Годовая программа «ДОЧКИ-СЫНОЧКИ» (от 0 до 1 года)

Порядок предоставления медицинской помощи по программе «Дочки-сыночки» Стандарт для детей в возрасте от 0 до 1 года

1. Медицинская помощь Исполнителем оказывается в соответствии с Правилами внутреннего распорядка и фактическими возможностями клиники.
2. В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ прием врача и проведение манипуляций детям, не достигшим 15-летнего возраста, проводится только в присутствии Законного представителя или уполномоченных представителей пациента.
3. Медицинские услуги оказываются в соответствии с режимом работы Поликлиники с 8.00 до 22.00 без выходных.
4. Плановые осмотры на дому, предусмотренные Программой, проводятся в рабочие дни (с понедельника по пятницу).
5. Врач - педиатр или менеджер сопровождения договора связывается с Законным представителем в течении 2-3 дней с момента подписания договора и внесения денежных средств по телефону, и согласовывает дату первого патронажного посещения новорожденного.
6. Запись на прием к врачу в клинику осуществляется через круглосуточный контакт центр: +7(495) 324-25-31, через личный кабинет на сайте https://lk.zub.ru, через собственное мобильное приложение клиники или через чат с сотрудником на сайте https://polyclinika.ru/
7. Вызов на дом по заболеванию принимается по телефону: +7(495) 730-21-31 Прием вызовов осуществляется с 9:00 до 21:00.
Вызовы врача на дом, поступившие до 14:00, осуществляются в тот же день, поступившие после 14:00 осуществляются на следующий день.
Помощь на дому осуществляется 7 дней в неделю включая праздничные дни.
8. При вызове врача на дом по заболеванию обслуживание на дому осуществляется врачом - педиатром или дежурным педиатром.
9. Медицинская помощь на дому оказывается по фактическому адресу проживания Пациента указанному строго в договоре.
10. При оказании плановых услуг на дому, с Законным представителем; согласовывается: дата и время посещения при плановом визите врача;
11. Законный представитель Пациента должен своевременно (не позднее 20.00 дня, идущего перед днем оказания услуг на дому) известить Поликлинику об изменении обстоятельств и невозможности принять медицинский персонал на дому в ранее согласованное время. В противном случае, приезд медицинского персонала расценивается как «ложный вызов» и данные медицинские услуги в дальнейшем оказываются пациенту на общих основаниях по согласованию сторон в условиях Поликлиники или на дому.
12. При неявке Пациента на плановый прием без предварительного уведомления, время повторного приема определяется Поликлиникой по согласованию с Законным представителем Пациента.
13. В случае опоздания на прием в поликлинику, более чем на 50% времени приема Пациент будет принят при первой возможности.
14. По всем вопросам медицинского обслуживания, в том числе лечения и диагностического обследования, Законный представитель Пациента обращается к врачу - педиатру или менеджеру по сопровождению.
15. Все виды плановой медицинской помощи в Поликлинике предоставляются по направлению врача - педиатра.
16. Плановые осмотры врачами-специалистами при необходимости применения аппаратных методов диагностики и другого поликлинического оборудования проводятся только в условиях поликлиники.
17. Внеплановая помощь при наличии экстренных и неотложных медицинских показаний при обращении в Поликлинику оказывается по факту обращения.
18. Плановые мероприятия, соответствующие возрасту 1, 3, 6 и 12 месяцев, входят в программу обслуживания, если на момент прикрепления возраст ребенка составляет 1, 3 или 6 месяцев плюс 15 календарных дней. Указанные плановые мероприятия могут быть отменены по согласованию с Законным представителем (плановые осмотры) или если они проводились ранее (вакцинации, анализы) или при наличии противопоказаний к их проведению.
19. Предусмотренные программой графики планового осмотра узкими специалистами, вакцинации и лабораторных исследований могут быть изменены по медицинским показаниям на индивидуальный график.
20. Предусмотренные программой страхования декретированные сроки плановых мероприятий (осмотры педиатром, врачами- специалистами, вакцинации и лабораторных исследований) могут быть изменены наблюдающим педиатром по медицинским показаниям на индивидуальные сроки проведения диспансерных мероприятий.
21. Плановые лабораторные и инструментальные исследования проводятся в соответствии с декретированными сроками проведения данных мероприятий, при этом срок может быть изменен по рекомендации наблюдающего педиатра в соответствии с индивидуальным состоянием здоровья пациента.
22. Диспансерные осмотры врачами-специалистами при необходимости применения аппаратных методов диагностики и другого поликлинического оборудования проводятся в условиях поликлиники (Программа комплексного медицинского обслуживания от 0 месяцев до 1 года).
23. Вакцинация осуществляется вакцинами отечественного или зарубежного производства в соответствии с действующим национальным календарем профилактических прививок только в условиях поликлиники.
- Туберкулинодиагностика (в соответствии с действующим Приказом МЗ РФ № 125н от 21.03.2014 г), включая оценку результатов проб, проводится только в условиях поликлиники.
24. Общение законного представителя Пациента с сотрудниками Поликлиники производится в корректной форме.
25. Законные представители Пациента обязаны выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление медицинских услуг (в части исполнения диагностических и лечебных мероприятий, процедур и манипуляций, назначенных врачом и врачами-консультантами).
26. Законный представитель Пациента обязан предоставить врачу и врачам-специалистам полную и достоверную информацию об анамнезе и состоянии здоровья Пациента.
27. При заключении договора на медицинское обслуживание Законный представитель Пациента обязан предоставить достоверную информацию о состоянии здоровья Пациента. При наличии:
- перинатальной патологии (для детей первых 6 месяцев жизни): недоношенность, асфиксия средней и тяжелой степени, гемолитическая болезнь новорожденных, СДР, Внутриутробная инфекция, гнойно- септические заболевания в раннем неонатальном периоде, анемия новорожденных, диабетическая фетопатия, нарушение мозгового кровообращения 2-3 степени, родовая травма.
- имеющихся хронических заболеваниях, требующих динамического наблюдения и клинико-лабораторного контроля. сведения о них должны присутствовать в предоставленных медицинских документах.
28. Поликлиника оставляет за собой право ввести повышающий коэффициент в случае выявления патологии, указанной в перечне заболеваний, исключенных программой. А также Поликлиника оставляет за собой право приостановить оказание медицинских услуг по данному заболеванию в рамках действующего Договора.
29. При выявлении патологии, указанной в п.29, дальнейшее медицинское обслуживание осуществляется в рамках подписанного дополнительного соглашения о введении повышающего коэффициента или договор расторгается.

