T-Uptake (тироксин-связывающая способность)

Анализ на тироксин-связывающую способность (T-Uptake) измеряет участки связывания ненасыщенного тироксина в белках сыворотки. Используется как дополнительный анализ для диагностики нарушений работы щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы, тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), транспортируются в сыворотке в связанном виде с тироксин-связывающими белками: тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ), тироксинсвязывающим преальбумином (ТБПА) и альбумином. Считается, что свободные или несвязанные фракции гормонов щитовидной железы ответственны за биологическую активность.

Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) — это гормоны щитовидной железы, которые регулируют широкий спектр метаболических функций. Более 99% циркулирующего Т4 связано с тремя белками плазмы: тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ), тироксинсвязывающим преальбумином (ТСПА) и альбумином. Примерно 60% тироксина связано с ТБГ, 30% — с ТСПА и около 10% — с альбумином. Менее 1% тироксина находится в несвязанном или свободном состоянии и, таким образом, доступно для биологической активности. Связанный Т4 находится в равновесии со свободным Т4 и незанятыми участками связывания гормонов щитовидной железы; аналогичное равновесие существует с T3. Примерно две трети сайтов связывания ТБГ не заняты и доступны для связывания свободного гормона. Изменения концентрации тиреоидсвязывающих белков влияют на уровни свободных гормонов, вызывая угнетение или стимуляцию выработки гормонов до тех пор, пока не будет достигнуто новое равновесие. Таким образом, клиническая ценность измерения общего гормона щитовидной железы снижается, если имеются заметные изменения связывающей способности или концентрации тироксинсвязывающих белков.

Концентрацию незанятых участков связывания с щитовидной железой часто определяют с помощью анализа T-Uptake. В этом тесте к образцу добавляют меченый Т4 или Т3 и измеряют процент несвязанного меченого гормона. Затем это значение можно использовать для корректировки общей концентрации Т4 с учетом изменений способности связываться с щитовидной железой.

Показания к назначению анализа на тироксин-связывающую способность (T-Uptake)

• Подозрение на гипотиреоз (в комплексе с анализом на Т4).
• Неоднозначные результаты других анализов на активность щитовидной железы.
• Оценка гормонального статуса щитовидки.