Гистология (биопсия) яичек

Гистология яичек представляет собой гистологическое исследование биопсийного материала яичек для диагностики причин бесплодия и дифференциации доброкачественных новообразований от злокачественных.

Как главные мужские репродуктивные органы яички производят сперму и мужской половой гормон тестостерон. Биопсия яичек является важным методом диагностики мужского бесплодия и используется только вместе с историей болезни и результатами анализов крови и спермограммы.

Биопсия яичка может быть использована для того, чтобы:

• определить, вызваны ли проблемы с производством спермы закупоркой;
• получить сперму для использования в ЭКО; это делается, если сперматозоиды производятся в яичках, но не присутствуют в сперме;
• диагностировать рак яичка;
• определить причину шишки в яичках.

Биопсия редко используется для диагностики рака яичка. Как правило, ее проводят, когда невозможно поставить диагноз с помощью других методов, например, УЗИ и лабораторных анализов.

Результаты гистологии яичек могут показать, что у пациента нормальное развитие сперматозоидов, но при этом их нет в эякуляте. В этом случае причиной бесплодия может быть обструкция семявыносящих протоков (трубок, по которым сперматозоиды передаются из яичек в мочеиспускательный канал), и тогда назначается хирургическая коррекция половых путей, которая может привести к наличию сперматозоидов в сперме и спонтанной беременности.

Другие аномальные результаты биопсии могут включать:

• сперматоцеле (заполненную жидкостью кисту на протоках яичек);
• орхит (опухоль яичек, вызванную инфекцией).

В настоящее время биопсия яичек выполняется для сбора спермы у мужчин с необструктивной азооспермией, которая будет использоваться для интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов. Биопсия яичка также выполняется у мужчин с факторами риска злокачественного новообразования яичка. У бесплодных мужчин существует повышенный риск развития карциномы in situ яичка, особенно у пациентов с крипторхизмом и злокачественными новообразованиями яичка в анамнезе, а также у мужчин с атрофией яичка.

Необъяснимое мужское бесплодие встречается у 30-40% мужчин с аномальными параметрами спермы. Потенциальными объяснениями необъяснимого мужского бесплодия являются эндокринные нарушения развития половых желез на ранних сроках беременности из-за загрязнения окружающей среды и генетических факторов. Как генетические, так и экологические причины бесплодия могут привести к дисгенезии яичек и, следовательно, к бесплодию, гипогонадизму и повышенному риску злокачественного новообразования яичек.

Показания к назначению гистологии яичек

• Диагностика местонахождения и состояния уплотнения в яичках.
• Диагностика причины мужского бесплодия.
• Получение спермы для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).