В программу обслуживания не входят следующие медицинские услуги, заболевания и их последствия

Дети с установленной 4-й и 5-й группами здоровья на обслуживание по годовой программе медицинского обслуживания не принимаются.

6.1. Медицинские услуги, проводимые без медицинских показаний (по желанию пациента) или вне обострения хронического заболевания, оказываемые в профилактических целях, медицинские услуги, рекомендованные сторонними медицинскими учреждениями;
6.2. Медицинские услуги, не предусмотренные программой и лечебно-диагностическими возможностями лечебных учреждений
6.3. Услуги, оказанные застрахованному после окончания срока действия договора;

6.4. Злокачественные новообразования всех органов и тканей (включая гемобластозы), доброкачественные новообразования.

6.5. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения; наследственные заболевания.
6.6. Системные, атрофические, демиелинизирующие и дегенеративные заболевания нервной системы; болезнь Паркинсона и вторичный паркинсонизм; эпилепсия; церебральный паралич и другие паралитические синдромы; расстройства психологического развития (аутизм и прочие).
6.7. Расстройства сна (включая синдром апное во сне); ронхопатия.
6.8. Системные поражения соединительной ткани (включая ревматические болезни), воспалительные полиартропатии (включая ревматоидный артрит); генерализованный остеоартроз, полиостеоартроз; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
6.9. Венерические болезни; повторные обращения в течение периода срока страхования по поводу других заболеваний, передающихся преимущественно половым путем (ЗППП); болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) и ВИЧ-ассоциированные заболевания.
6.10. Особо опасные инфекционные болезни (натуральная оспа, чума, сибирская язва, холера, вирусные геморрагические лихорадки и другие особо опасные инфекции согласно нормативным документам органов управления здравоохранением).
6.11. Иммунодефицитные заболевания и заболевания, проявляющиеся синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).
6.12. Психические расстройства и расстройства поведения (включая связанные с ними причинно-следственной связью соматические заболевания и травмы); расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания, токсикомания, никотиновая зависимость и др.), включая соматические болезни, возникшие вследствие употребления указанных веществ.
6.13.      Глаукома, катаракта, миопия, гиперметропия, астигматизм, заболевания халязиона.
БОЛЕЗНИ МЫШЦ ГЛАЗА, НАРУШЕНИЯ СОДРУЖЕСТВЕННОГО ДВИЖЕНИЯ ГЛАЗ, АККОМОДАЦИИ И РЕФРАКЦИИ (косоглазие и прочие); нистагм.
6.14. Нейросенсорная тугоухость и другие потери слуха.
6.15. Состояния, связанные с перенесенными заболеваниями: инфаркт, инсульт, аортокоронарное шунтирование, подключение искусственного водителя ритма и их осложнения.
6.16. Сахарный диабет и его осложнения.
6.17. Поверхностные и глубокие микозы, онихомикоз, экзема, нейродермит, атопический дерматит, псориаз, аллопеция, угревая сыпь, себорея, ксероз, ихтиоз, педикулез, акариаз.
6.18. Туберкулез; саркоидоз; амилоидоз.
6.19. Хронические гепатиты, цирроз печени.
6.20. Заболевания, сопровождающиеся хронической почечной или печеночной недостаточностью, требующей проведения экстракорпоральных (эфферентных) методов лечения.
6.21. Последствия воздействия ионизирующих излучений (острая и хроническая лучевая болезнь).
6.22. Заболевания, являющиеся причиной установления инвалидности.
6.23. Заболевания, лечение которых требует трансплантации, имплантации, протезирования органов и тканей.
6.24. Динамическое наблюдение при фиброзно-кистозной мастопатии (после установления диагноза); исследования и наблюдения при нарушении эндокринных желез (дисфункция яичников, гиперпролактинэмия, гиперандрогенэмия, поликистоз яичников и т.п.).
6.25. Недостаточность и избыточность питания (в том числе ожирение); нарушения обмена веществ; подагра, наблюдение при хронической железодефицитной анемии.
6.26. Вальгусная и варусная деформация конечностей и суставов; все формы плоскостопия (в том числе с болевым синдромом) без признаков острого артрита и (или) бурсита. деформирующие дорсопатии (кифоз, лордоз, сколиоз, остеохондроз и прочие).
6.27. Ожоги более 50% поверхности тела любой степени, ожоги 3Б-4 степени, отморожения 3-4 степени
6.28. Заболевания и состояния, требующие наблюдения и лечения в условиях профильных ЛПУ;
6.29. Все виды инвалидизирующих патологий после направления на КЭК или МСЭ; заболевания, которые послужили или могут являться основанием для установления группы инвалидности, в т.ч. для подготовки посыльного листа во ВТЭК или МСЭ;

