Билирубин общий
- Аллергология
- Бактериологические исследования
- Биохимические анализы
- Вирусные инфекции (1-гепатиты)
- Вирусные инфекции (2)
- Вирусные инфекции (3)
- Гемостазиологические исследования
- Генетические исследования
- Гистологические исследования
- Гормоны и аутоантитела
- Гормоны паращитовидных желез и маркеры остеопороза
- Грибковые инфекции и простейшие
- Иммунология
- Клещевые инфекции
- Метод атомно-эмиссионной и масс-спектрометрии
- Мультипрайм исследования
- Неинвазивная диагностика заболеваний печени
- Неинвазивные методы исследования
- Общеклинические анализы CITO
- Общеклинические исследования
- Онкомаркеры
- Определение наркотиков в моче
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
- Программы обследований
- Реакция гемагглютинации
- Реакция транскрипционной амплификации(реакция NASBA)
- Серологические маркеры инфекционных заболеваний
- Цитологические исследования
Билирубин общий (TB) (кровь (сыворотка))
A09.05.022.001.001
На что указывает повышение билирубина?
Повышенный билирубин – это маркер, который может указывать на то, что эритроциты в организме разрушаются слишком быстро. Это может происходить при таких заболеваниях, как:
- талассемия;
- малярия;
- гемолитическая анемия;
- анемия аутоиммунного характера;
- некоторые генетические патологии: синдром Жильбера, Дубина Джонсона, Ротора.
Если повышенный билирубин обнаружен в сыворотке крови, это может означать, что клетки печени не справляются с задачей по захвату клеток билирубина из крови. Возможные причины этого нарушения:
- гепатит (разрушение клеток печени) любого характера;
- патологическое перерождение клеток печени (цирроз или жировой гепатоз);
- злокачественные опухоли.
Кроме того, концентрация билирубина возрастает, если затруднен отток желчи из-за сужения желчных потоков или их сдавливания (например, из-за камней в желчном пузыре).
Также к анализу на билирубин прибегают при желтушности кожного покрова и белков глаз у пациента – причем даже в тех случаях, когда других жалоб у него нет.
Иногда уровень билирубина повышается также у новорожденных детей. Это физиологическое состояние, которое называется желтухой новорожденных. Заболевание развивается в течение нескольких дней после родов и связано с тем, что эритроциты младенца в этот период активно разрушаются, а система их творения в первые дни жизни несовершенна. Похожее состояние может также наблюдаться при резус-конфликте крови матери и ребенка – в этом случае показатели могут достигать опасных величин (от 200 мкмоль/л и выше), а потому требуют контроля и коррекции.
Определить достоверно причину повышения уровня билирубина невозможно по одному показателю: для уточнения также оцениваются уровень щелочной фосфатазы, гамма-ГТ, АЛТ и АСТ.
Подготовка
- Анализ сдается утром строго натощак (рекомендуемое время между 7 и 9 часами утра).
- За 1-2 дня до исследования нельзя употреблять жирную пищу и алкоголь.
- Необходимо максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.
- За 1 час до исследования исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение.
- В день исследования прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.
- В день исследования питьевой режим: только вода в обычном объеме, нельзя пить чай, кофе, сок и другие напитки.
- Накануне перед исследованием последний прием пищи должен состояться не позднее 19.00.
- Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
Интерпретация результатов
- интенсивным гемолизом эритроцитов;
- поражением печеночных клеток с нарушением их функций выделения билирубина в систему желчных протоков;
- механическими затруднениями оттока желчи из желчных путей в кишечник;
- нарушением синтеза ферментов, обеспечивающих связывание билирубина.
Референсы
- взрослые - 5,1-17 ммоль\л;
- доношенные новорожденные - 250-256 ммоль\л;
- недоношенные новорожденные - 160-171 ммоль\л.