Глюкоза в моче

Анализ на глюкозу в моче информирует о ряде патологических состояний, связанных с нарушениями эндокринной системы, функции почек.

Глюкоза является основным источником энергии для человека. Повышенное содержание глюкозы в моче называется глюкозурией и может свидетельствовать о целом ряде патологических состояний, в том числе о сахарном диабете.

Глюкоза фильтруется из крови почечными клубочками. В норме вся глюкоза резорбируется в проксимальных почечных канальцах. Когда уровень сахара в крови превышает способность почечного порога резорбировать глюкозу, она начинает выделяться в мочу. По мере дальнейшего повышения уровня сахара в крови большее его количество выводится с мочой.

Присутствие глюкозы в моче — это симптом более серьезной проблемы. Вот некоторые причины появления сахара в моче:

1. Предиабет: это состояние предшествует диабету по симптомам и лабораторным показателям. Является обратимым состоянием, и нормальные уровни глюкозы могут быть достигнуты за счет сбалансированного питания, изменения образа жизни и регулярных физических упражнений наряду с необходимым медицинским лечением.
2. Диабет: как диабет 1-го, так и 2-го типа классифицируется по аномально повышенным уровням сахара. Это вызвано либо разрушением бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, как это наблюдается при диабете 1-го типа, либо резистентностью клеток организма к инсулину и снижением выработки инсулина в случае диабета 2-го типа. Инсулин является важным гормоном, регулирующим уровень сахара, заставляя глюкозу проникать в клетки для потребления и снижая уровень сахара в крови. В его отсутствие из-за недостаточного уровня или из-за резистентности уровень сахара в крови может резко возрасти, если его не контролировать. Чрезмерный уровень сахара в крови гарантирует выведение глюкозы почками, что приводит к повышению этого вещества в моче.
3. Гестационный диабет: у беременных может развиться диабет из-за повышения гормональной активности и повышенного потребления пищи.
4. Хроническая болезнь почек: разрушение почек и их нефронов может привести к нарушению способности фильтровать сахар и другие компоненты. Хроническое заболевание почек может быть результатом тяжелых инфекций, генетического фактора, длительной гипертензии или диабетической нефропатии — повреждения почек из-за длительного и неконтролируемого диабета.
5. Наследственные и врожденные заболевания: такие состояния, как почечная глюкозурия, синдром Фанкони, тирозинемия, цистиноз и синдром Фанкони, могут приводить к повышенной глюкозе в моче.

Подсчитано, что из-за неспецифических симптомов, связанных с началом диабета, более половины случаев в мире не диагностируются. Поэтому анализы на глюкозу в моче являются частью многих скрининговых медицинских осмотров и профилактики. Ранняя диагностика сахарного диабета с помощью анализов крови и мочи на глюкозу обеспечивает значительно лучший прогноз.

Глюкозурия может возникать сразу после приема пищи с высоким содержанием углеводов у пациентов с низким канальцевым максимумом глюкозы. Точно так же глюкозурия может возникать при нормальном уровне сахара в сыворотке, когда заболевание почек поражает почечные канальцы (почечный порог для глюкозы становится аномально низким, возникает глюкозурия). У пациентов с острым тяжелым физическим стрессом или травмой может наблюдаться транзиторная глюкозурия, обусловленная нормальными компенсаторными эндокринно-опосредованными реакциями.