В программу обслуживания не входят следующие медицинские услуги и расходные материалы

Порядок предоставления медицинской помощи по программе «Дочки-сыночки» Оптима для детей в возрасте от 0 до 1 года

1. Медицинская помощь Исполнителем оказывается в соответствии с Правилами внутреннего распорядка и фактическими возможностями клиники.
2. В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ прием врача и проведение манипуляций детям, не достигшим 15-летнего возраста, проводится только в присутствии Законного представителя или уполномоченных представителей Пациента.
3. Медицинские услуги оказываются в соответствии с режимом работы Поликлиники с 8.00 до 22.00 без выходных.
4. Плановые осмотры на дому, предусмотренные Программой, проводятся в рабочие дни (с понедельника по пятницу).
5. Врач - педиатр или менеджер сопровождения договора связывается с Законным представителем в течении 2-3 дней с момента подписания договора и внесения денежных средств по телефону, и согласовывает дату первого патронажного посещения новорожденного.
6. Запись на прием к врачу в клинику осуществляется через круглосуточный контакт центр: +7(495) 925-88-78, через личный кабинет на сайте https://lk.zub.ru, через собственное мобильное приложение клиники или через чат с сотрудником на сайте https://polyclinika.ru/
7. Вызов на дом по заболеванию принимается по телефону: +7(495) 730-21-31 Прием вызовов осуществляется с 9:00 до 21:00.
Вызовы врача на дом, поступившие до 14:00, осуществляются в тот же день, поступившие после 14:00 осуществляются на следующий день.
Помощь на дому осуществляется 7 дней в неделю включая праздничные дни.
8. При вызове врача на дом по заболеванию обслуживание на дому осуществляется врачом - педиатром или дежурным педиатром.
9. Медицинская помощь на дому оказывается по фактическому адресу проживания Пациента указанному строго в договоре:
10. При оказании плановых услуг на дому, с Законным представителем; согласовывается: дата и время посещения при плановом визите врача;
11. Законный представитель Пациента должен своевременно (не позднее 20.00 дня, идущего перед днем оказания услуг на дому) известить Поликлинику об изменении обстоятельств и невозможности принять медицинский персонал на дому в ранее согласованное время. В противном случае, приезд медицинского персонала расценивается как «ложный вызов» и данные медицинские услуги в дальнейшем оказываются Пациенту на общих основаниях по согласованию сторон в условиях Поликлиники или на дому.
12. При неявке Пациента на плановый прием без предварительного уведомления, время повторного приема определяется Поликлиникой по согласованию с Законным представителем Пациента.
13. В случае опоздания на прием в поликлинику, более чем на 50% времени приема Пациент будет принят при первой возможности.
14. По всем вопросам медицинского обслуживания, в том числе лечения и диагностического обследования, Законный представитель Пациента обращается к врачу - педиатру или менеджеру по сопровождению.
15. Все виды плановой медицинской помощи в Поликлинике предоставляются по направлению врача - педиатра.
16. Плановые осмотры врачами-специалистами при необходимости применения аппаратных методов диагностики и другого поликлинического оборудования проводятся только в условиях поликлиники.
17. Внеплановая помощь при наличии экстренных и неотложных медицинских показаний при обращении в Поликлинику оказывается по факту обращения.
18. Плановые мероприятия, соответствующие возрасту 1, 3, 6 и 12 месяцев, входят в программу обслуживания, если на момент прикрепления возраст Пациента составляет 1, 3 или 6 месяцев плюс 15 календарных дней. Указанные плановые мероприятия могут быть отменены по согласованию с Законным представителем (плановые осмотры) или если они проводились ранее (вакцинации, анализы) или при наличии противопоказаний к их проведению.
19. Предусмотренные программой графики планового осмотра узкими специалистами, вакцинации и лабораторных исследований могут быть изменены по медицинским показаниям на индивидуальный график.
20. Предусмотренные программой страхования декретированные сроки плановых мероприятий (осмотры педиатром, врачами- специалистами, вакцинации и лабораторных исследований) могут быть изменены наблюдающим педиатром по медицинским показаниям на индивидуальные сроки проведения диспансерных мероприятий.
21. Плановые лабораторные и инструментальные исследования проводятся в соответствии с декретированными сроками проведения данных мероприятий, при этом срок может быть изменен по рекомендации наблюдающего педиатра в соответствии с индивидуальным состоянием здоровья Пациента.
22. Диспансерные осмотры врачами-специалистами при необходимости применения аппаратных методов диагностики и другого поликлинического оборудования проводятся в условиях поликлиники (Программа комплексного медицинского обслуживания от 0 месяцев до 1 года).
23. Вакцинация осуществляется вакцинами отечественного или зарубежного производства в соответствии с действующим национальным календарем профилактических прививок только в условиях поликлиники.
- Туберкулинодиагностика (в соответствии с действующим Приказом МЗ РФ № 125н от 21.03.2014 г), включая оценку результатов проб, проводится только в условиях поликлиники.
24. Общение законного представителя Пациента с сотрудниками Поликлиники производится в корректной форме.
25. Законные представители Пациента обязаны выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление медицинских услуг (в части исполнения диагностических и лечебных мероприятий, процедур и манипуляций, назначенных врачом и врачами-консультантами).
26. Законный представитель Пациента обязан предоставить врачу и врачам-специалистам полную и достоверную информацию об анамнезе и состоянии здоровья Пациента.
27. При заключении договора на медицинское обслуживание Законный представитель Пациента обязан предоставить достоверную информацию о состоянии здоровья Пациента. При наличии:
- перинатальной патологии (для детей первых 6 месяцев жизни): недоношенность, асфиксия средней и тяжелой степени, гемолитическая болезнь новорожденных, СДР, Внутриутробная инфекция, гнойно- септические заболевания в раннем неонатальном периоде, анемия новорожденных, диабетическая фетопатия, нарушение мозгового кровообращения 2-3 степени, родовая травма.
- имеющихся хронических заболеваниях, требующих динамического наблюдения и клинико-лабораторного контроля. сведения о них должны присутствовать в предоставленных медицинских документах.
28. Поликлиника оставляет за собой право ввести повышающий коэффициент в случае выявления патологии, указанной в перечне заболеваний, исключенных программой. А также Поликлиника оставляет за собой право приостановить оказание медицинских услуг по данному заболеванию в рамках действующего Договора.
При выявлении патологии, указанной в п.29, дальнейшее медицинское обслуживание осуществляется в рамках подписанного дополнительного соглашения о введении повышающего коэффициента или договор расторгается согласно условиям прописанных в Договоре.

