Трансферрин

Анализ на трансферрин предназначен для мониторинга и оценки уровня железа, связанного с кровопотерей, приемом пищи и обменом веществ, нарушениями накопления и заместительной терапией. Используется для дифференциальной диагностики различных видов анемий.

Железо играет основную роль в эритропоэзе, образовании и созревании эритроцитов и необходимо для синтеза гемоглобина. В организме человека содержится от 4 до 5 граммов железа, около 65% которого находится в гемоглобине, а 3% — в миоглобине, белке, запасающем кислород, обнаруженном в скелете и сердечной мышце. Небольшое количество содержится также в клеточных ферментах, катализирующих окисление и восстановление Fe.

Избыток железа откладывается в печени и селезенке в виде ферритина и гемосидерина. Любое железо, присутствующее в сыворотке, находится в пути между пищеварительным трактом, костным мозгом и доступными формами хранения Fe. От шестидесяти до семидесяти процентов этого элемента в организме переносится его специфическим транспортным белком трансферрином.

Железосвязывающая способность сыворотки (ЖСС - для ее оценки назначается отдельный анализ) и трансферрин иногда называют взаимозаменяемыми. Трансферрин представляет собой гликопротеин, образующийся в печени. Его роль заключается в транспортировке железа, получаемого с пищей или при распаде эритроцитов; обычно одна треть доступного трансферрина насыщена.

Анализ на трансферрин важен, так как недостаточный уровень этого белка может привести к нарушению синтеза гемоглобина и анемии. Трансферрин подвержен суточным колебаниям и отвечает за изменение уровня сывороточного железа в течение дня. В норме Fe поступает в организм перорально; только 10% абсорбируется, но у пациентов с железодефицитной анемией может абсорбироваться от 20% до 30%. Несвязанное железо очень токсично, но, как правило, имеется избыток трансферрина, чтобы предотвратить накопление несвязанного Fe в кровотоке.

Перегрузка железом столь же клинически значима, как и дефицит этого элемента. Примером острой перегрузки является случайное отравление детей, вызванное чрезмерным приемом железосодержащих поливитаминов.

Хроническая перегрузка железом может возникать у пациентов, получающих периодические терапевтические переливания эритроцитов в течение длительного времени для лечения различных видов рака, гемоглобинопатий, таких как серповидноклеточная анемия, талассемия и другие гемолитические анемии.

Показания к назначению анализа на трансферрин

• Диагностика гемохроматоза или других нарушений метаболизма и депонирования железа.
• Дифференциальная диагностика анемии (например, между железодефицитной анемией и анемией, вторичной по отношению к хроническому заболеванию).
• Определение нарушений, связанных со снижением синтеза белка, или нарушений всасывания железа.
• Оценка метаболизма железа, его дефицита или перенасыщения.
• Мониторинг гематологических реакций во время беременности, когда уровень сывороточного железа обычно снижен.