Группа крови + резус-фактор (Rh)

Анализ на группу крови и резус-фактор используется для определения группы крови по системе ABO и резус-фактора (Rh), как правило, для пренатального скрининга, переливания крови и перед операционным вмешательством.

Типирование крови – это определение типов поверхностных антигенов на эритроцитах. Основными антигенами в системе ABO являются A и B, хотя AB и O также являются общими фенотипами.

Люди с антигенами А имеют кровь группы А; у людей с антигенами B кровь группы B. Лица с антигенами А и В имеют кровь группы АВ (универсальный реципиент); у тех, у кого нет ни A, ни B, кровь группы O (универсальный донор).

Группа и тип определяются генетически. Через 6 месяцев у людей вырабатываются сывороточные антитела, которые реагируют с антигеном A или B, отсутствующим в их собственных эритроцитах. Они называются антителами против A и против B.

При анализе группы крови по системе ABO эритроциты пациента смешиваются с сыворотками анти-A и анти-B – этот процесс известен как прямое группирование. Затем процесс меняется на противоположный, и сыворотка пациента смешивается с клетками типа A и B в обратном порядке.

Как правило, переливается только кровь с той же группой и резус-фактором, что и у реципиента, поскольку антитела против A и против B представляют собой сильные агглютинины, которые вызывают разрушение несовместимых клеток.

Анализ на группу крови и резус-фактор также выполняется в качестве пренатального скрининга беременных женщин для выявления риска гемолитической болезни новорожденных.

Основными антигенами системы резус-фактора являются D (или Rho), C, E, c и e. Люди, чьи эритроциты содержат антиген D, называются резус-положительными; те, у кого отсутствует антиген D, называются резус-отрицательными независимо от наличия других резус-антигенов.

Резус-отрицательные люди вырабатывают анти-D-антитела при контакте с резус-положительными клетками в результате переливания крови или беременности. Эти анти-D антитела проникают через плаценту к плоду и могут вызывать гемолитическую болезнь новорожденного или реакции переливания, если вводится резус-положительная кровь.

Показания к назначению анализа на группу крови и резус-фактор

• Определение совместимости донора и реципиента по группе и резус-фактору перед переливанием.
• Определение титра анти-D антител у резус-отрицательных матерей после сенсибилизации в результате беременности резус-положительным плодом.
• Определение группы крови пациента по ABO и резус-фактору (например, при планировании сложной операции).