В программу обслуживания не входят следующие медицинские услуги, заболевания и их последствия

Дети с установленной 4-й и 5-й группами здоровья на обслуживание по годовой программе медицинского обслуживания не принимаются.

6.1. Медицинские услуги, проводимые без медицинских показаний (по желанию пациента) или вне обострения хронического заболевания, оказываемые в профилактических целях, медицинские услуги, рекомендованные сторонними медицинскими учреждениями;
6.2. Медицинские услуги, не предусмотренные программой и лечебно-диагностическими возможностями лечебных учреждений
6.3. Услуги, оказанные застрахованному после окончания срока действия договора;
6.4. Злокачественные новообразования всех органов и тканей (включая гемобластозы), доброкачественные новообразования.
6.5. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения; наследственные заболевания.
6.6. Системные, атрофические, демиелинизирующие и дегенеративные заболевания нервной системы; болезнь Паркинсона и вторичный паркинсонизм; эпилепсия; церебральный паралич и другие паралитические синдромы; расстройства психологического развития (аутизм и прочие).
6.7. Расстройства сна (включая синдром апное во сне); ронхопатия.
6.8. Системные поражения соединительной ткани (включая ревматические болезни), воспалительные полиартропатии (включая ревматоидный артрит); генерализованный остеоартроз, полиостеоартроз; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
6.9. Венерические болезни; повторные обращения в течение периода срока страхования по поводу других заболеваний, передающихся преимущественно половым путем (ЗППП); болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) и ВИЧ-ассоциированные заболевания.
6.10. Особо опасные инфекционные болезни (натуральная оспа, чума, сибирская язва, холера, вирусные геморрагические лихорадки и другие особо опасные инфекции согласно нормативным документам органов управления здравоохранением).
6.11. Иммунодефицитные заболевания и заболевания, проявляющиеся синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).
6.12. Психические расстройства и расстройства поведения (включая связанные с ними причинно-следственной связью соматические заболевания и травмы); расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания, токсикомания, никотиновая зависимость и др.), включая соматические болезни, возникшие вследствие употребления указанных веществ.
6.13. Глаукома, катаракта, миопия, гиперметропия, астигматизм, заболевания халязиона. БОЛЕЗНИ МЫШЦ ГЛАЗА, НАРУШЕНИЯ СОДРУЖЕСТВЕННОГО ДВИЖЕНИЯ ГЛАЗ, АККОМОДАЦИИ И РЕФРАКЦИИ (косоглазие и прочие); нистагм.
6.14. Нейросенсорная тугоухость и другие потери слуха.
6.15. Состояния, связанные с перенесенными заболеваниями: инфаркт, инсульт, аортокоронарное шунтирование, подключение искусственного водителя ритма и их осложнения.
6.16. Сахарный диабет и его осложнения.
6.17. Поверхностные и глубокие микозы, онихомикоз, экзема, нейродермит, атопический дерматит, псориаз, аллопеция, угревая сыпь, себорея, ксероз, ихтиоз, педикулез, акариаз.
6.18. Туберкулез; саркоидоз; амилоидоз.
6.19. Хронические гепатиты, цирроз печени.
6.20. Заболевания, сопровождающиеся хронической почечной или печеночной недостаточностью, требующей проведения экстракорпоральных (эфферентных) методов лечения.
6.21. Последствия воздействия ионизирующих излучений (острая и хроническая лучевая болезнь).
6.22. Заболевания, являющиеся причиной установления инвалидности.
6.23. Заболевания, лечение которых требует трансплантации, имплантации, протезирования органов и тканей.
6.24. Динамическое наблюдение при фиброзно-кистозной мастопатии (после установления диагноза); исследования и наблюдения при нарушении эндокринных желез (дисфункция яичников, гиперпролактинэмия, гиперандрогенэмия, поликистоз яичников и т.п.).
6.25. Недостаточность и избыточность питания (в том числе ожирение); нарушения обмена веществ; подагра, наблюдение при хронической железодефицитной анемии.
6.26. Вальгусная и варусная деформация конечностей и суставов; все формы плоскостопия (в том числе с болевым синдромом) без признаков острого артрита и (или) бурсита. деформирующие дорсопатии (кифоз, лордоз, сколиоз, остеохондроз и прочие).
6.27. Ожоги более 50% поверхности тела любой степени, ожоги 3Б-4 степени, отморожения 3-4 степени
6.28. Заболевания и состояния, требующие наблюдения и лечения в условиях профильных ЛПУ;
6.29. Все виды инвалидизирующих патологий после направления на КЭК или МСЭ; заболевания, которые послужили или могут являться основанием для установления группы инвалидности, в т.ч. для подготовки посыльного листа во ВТЭК или МСЭ;

