Пиелонефрит у детей

Пиелонефрит у детей обычно вызывает заражение какой-либо инфекцией, приводящее к выраженному воспалительному процессу в почках. Заболевание проявляется нарушением мочеотделения, выраженным повышением температуры, общими признаками интоксикации организма и сильной болью в поясничной области.

Особенности пиелонефрита у детей

По МКБ-10 пиелонефрит у детей соответствует коду N11. В педиатрии эта патология диагностируется очень часто и по выявляемости находится на втором месте после ОРЗ. Обычно такие заболевания бывают тесно связаны между собой, так как примерно 25% всех пациентов обращаются к врачу именно после перенесенной вирусной респираторной инфекции.

Наиболее часто страдают от нее дети до 6 лет, а острая форма болезни в основном поражает девочек из-за особенностей строения их мочеполовой системы.

Патологический процесс распространяется на систему канальцев, лоханок, чашечек и другие структуры почки.

Специалисты выделяют первичную форму развития заболевания при отсутствии ее явных причин и вторичный пиелонефрит у детей, связанный с пороками формирования мочеотделительной системы и наличием ее дисфункций.

С учетом особенностей протекания болезни различается острый тип, характеризующийся гипертермией и иными признаками развития воспалительного процесса. Хронический вариант тяготеет к длительному течению с постоянными обострениями. В редких случаях встречается бессимптомная форма патологии, которая выявляется только при плановом осмотре. Подобный ее вид может тянуться всю жизнь пациента.

Причины пиелонефрита у детей

Этиология пиелонефрита у детей чаще всего бывает непосредственно связана с воздействием патогенной микрофлоры, проникающей в почечную ткань. Обычно при значительном ослаблении защитных сил организма ее возбудителем являются аденовирусы, грибок, простейшие, стафилококки, стрептококки, эшерихия коли.

Преимущественно инфекция передается при прямом контакте с ней. Реже встречается ее занос по кровеносному руслу из другого очага воспаления, которым, например, способна стать ангина или кариес. Иногда возбудитель проникает в почки с током лимфы из половых органов или кишечника.

Пиелонефрит у ребенка часто возникает в результате действия предрасполагающих к нему факторов. Ими обычно бывают:

• врожденные аномалии развития органа;
• генетическая предрасположенность;
• грипп;
• наличие у малыша хронических воспалительных процессов;
• ОРВИ;
• ослабление сопротивляемости;
• пренебрежение личной гигиеной;
• простуда;
• уролитиаз;
• цистит;
• эндокринные заболевания.

В зоне риска находятся маленькие пациенты, обладающие врожденными пороками формирования мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Наши специалисты готовы ответить на ваши вопросы

ФИО *

Телефон *

Я ознакомлен и согласен с «Условиями сбора и обработки персональных данных» и с «Согласием на обработку персональных данных пациента»

Отправить заявку

*Поля, обязательные для заполнения

Симптомы пиелонефрита у детей

Симптоматика заболевания тесно связана с конкретной формой его протекания. Острый тип проявляется неожиданно и характеризуется сильной гипертермией, лихорадкой, общей слабостью и снижением аппетита. Часто у ребенка присутствуют также признаки интоксикации в виде головной боли и тошноты. Поражение тканей почки отзывается болью в пояснице, часто усиливающейся по мере утяжеления симптомов заболевания. Моча становится мутной и темной. Как правило, встречается односторонняя форма патологии, двусторонняя отмечается реже.

Хронический пиелонефрит у детей дает менее выраженную клиническую картину и проявляется вялостью и повышенной утомляемостью. Ребенок бледен, жалуется на головную боль и дискомфорт в спине, а также часто просится в туалет. Чаще всего эта форма заболевания наблюдается в том случае, когда острый ее вариант не был полностью вылечен.

Особого внимания требуют признаки пиелонефрита у детей до года. Родителям необходимо обратить внимание на:

• затруднения младенца при мочеиспускании;
• отказ от еды;
• побледнение кожи;
• подъем температуры до 40 ºС;
• понос;
• рвоту;
• судороги;
• цианоз.

При наличии таких признаков развития заболевания нужно срочно обратиться к врачу. Невылеченная болезнь может привести к тяжелым последствиям.

Диагностика и лечение пиелонефрита у детей

Диагностика пиелонефрита у детей обычно осуществляется педиатром, нефрологом, урологом и инфекционистом. Если у ребенка имеются сопутствующие нарушения, то требуются также консультации хирурга или эндокринолога.

Для выявления пиелонефрита у детей, особенно в возрасте до года, необходимо тщательное осуществление инструментальных и лабораторных исследований. Специалисту для подбора метода лечения будут нужны результаты бактериального посева мочи с определением чувствительности возбудителя инфекции к антибактериальным препаратам, клинического анализа крови, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, общего анализа мочи с микроскопией осадка и УЗИ.

Лечение пиелонефрита у детей требует обязательной госпитализации. Основную роль в данном случае приобретает назначение специальных лекарств. Обычно ребенку выписывают:

• антибактериальные медикаменты;
• антигистаминные препараты;
• антисептические средства нитрофурановой группы;
• витамины;
• иммуномодуляторы;
• НПВП;
• противовирусные лекарства.

Для улучшения общего состояния почек при пиелонефрите у детей используется особая диета с уменьшением употребления белка и соли. Обычно ребенку назначается стол № 7. Его основные принципы основаны на дробности питания и обильном питье.

Родителям стоит знать, что в подобном состоянии маленькому пациенту не полезно жареное. Ему также запрещается есть бобовые, грибы, жирное мясо, консервы, копчености, крутые бульоны, маринады и соленья.

В рацион желательно включать больше каш, макароны, молочные изделия, овощные супы, постную рыбу и фрукты.

Не нужно предлагать малышу какао, кофе и черный чай, который в данном случае необходимо заменить зеленым. Предпочтение также следует отдать отварам лекарственных растений или ягодным морсам.

Ребенок после пиелонефрита должен пройти полный курс реабилитации. В это время ему требуется полностью отказаться от соли и тщательно следовать установленной врачом диете.

Маленькому пациенту необходимо употреблять не менее 2 литров жидкости в сутки, причем под строгим запретом находятся газированные лимонады и соки.

Школьникам на определенный срок выдается освобождение от физкультуры. Кроме того, малышу нельзя купаться в бассейне или в общественных водоемах, родителям не нужно также посещать с ним бани.

Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не простужался или не перегревался на солнце. Следует тщательно оберегать его от инфекции, укрепляя иммунитет.

Профилактика пиелонефрита у детей

Учеными разработаны меры профилактики пиелонефрита у ребенка, подразумевающие:

• выбор одежды в зависимости от текущих погодных условий;
• ежедневное закаливание;
• контроль развития острых респираторных заболеваний;
• отказ от самолечения;
• поддержание тела в чистоте;
• полноценное лечение любых болезней;
• прохождение регулярного медицинского осмотра;
• своевременное выявление инфекций;
• соблюдение требований личной гигиены;
• строгое следование календарю прививок.

Во избежание рецидивов пиелонефрита у детей, перенесших эту патологию, необходимо обязательно посещать лечащего врача и соблюдать его клинические рекомендации по лечебному питанию. Любые медикаменты разрешается принимать только курсами и по его назначению.

Пиелонефрит у детей протекает с очень высокой температурой и в целом является достаточно тяжелым заболеванием, которое нередко грозит развитием довольно серьезных осложнений. Наиболее часто оно становится прямым следствием перенесенной ранее вирусной или бактериальной респираторной инфекции, поэтому родителям нужно своевременно обращаться к педиатру и точно следовать всем его назначениям.