Ренин

Анализ на ренин - это исследование, направленное на определение возможной причины повышенного кровяного давления.

Ренин представляет собой ферментативный пептидный гормон, секретируемый зернистыми клетками юкстагломерулярного аппарата почек в ответ на недостаток натрия и гиповолемию. Ренин играет жизненно важную роль в регуляции кровяного давления и водно-электролитного баланса посредством ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Ренин активирует ренин-ангиотензиновую систему посредством превращения ангиотензиногена в ангиотензин I. Ангиотензин I превращается в биологически активный ангиотензин II под действием ангиотензин-превращающего фермента в основном в капиллярах легких. Ангиотензин II – мощное сосудосуживающее средство, которое в конечном итоге поддерживает соответствующее перфузионное давление в почках. Ангиотензин II стимулирует выработку альдостерона в коре надпочечников, секрецию антидиуретического гормона гипофизом и рефлекс жажды.

Итоговым эффектом является регулирование артериального давления путем регулирования сужения артериальных сосудов и движения внеклеточных жидкостей, таких как плазма, лимфатическая жидкость и интерстициальная жидкость. Избыточное количество ангиотензина II вызывает почечную гипертензию. Значения данного анализа следует оценивать вместе с одновременно проведенными анализами уровня альдостерона.

Было обнаружено, что изменение положения тела с лежачего на вертикальное повышает уровень ренина. Потребление натрия также влияет на содержание этого гормона в крови: высокое потребление натрия снижает уровень, в то время как дефицит вызывает его повышение.

Анализ прямого ренина используется в дифференциальной диагностике артериальной гипертензии. Пациенты с гипертонической болезнью с низкой активностью ренина, вероятно, имеют дисбаланс объема жидкости, тогда как пациенты с высокой активностью ренина, вероятно, имеют гипертонию из-за сосудосуживающего действия ангиотензина: состояние, известное как реноваскулярная гипертензия.

Пациентам с эссенциальной гипертензией назначаются анализы на ренин и альдостерон, чтобы оценить, чувствительны ли они к соли, что вызывает низкий уровень ренина при нормальном уровне альдостерона. Это помогает врачу ориентироваться в выборе правильной терапии для этих пациентов. Чувствительные к соли пациенты с гипертензией с низким уровнем ренина хорошо реагируют на мочегонные препараты.

Показания к назначению анализа крови на ренин

• Диагностика первичного гиперальдостеронизма, вызванного альдостерон-секретирующей аденомой надпочечников.
• Наблюдение за пациентами, получающими минералокортикоидную терапию.
• Выявление эссенциальной, почечной или реноваскулярной гипертензии.