В программу обслуживания не входят следующие медицинские услуги и расходные материалы

6.1. Услуги, оказанные без медицинских показаний, без назначения врача, по желанию Законного представителя или представителя, не предусмотренные программой.
6.2. Услуги, оказанные в оздоровительных, профилактических целях (кроме услуг, указанных в разделах 1,2,3); динамическое наблюдение (в том числе в стоматологии).
6.3. Услуги, оказанные с косметической, эстетической целью, в целях улучшения психологического состояния Застрахованного (включая услуги при заболеваниях мягких тканей, кожи и её придатков: мозоли, бородавки, папилломы, контагиозный моллюск, невусы, липомы, вросший ноготь, выпадение волос и т.д.); склеротерапия варикозной болезни вен; коррекция веса; коррекция речи.
6.4. Психотерапевтические услуги; услуги психолога, приемы психиатра, сердечно-сосудистого хирурга, ревматолога, пульмонолога, нефролога, логопеда.
6.5. Методы диагностики и лечения, относящиеся к традиционной, альтернативной и народной медицине (в том числе гомеопатия, гирудотерапия, фитотерапия, цуботерапия, галотерапия, спелеотерапия); авторские и экспериментальные методы диагностики и лечения, не прошедшие сертификацию и не одобренные Министерством здравоохранения к применению.
6.6. Молекулярно-генетические исследования; МРТ, КТ, позитронно-эмисионная томография (ПЭТ).
6.7. Экстракорпоральные методы лечения: гемодиализ, плазмоферез, гемосорбция, гемофильтрация, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови, озонирование и др.
6.8. Нормо-, гипер- и гипобарическая оксигенация; все методы озонотерапии; занятия ЛФК; физиотерапевтические реабилитационно-оздоровительные капсулы (включая Альфа-капсулу); водо-, тепло- и грязелечение; механотерапия; аппаратный массаж; гидроколонотерапия; тренажеры; солярий; бассейн; сауна; мануальная терапия; рефлексотерапия, ударно-волновая терапия.
6.9. Удаление серных пробок, туалет слухового прохода, пневмомассаж барабанной перепонки.
6.10. Специфическая иммунотерапия (СИТ), скарификационные пробы
6.11. Плановые хирургические операции (включая лазерные) по поводу нарушений рефракции и аккомодации (близорукость, дальнозоркость, астигматизм и др.), глаукомы, катаракты, отслойки сетчатки, косоглазия; физиотерапевтические методы коррекции зрения (фото- магнитостимуляция и др.); тренировка аккомодационного аппарата глаза аппаратными методами; аппаратные методы лечения и профилактики миопии. Диагностические исследования, консультации и тесты, связанные с подбором очков, линз, коррекцией зрения.
6.12. Стационарозамещающие формы оказания медицинской помощи (дневной стационар, стационар одного дня, стационар на дому); реабилитационно-восстановительное лечение.
6.13. Выезд на дом врачей - специалистов, проведение врачебных диагностических и лечебных манипуляций на дому; выезд на дом процедурной медсестры с проведением манипуляций и процедур, выезд на дом массажиста с проведением услуг
6.14. Лечебные и диагностические пункции (в т.ч. внутрисуставные), лечебные блокады, удаление полипа, радиоэндоскопическое лечение, плановые малые хирургические операции.
6.15. Диспансерное наблюдение;
6.16. Курсовые врачебные манипуляции и процедуры в офтальмологии, отоларингологии, урологии, гинекологии, физиотерапия в офтальмологии, в том числе аппаратные методы;
6.17. Иммунологические исследования; аллерготесты и генетические исследования; исследования на онкомаркеры, гормональные и другие исследования (кроме указанных в п.1.2. Программы), анализ кала на дисбактериоз, анализ кала на углеводы.
6.18. Иммунопрофилактика вакцинами, не входящими в национальный календарь прививок, в том числе комбинированными вакцинами импортного производства, (за исключением плановой вакцинации, предусмотренной Программой, экстренной профилактики столбняка и бешенства).
6.19. Дорогостоящие расходные материалы, требующиеся при оказании медицинских услуг (протезы, эндопротезы, имплантаты, стенты, кардиостимуляторы, проводники, металлоконструкции, контрастные вещества и др.); медицинское оборудование, очки, контактные линзы, слуховые аппараты и другие медицинские изделия; изделия, предназначенные для ухода за больными, включая средства личной гигиены.
6.20. Лекарственные средства при амбулаторно-поликлиническом лечении.
6.21. Проведение догоспитального обследования, организация диагностических и лечебных мероприятий, с привлечением оборудования и специалистов, отсутствующих в сети
6.22. Услуги, связанные с выдачей/продлением справок без медицинских показаний, кроме указанных в п 1.8. программы медицинского обслуживания; услуги, связанные с прохождением медико-социальной экспертизы; услуги, связанные с оформлением санаторно-курортных карт.
6.23. Все виды стоматологических услуг, кроме указанных в программе

