Билирубин прямой
- Аллергология
- Бактериологические исследования
- Биохимические анализы
- Вирусные инфекции (1-гепатиты)
- Вирусные инфекции (2)
- Вирусные инфекции (3)
- Гемостазиологические исследования
- Генетические исследования
- Гистологические исследования
- Гормоны и аутоантитела
- Гормоны паращитовидных желез и маркеры остеопороза
- Грибковые инфекции и простейшие
- Иммунология
- Клещевые инфекции
- Метод атомно-эмиссионной и масс-спектрометрии
- Мультипрайм исследования
- Неинвазивная диагностика заболеваний печени
- Неинвазивные методы исследования
- Общеклинические анализы CITO
- Общеклинические исследования
- Онкомаркеры
- Определение наркотиков в моче
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
- Программы обследований
- Реакция гемагглютинации
- Реакция транскрипционной амплификации(реакция NASBA)
- Серологические маркеры инфекционных заболеваний
- Цитологические исследования
Билирубин прямой (DB) (кровь (сыворотка))
A09.05.022.001.002
Как и все клетки тела, красные кровяные тельца проходят жизненный цикл создания, созревания и разрушения. На стадии разрушения эритроциты распадаются на ряд компонентов, одним из которых является билирубин – желтый пигмент, который вместе с кровью попадает в печень, откуда через желчный проток направляется в пузырь, а оттуда в тонкий кишечник, где участвует в переваривании жиров и в конечном итоге выводится с калом.
Существует две формы билирубина, которые можно измерить с помощью анализа сыворотки: конъюгированный (прямой) и неконъюгированный (непрямой). Весь суммарный билирубин в организме называется «общим». Конъюгированный пигмент указывает на то, что к нему был присоединен сахар. Неконъюгированный указывает на отсутствие сахара. Важное отличие состоит в том, что прямой билирубин растворим в воде, а непрямой - нет.
Прямой билирубин почти не содержится в крови, но его уровень может вырасти в случае, когда организм не успевает его выводить. Причиной этого может быть закупорка желчных протоков или болезнь печени. При этом низкое количество этого вещества в кишечнике приведет к осветлению кала, а избыток его в моче придаст ей, наоборот, темный цвет.
Повышенные показатели анализа на прямой билирубин могут говорить о закупорке желчных протоков или пузыря, вирусном гепатите, онкологическом заболевании, алкогольной болезни печени. Закупорки могут быть вызваны камнями, опухолями или рубцами.
У новорожденных младенческая желтуха (пожелтение кожи, вызванное избытком пигмента) не является чем-то необычным и чаще всего проходит в течение нескольких дней или недель; однако уровень билирубина, который остается повышенным у младенца, может указывать на ряд физиологических проблем, включая несовместимость группы крови с матерью, инфекцию крови, вирусную или бактериальную инфекцию и заболевание печени.
Показания к назначению анализа на прямой билирубин
Анализ на прямой билирубин назначается либо отдельно, либо вместе с исследованием на непрямую фракцию этого вещества.Он назначается при характерных симптомах:
- потеря аппетита;
- тошнота или рвота;
- боли в животе справа;
- светлый кал;
- темная моча.
Подготовка
- Анализ сдается утром строго натощак (рекомендуемое время между 7 и 9 часами утра).
- За 1-2 дня до исследования нельзя употреблять жирную пищу и алкоголь.
- Необходимо максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.
- За 1 час до исследования исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение.
- В день исследования прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.
- В день исследования питьевой режим: только вода в обычном объеме, нельзя пить чай, кофе, сок и другие напитки.
- Накануне перед исследованием последний прием пищи должен состояться не позднее 19.00.
- Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
Интерпретация результатов
- остром вирусном гепатите;
- поражениях печени инфекционной этиологии (гепатит, инфекционный мононуклеоз, описторхоз, амебиаз (А06), вторичный и третичный сифилис, актиномикоз);
- остром токсическом гепатите;
- лечении гепатотоксическими медпрепаратами;
- патологии желчевыводящих путей;
- желтухе беременных;
- онкопатологии (метастатические поражения печени, первичная гепатокарцинома);
- функциональных гипербилирубинемиях (синдром Ротора, синдром Дабина-Джонсона);
- гипотиреозе у новорожденных (е03).