы крови плода и предназначен для определения резус-совместимости между беременной женщиной и плодом.

Генотипирование RHD плода можно предсказать с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени с использованием бесклеточной ДНК плода, выделенной из материнской плазмы. Комплекс RH образован двумя высоко гомологичными генами RHD и RHCE, оба из которых расположены на хромосоме 1 и состоят из 10 экзонов. Несовместимость группы крови по резус-фактору чаще всего возникает, когда у беременной женщины резус-отрицательная группа крови (RhD-) (то есть отсутствует резус-белок в эритроцитах), а у плода резус-положительная группа крови (RhD+).

Аллоиммунизация может происходить при резус-несовместимой беременности, когда достаточное количество RhD+ эритроцитов плода проникает в кровоток матери RhD- во время или после родов. Аллоиммунизация — это выработка материнских анти-D-антител в качестве иммунного ответа на присутствие чужеродных антигенов в крови плода.

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного была основной причиной неонатальной и перинатальной заболеваемости и смертности на протяжении многих десятилетий. Открытие бесклеточной фетальной ДНК и РНК в материнской крови сделало возможным использование генетического материала плода для неинвазивной пренатальной диагностики.

Поскольку материалом для исследования является кровь матери, эта методика безопасна для течения беременности. Количество ДНК плода в крови матери растет с увеличением срока беременности и зависит от состояния плаценты и особенностей течения беременности. Начиная с 8-й недели, методы неинвазивного пренатального генетического тестирования позволяют достичь уровня точности 96-100%.

Анализ позволяет избежать ненужного лечения анти-D-иммуноглобулином.

Показания к назначению анализа на определение резус-фактора плода

• Прогноз резус-конфликта беременной женщины и плода и гемолитической болезни плода.
• В случае, если в крови беременной с отрицательным РФ не обнаружено антител к D-антигену плода перед введением иммуноглобулина.
• Выбор профилактики гемолитической болезни плода и новорожденного.