Порядок предоставления медицинской помощи по программе «Дочки-сыночки» Премьер для детей в возрасте от 0 до 1 года

1. Медицинская помощь Исполнителем оказывается в соответствии с Правилами внутреннего распорядка и фактическими возможностями клиники.
2. В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ прием врача и проведение манипуляций детям, не достигшим 15-летнего возраста, проводится только в присутствии Законного представителя или уполномоченных представителей ребенка.
3. Медицинские услуги оказываются в соответствии с режимом работы Поликлиники с 8.00 до 21.00 без выходных.
4. Плановые осмотры на дому, предусмотренные Программой, проводятся в рабочие дни (с понедельника по пятницу).
5. Врач - педиатр или менеджер сопровождения договора связывается с Законным представителем в течении 2-3 дней с момента подписания договора и внесения денежных средств по телефону, и согласовывает дату первого патронажного посещения новорожденного.
6. Запись на прием к врачу в клинику осуществляется через круглосуточный контакт центр: +7(495) 925-88-78, через личный кабинет на сайте https://lk.zub.ru, через собственное мобильное приложение клиники или через чат с сотрудником на сайте https://polyclinika.ru/
7. Вызов на дом по заболеванию принимается по телефону: +7(495) 730-21-31 Прием вызовов осуществляется с 9:00 до 21:00.
Вызовы врача на дом, поступившие до 14:00, осуществляются в тот же день, поступившие после 14:00 осуществляются на следующий день.
Помощь на дому осуществляется 7 дней в неделю включая праздничные дни.
8. При вызове врача на дом по заболеванию обслуживание на дому осуществляется врачом - педиатром или дежурным педиатром.
9. Медицинская помощь на дому оказывается по фактическому адресу проживания Пациента указанному строго в договоре:
10. При оказании плановых услуг на дому, с Законным представителем; согласовывается: дата и время посещения при плановом визите врача;
11. Законный представитель Пациента должен своевременно (не позднее 20.00 дня, идущего перед днем оказания услуг на дому) известить Поликлинику об изменении обстоятельств и невозможности принять медицинский персонал на дому в ранее согласованное время. В противном случае, приезд медицинского персонала расценивается как «ложный вызов» и данные медицинские услуги в дальнейшем оказываются ребенку на общих основаниях по согласованию сторон в условиях Поликлиники или на дому.
12. При неявке Пациента на плановый прием без предварительного уведомления, время повторного приема определяется Поликлиникой по согласованию с Законным представителем Пациента.
13. В случае опоздания на прием в поликлинику, более чем на 50% времени приема Пациент будет принят при первой возможности.
14. По всем вопросам медицинского обслуживания, в том числе лечения и диагностического обследования, Законный представитель Пациента обращается к врачу - педиатру или менеджеру по сопровождению.
15. Все виды плановой медицинской помощи в Поликлинике предоставляются по направлению врача - педиатра.
16. Плановые осмотры врачами-специалистами при необходимости применения аппаратных методов диагностики и другого поликлинического оборудования проводятся только в условиях поликлиники.
17. Внеплановая помощь при наличии экстренных и неотложных медицинских показаний при обращении в Поликлинику оказывается по факту обращения.
18. Плановые мероприятия, соответствующие возрасту 1, 3, 6 и 12 месяцев, входят в программу обслуживания, если на момент прикрепления возраст ребенка составляет 1, 3 или 6 месяцев плюс 15 календарных дней. Указанные плановые мероприятия могут быть отменены по согласованию с Законным представителем (плановые осмотры) или если они проводились ранее (вакцинации, анализы) или при наличии противопоказаний к их проведению.
19. Предусмотренные программой графики планового осмотра узкими специалистами, вакцинации и лабораторных исследований могут быть изменены по медицинским показаниям на индивидуальный график.
20. Предусмотренные программой страхования декретированные сроки плановых мероприятий (осмотры педиатром, врачами- специалистами, вакцинации и лабораторных исследований) могут быть изменены наблюдающим педиатром по медицинским показаниям на индивидуальные сроки проведения диспансерных мероприятий.
21. Плановые лабораторные и инструментальные исследования проводятся в соответствии с декретированными сроками проведения данных мероприятий, при этом срок может быть изменен по рекомендации наблюдающего педиатра в соответствии с индивидуальным состоянием здоровья ребенка.
22. Диспансерные осмотры врачами-специалистами при необходимости применения аппаратных методов диагностики и другого поликлинического оборудования проводятся в условиях поликлиники (Программа комплексного медицинского обслуживания от 0 месяцев до 1 года).
23. Вакцинация осуществляется вакцинами отечественного или зарубежного производства в соответствии с действующим национальным календарем профилактических прививок только в условиях поликлиники.
- Туберкулинодиагностика (в соответствии с действующим Приказом МЗ РФ № 125н от 21.03.2014 г), включая оценку результатов проб, проводится только в условиях поликлиники.
24. Общение законного представителя Пациента с сотрудниками Поликлиники производится в корректной форме.
25. Законные представители Пациента обязаны выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление медицинских услуг (в части исполнения диагностических и лечебных мероприятий, процедур и манипуляций, назначенных врачом и врачами-консультантами).
26. Законный представитель Пациента обязан предоставить врачу и врачам-специалистам полную и достоверную информацию об анамнезе и состоянии здоровья Пациента.
27. При заключении договора на медицинское обслуживание Законный представитель Пациента обязан предоставить достоверную информацию о состоянии здоровья Пациента. При наличии:
- перинатальной патологии (для детей первых 6 месяцев жизни): недоношенность, асфиксия средней и тяжелой степени, гемолитическая болезнь новорожденных, СДР, Внутриутробная инфекция, гнойно- септические заболевания в раннем неонатальном периоде, анемия новорожденных, диабетическая фетопатия, нарушение мозгового кровообращения 2-3 степени, родовая травма.
- имеющихся хронических заболеваниях, требующих динамического наблюдения и клинико-лабораторного контроля. сведения о них должны присутствовать в предоставленных медицинских документах.
28. Поликлиника оставляет за собой право ввести повышающий коэффициент в случае выявления патологии, указанной в перечне заболеваний, исключенных программой. А также Поликлиника оставляет за собой право приостановить оказание медицинских услуг по данному заболеванию в рамках действующего Договора.
При выявлении патологии, указанной в п.29, дальнейшее медицинское обслуживание осуществляться в рамках подписанного дополнительного соглашения о введении повышающего коэффициента или договор расторгается согласно условиям прописанных в Договоре.

