Креатинкиназа-МВ

Анализ на креатинкиназу-МВ - специфичный маркер повреждения сердечной мышцы (миокарда).

Креатинкиназа-MB (CK-MB) представляет собой форму фермента, обнаруженного в основном в клетках сердечной мышцы. Креатинкиназа в организме представлена в виде трех изоферментов:

• креатинкиназа-MM (обнаружена в скелетных мышцах и сердце);
• креатинкиназа-MB (обнаруживается в основном в сердце, но небольшое количество обнаруживается в скелетных мышцах);
• креатинкиназа-BB (найдена в основном в головном мозге и гладких мышцах, таких как кишечник и матка).

Креатинкиназа высвобождается из мышечных клеток и обнаруживается в крови при повреждении мышц. Небольшое количество, которое обычно находится в крови, в основном представляет собой CK-MM. CK-BB почти никогда не попадает в кровь, а CK-MB обычно присутствует в значительных количествах только при повреждении сердца.

Анализ на креатинкиназу-MB назначается при боли в груди и других неспецифических симптомах повреждения сердечной мышцы, таких как одышка, сильная усталость, головокружение или тошнота.

Повышение уровня креатинкиназы-MB обычно можно обнаружить у пациентов с сердечным приступом примерно через 3-6 часов после появления боли в груди. Уровень этого фермента достигает пика через 12-24 часа, а затем возвращается к норме примерно через 48-72 часа. Если есть второй сердечный приступ или продолжающееся повреждение, то уровни могут снова подняться и/или оставаться повышенными дольше. Почечная недостаточность также может вызвать высокий уровень CK-MB. В редких случаях хронические мышечные заболевания, низкий уровень гормонов щитовидной железы и злоупотребление алкоголем могут повышать содержание креатинкиназы-MB в крови. Концентрация креатинкиназы в сыворотке отражает мышечную массу, поэтому у мужчин концентрация выше, чем у женщин.

Необходимо также отметить, что в настоящее время более специфичным анализом для диагностики повреждения миокарда является анализ на тропонин. Однако тропонин остается в кровотоке дольше, чем креатинкиназа-MB, поэтому когда подозревается повторный инфаркт, CK-MB может быть полезна для классификации нового события из-за его более короткой продолжительности подъема на обнаруживаемых уровнях в плазме.

Показания к назначению анализа на креатинкиназу-МВ

• Диагностика острого инфаркта миокарда.
• Симптомы повреждения сердечной мышцы: боль или дискомфорт в груди (например, сдавливание), одышка, боль в шее, спине, левой руке или челюсти, головокружение, тошнота или рвота, повышенное потоотделение, сильная усталость.
• Наблюдение за пациентом после инфаркта миокарда.
• Оценка степени повреждения сердечной мышцы.