РНК вируса гепатита D

Анализ на РНК вируса гепатита D представляет собой анализ крови на присутствие специфических для данного вируса РНК.

Гепатит D (HDV), ранее известный как дельта-гепатит, вызывается РНК-содержащим дельта-вирусом. Этот тип гепатита поражает только людей, у которых уже есть гепатит В. Его инкубационный период составляет от 2 до 8 недель. Вакцинация против HBV также предотвращает инфекцию HDV. Считается, что около 5% всех инфицированных вирусом гепатита B также инфицированы гепатитом D.

Для инфицирования вирусом гепатита D требуется поверхностный антиген гепатита B, и он может возникать как острая коинфекция HBV или как суперинфекция. Вирус гепатита D следует заподозрить у любого человека с положительным результатом теста на поверхностный антиген HBV (HBsAg). Наличие РНК HDV в сыворотке крови отражает репликацию вируса в печени.

Коинфекция, то есть одновременное заражение обоими вирусами гепатита (HDV-HBV), отличается сравнительно коротким инкубационным периодом (3-7 недель), начинается и протекает остро (повышение температуры, отсутствие аппетита, желтуха, рвота, повышение значений анализа печеночных трансаминаз), однако имеет благоприятный прогноз (выздоравливает до 90% пациентов).

Напротив, суперинфекция (присоединение гепатита D к хроническому гепатиту B) считается наиболее тяжелой формой хронического вирусного гепатита из-за более быстрого прогрессирования в сторону опасных для жизни состояний, таких как поражение печени и гепатоцеллюлярная карцинома. Прогноз неблагоприятный - выздоравливают обычно не более 5-10% пациентов.

Гепатит D распространяется, когда кровь или другие биологические жидкости человека, инфицированного вирусом, попадают в организм человека, который не инфицирован. Однако пациент уже должен быть до этого инфицирован гепатитом B.

Признаки гепатита D могут включать:

• пожелтение кожи и глаз;
• расстройство желудка;
• боль в животе;
• рвоту;
• слабость;
• отсутствие чувства голода;
• боль в суставах;
• темную мочу;
• стул светлого цвета.

Определение РНК HDV с помощью количественной ПЦР в реальном времени позволяет диагностировать активную виремию в случае обнаружения анти-HDV у пациентов с хроническим гепатитом B. Кроме того, количественная оценка РНК HDV представляет собой полезный инструмент для мониторинга ответа на лечение у пациентов с дельта-гепатитом, получающих противовирусную терапию. Важно отметить, что РНК гепатита D можно обнаружить в крови уже через несколько дней после заражения, в то время как антитела обнаруживаются только через несколько недель.

Показания к назначению анализа на РНК вируса гепатита D

• Дифференциальная диагностика гепатитов.
• Подозрение на вирусный гепатит D.
• Мониторинг эффективности терапии.
• Нетипичное течение гепатита B с несколькими обострениями.
• Хронические заболевания печени.