Впервые УЗИ детям делают еще в роддоме, чтобы исключить различные патологии. Это современная, высокоинформативная методика, абсолютно безвредная для малышей, что позволяет использовать ее с первых часов жизни.
Ультразвуковое исследование жизненно важных органов ребенка входит в обязательную программу скрининга согласно приказу Минздрава России. Его проводят в течение первого года жизни и перед поступлением ребенка в школу.
Благодаря неонатальной УЗ-диагностике можно получить точные сведения о состоянии здоровья ребенка, обнаружить врожденные аномалии, а также наблюдать развитие внутренних органов в динамике.
В первые месяцы после рождения детям делают УЗИ головного мозга, сердца, органов брюшной полости, тазобедренных суставов (ТБС). Диагностика выполняется в рамках комплексного обследования наряду с осмотром узких специалистов – хирурга, невролога, окулиста. В месячном возрасте малыша также взвешивают для оценки прибавки в весе, составляют график профилактической вакцинации.
УЗИ ребенку может проводиться даже во время сна, что очень удобно как для самого малыша, так и для родителей и врача.
Виды детского УЗИ
Ультразвуковому исследованию доступны практически все органы. В плановом порядке УЗИ у детей в возрасте от одного до полутора месяцев проводится для оценки состояния:
- почек;
-
головного мозга;
-
органов брюшной полости;
-
тазобедренных суставов.
В некоторых клиниках выполняется комплексная УЗ-диагностика у детей до года. Помимо обязательных исследований, перечисленных выше, в нее входит оценка состояния сердца, желез внутренней секреции (надпочечников, тинуса), шейного сегмента позвоночника.
Необходимость проведения УЗИ для детей первого года жизни обусловлена важностью ранней диагностики врожденных патологий, которые встречаются чаще всего. К ним относятся врожденные вывихи и дисплазия ТБС, аномалии развития пищеварительного тракта, повреждения головного мозга.
Кроме того, сканирование каждого из органов имеет свои показания.
Показания к проведению УЗИ детям
- Головной мозг – недоношенность с сопутствующими признаками дефицита кислорода и кровоснабжения, травмы в ходе родоразрешения, судорожный синдром, реанимация и интенсивная терапия сразу после рождения.
-
Тазобедренные суставы – тазовое предлежание ребенка, крупный плод, осложненные роды, наследственная предрасположенность к заболеваниям ТБС, признаки дисплазии ТБС, обнаруженные на осмотре детским ортопедом.
-
Сердце – изменения на электрокардиограмме, подозрение на сердечные пороки, типичные симптомы сердечной недостаточности: синюшность, бледность кожи одышка. УЗИ сердца может также назначаться здоровым детям, которые занимаются спортом с целью определения допустимого уровня нагрузки.
-
Органы брюшной полости – боли в животе, срыгивания, тошнота, переходящая в рвоту, неустойчивый стул, наличие уплотнений в животе, подъем температуры без видимой причины, отклонения в анализах.
-
Почки, мочевой пузырь – недержание мочи, болевой синдром внизу спины, нарушения мочеиспускания, несоответствие показателей анализа мочи нормам.
-
Малый таз – сбой месячного цикла, отсутствие менструации в течение полугода и больше у девочек; варикоцеле, крипторхизм и другие патологии у мальчиков.
-
Шейный отдел позвоночника – родовые травмы, кривошея, нарушения тонуса мышц рук.
-
Щитовидная железа – лишний вес, дисфункция щитовидной железы.
-
Вилочковая железа – признаки новообразований, миастения, аномалии развития тимуса.
-
Придаточные пазухи носа – частый и затяжной насморк, симптомы носовых полипов, рецидивирующий синусит.
Возможно также проведение прицельных УЗ-исследований желудка, желчного пузыря, печени.
Помимо тазобедренных, могут исследоваться и другие суставы. Среди возможных показаний – травматические повреждения, воспаление, вызванное артритом, ревматизмом, синовитом.
Для оценки общего и локального кровообращения, состояния и проходимости сосудов проводится допплеровское УЗ-исследование – УЗДГ почечных, шейных сосудов.
Противопоказания к проведению УЗИ детям
Процедура не имеет абсолютных противопоказаний, у нее есть только временные ограничения:
- открытые, незажившие послеоперационные раны;
-
наличие лечебных повязок;
-
ожирение;
-
вздутие живота;
-
сильное волнение, страх ребенка перед процедурой.
У некоторых малышей прикосновение к коже холодного геля и датчика вызывает появление зудящей сыпи по типу холодовой аллергии.
Подготовка ребенка к УЗИ
Для повышения качества эхографической визуализации к некоторым видам УЗИ требуется подготовка.
УЗ-исследование органов брюшной полости проводится натощак, после минимум 6-часового голодания. За 2-3 дня до диагностики рекомендуется исключить газообразующие продукты (молочные, свежие фрукты и овощи), так как кишечные газы затрудняют обзор.
Грудного ребенка следует покормить последний раз за 3-4 часа до процедуры, перед началом следующего кормления.
УЗИ мочевого пузыря проводится с наполненным пузырем, поэтому за 1,5-3 часа не следует мочиться или выпить 0,5-1 литр жидкости за час до процедуры.
Все другие виды УЗИ не требуют специальной подготовки.
Как делают УЗИ детям
Принцип проведения сонографии очень прост. На свободной от одежды коже в зоне интереса врач располагает УЗ-датчик, который перемещается в разных направлениях.
Для лучшего скольжения и отражения ультразвуковых волн на кожу предварительно наносится гель. Прибор сканирует органы и передает изображение на экран монитора.
После окончания процедуры излишки геля удаляются салфеткой.
Нейросонография – УЗИ головного мозга – выполняется через родничок. Ее информативность у новорожденных детей не уступает МРТ и КТ, но, в отличие от последних, не требует седации и обходится дешевле.
С помощью нейросонографии выявляются такие серьезные патологии, как гидро- и микроцефалия, внутримозговые кровоизлияния, мальформации развития головного мозга.
УЗИ органов малого таза девочкам делают через живот, трансабдоминально. Иногда – ректально, через задний проход.
Процесс УЗ-диагностики занимает порядка 10-20 минут или немного дольше при использовании функциональных тестов – водно-сифонной пробы, желчегонного завтрака в случае исследования органов брюшной полости.
Быстрота и качество УЗИ во многом зависят от настроения ребенка. Поэтому разрешается и даже приветствуется присутствие его родителей или близких. У грудничков процедура может выполняться в процессе кормления.
Расшифровка результатов УЗИ у детей
Заключение, указанное в протоколе, не является диагнозом и должно интерпретироваться в контексте с имеющимися симптомами и результатами других исследований.
Если все показатели по УЗИ у детей в пределах нормы, это будет указано в заключении. В противном случае окончательный диагноз ставит профильный врач, который направлял на УЗИ.