Антитела IgG к вирусу клещевого энцефалита

Анализ на антитела IgG к вирусу клещевого энцефалита предназначен для оценки иммунитета после перенесенной инфекции или вакцинации, в некоторых случаях - для диагностики клещевого энцефалита.

Клещевой энцефалит — вирусное заболевание, оказывающее воздействие на центральную нервную систему. Вирус передается при укусах инфицированных клещей, ареал распространения которых затрагивает обширные пространства Европы, Северной Америки, Северной и Центральной Азии.

Для клещевого энцефалита характерно двухэтапное проявление заболевания. Во время первой фазы болезни чаще всего наблюдаются повышение температуры, усталость, боль в голове и в мышцах, иногда тошнота. Вторая фаза характерна проявлениями в неврологической системе и напоминает признаки менингита (воспаление оболочки, окружающей мозг) и энцефалита (воспаление мозга).

Инкубационный период клещевого энцефалита составляет в среднем семь дней, но описан инкубационный период до 28 дней. Диагностика клещевого энцефалита часто основывается на обнаружении специфических к КЭ антител в сыворотке и спинномозговой жидкости (ЦСЖ), поскольку вирусный геном в большинстве случаев не обнаруживается при появлении неврологических симптомов.

Антитела появляются через 0-6 дней после начала заболевания и обычно выявляются при наличии неврологических симптомов. Специфические антитела IgM могут сохраняться до 10 месяцев у вакцинированных или лиц, заразившихся естественным путем. После инфицирования клещевым энцефалитом специфические нейтрализующие IgG защищают от повторного заражения в течение всей жизни.

Если инфекция возникает после и несмотря на введение специфического иммуноглобулина после контакта, сероконверсия может быть отсрочена и вызвать проблемы с диагностикой. Для проверки иммунитета после заражения вирусом клещевого энцефалита или после вакцинации чаще всего используют ИФА IgG. Однако в случаях других контактов с флавивирусами (например, вакцинация против желтой лихорадки или японского энцефалита; инфекции, вызванные вирусом денге), необходимо проведение реакции нейтрализации для оценки иммунитета из-за интерференции перекрестно-реактивных антител к флавивирусам в ИФА и ингибировании гемагглютинации.

Определение авидности IgG может быть полезным для подтверждения или исключения недавней инфекции КЭ у этих пациентов. Термин авидность обозначает аффинность антител IgG к связыванию антигена. Антитела IgG обладают низкой специфичностью после первичной антигенной провокации, что приводит к низкой авидности, но затем постепенно увеличивается в течение нескольких месяцев (высокая авидность).

Показания к назначению анализа на антитела IgG к вирусу клещевого энцефалита

• Подтверждение диагноза клещевого энцефалита – текущего или перенесенного.
• Обследование пациентов с наличием или подозрением на контакт с клещами в анамнезе, у которых наблюдаются лихорадка, миалгия, головная боль, тошнота и другие неспецифические симптомы.
• Оценка эффективности вакцинации против клещевого энцефалита или оценка иммунитета после перенесенной инфекции.