В программу обслуживания не входят следующие медицинские услуги, заболевания и их последствия

Дети с установленной 4-й и 5-й группами здоровья на обслуживание по годовой программе медицинского обслуживания не принимаются.

7.1. Медицинские услуги, проводимые без медицинских показаний (по желанию пациента) или вне обострения хронического заболевания, оказываемые в профилактических целях, медицинские услуги, рекомендованные сторонними медицинскими учреждениями;
7.2. Медицинские услуги, не предусмотренные программой и лечебно-диагностическими возможностями лечебных учреждений
7.3. Услуги, оказанные застрахованному после окончания срока действия договора;
7.4. Злокачественные новообразования всех органов и тканей (включая гемобластозы), доброкачественные новообразования.
7.5. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения; наследственные заболевания.
7.6. Системные, атрофические, демиелинизирующие и дегенеративные заболевания нервной системы; болезнь Паркинсона и вторичный паркинсонизм; эпилепсия; церебральный паралич и другие паралитические синдромы; расстройства психологического развития (аутизм и прочие).
7.7. Расстройства сна (включая синдром апное во сне); ронхопатия.
7.8. Системные поражения соединительной ткани (включая ревматические болезни), воспалительные полиартропатии (включая ревматоидный артрит); генерализованный остеоартроз, полиостеоартроз; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
7.9. Венерические болезни; повторные обращения в течение периода срока страхования по поводу других заболеваний, передающихся преимущественно половым путем (ЗППП); болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) и ВИЧ-ассоциированные заболевания.
7.10. Особо опасные инфекционные болезни (натуральная оспа, чума, сибирская язва, холера, вирусные геморрагические лихорадки и другие особо опасные инфекции согласно нормативным документам органов управления здравоохранением).
7.11. Иммунодефицитные заболевания и заболевания, проявляющиеся синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).
7.12. Психические расстройства и расстройства поведения (включая связанные с ними причинно-следственной связью соматические заболевания и травмы); расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания, токсикомания, никотиновая зависимость и др.), включая соматические болезни, возникшие вследствие употребления указанных веществ.
7.13. Глаукома, катаракта, миопия, гиперметропия, астигматизм, заболевания халязиона. БОЛЕЗНИ МЫШЦ ГЛАЗА, НАРУШЕНИЯ СОДРУЖЕСТВЕННОГО ДВИЖЕНИЯ ГЛАЗ, АККОМОДАЦИИ И РЕФРАКЦИИ (косоглазие и прочие); нистагм.
7.14. Нейросенсорная тугоухость и другие потери слуха.
7.15. Состояния, связанные с перенесенными заболеваниями: инфаркт, инсульт, аортокоронарное шунтирование, подключение искусственного водителя ритма и их осложнения.
7.16. Сахарный диабет и его осложнения.
7.17. Поверхностные и глубокие микозы, онихомикоз, экзема, нейродермит, атопический дерматит, псориаз, аллопеция, угревая сыпь, себорея, ксероз, ихтиоз, педикулез, акариаз.
7.18. Туберкулез; саркоидоз; амилоидоз.
7.19. Хронические гепатиты, цирроз печени.
7.20. Заболевания, сопровождающиеся хронической почечной или печеночной недостаточностью, требующей проведения экстракорпоральных (эфферентных) методов лечения.
7.21. Последствия воздействия ионизирующих излучений (острая и хроническая лучевая болезнь).
7.22. Заболевания, являющиеся причиной установления инвалидности.
7.23. Заболевания, лечение которых требует трансплантации, имплантации, протезирования органов и тканей.
7.24. Динамическое наблюдение при фиброзно-кистозной мастопатии (после установления диагноза); исследования и наблюдения при нарушении эндокринных желез (дисфункция яичников, гиперпролактинэмия, гиперандрогенэмия, поликистоз яичников и т.п.).
7.25. Недостаточность и избыточность питания (в том числе ожирение); нарушения обмена веществ; подагра, наблюдение при хронической железодефицитной анемии.
7.26. Вальгусная и варусная деформация конечностей и суставов; все формы плоскостопия (в том числе с болевым синдромом) без признаков острого артрита и (или) бурсита. деформирующие дорсопатии (кифоз, лордоз, сколиоз, остеохондроз и прочие).
7.27. Ожоги более 50% поверхности тела любой степени, ожоги 3Б-4 степени, отморожения 3-4 степени
7.28. Заболевания и состояния, требующие наблюдения и лечения в условиях профильных ЛПУ;
7.29. Все виды инвалидизирующих патологий после направления на КЭК или МСЭ; заболевания, которые послужили или могут являться основанием для установления группы инвалидности, в т.ч. для подготовки посыльного листа во ВТЭК или МСЭ;

В программу обслуживания не входят следующие медицинские услуги и расходные материалы

7.1. Услуги, оказанные без медицинских показаний, без назначения врача, по желанию родителя или представителя, не предусмотренные программой.
7.2. Услуги, оказанные в оздоровительных, профилактических целях (кроме услуг, указанных в разделах 1,2,3); динамическое наблюдение (в том числе в стоматологии).
7.3. Услуги, оказанные с косметической, эстетической целью, в целях улучшения психологического состояния Застрахованного (включая услуги при заболеваниях мягких тканей, кожи и её придатков: мозоли, бородавки, папилломы, контагиозный моллюск, невусы, липомы, вросший ноготь, выпадение волос и т.д.); склеротерапия варикозной болезни вен; коррекция веса; коррекция речи.
7.4. Психотерапевтические услуги; услуги психолога, приемы психиатра, сердечно-сосудистого хирурга, ревматолога, пульмонолога, нефролога, логопеда.
7.5. Методы диагностики и лечения, относящиеся к традиционной, альтернативной и народной медицине (в том числе гомеопатия, гирудотерапия, фитотерапия, цуботерапия, галотерапия, спелеотерапия); авторские и экспериментальные методы диагностики и лечения, не прошедшие сертификацию и не одобренные Министерством здравоохранения к применению.
7.6. Молекулярно-генетические исследования; МРТ, КТ, позитронно-эмисионная томография (ПЭТ).
7.7. Экстракорпоральные методы лечения: гемодиализ, плазмоферез, гемосорбция, гемофильтрация, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови, озонирование и др.
7.8. Нормо-, гипер- и гипобарическая оксигенация; все методы озонотерапии; занятия ЛФК; физиотерапевтические реабилитационно-оздоровительные капсулы (включая Альфа-капсулу); водо-, тепло- и грязелечение; механотерапия; аппаратный массаж; гидроколонотерапия; тренажеры; солярий; бассейн; сауна; мануальная терапия; рефлексотерапия, ударно-волновая терапия.
7.9. Удаление серных пробок, туалет слухового прохода, пневмомассаж барабанной перепонки.
7.10. Специфическая иммунотерапия (СИТ), скарификационные пробы
7.11. Плановые хирургические операции (включая лазерные) по поводу нарушений рефракции и аккомодации (близорукость, дальнозоркость, астигматизм и др.), глаукомы, катаракты, отслойки сетчатки, косоглазия; физиотерапевтические методы коррекции зрения (фото- магнитостимуляция и др.); тренировка аккомодационного аппарата глаза аппаратными методами; аппаратные методы лечения и профилактики миопии. Диагностические исследования, консультации и тесты, связанные с подбором очков, линз, коррекцией зрения.
7.12. Стационарозамещающие формы оказания медицинской помощи (дневной стационар, стационар одного дня, стационар на дому); реабилитационно-восстановительное лечение.
7.13. Выезд на дом врачей - специалистов, проведение врачебных диагностических и лечебных манипуляций на дому; выезд на дом процедурной медсестры с проведением манипуляций и процедур, выезд на дом массажиста с проведением услуг, кроме услуг, заявленных в программе медицинского обслуживания
7.14. Лечебные и диагностические пункции (в т.ч. внутрисуставные), лечебные блокады, удаление полипа, радиоэндоскопическое лечение, плановые малые хирургические операции.
7.15. Диспансерное наблюдение;
7.16. Курсовые врачебные манипуляции и процедуры в офтальмологии, отоларингологии, урологии, гинекологии, физиотерапия в офтальмологии, в том числе аппаратные методы;
7.17. Иммунологические исследования; аллерготесты и генетические исследования; исследования на онкомаркеры, гормональные и другие исследования (кроме указанных в п.1.2. Программы), анализ кала на дисбактериоз, анализ кала на углеводы.
7.18. Иммунопрофилактика вакцинами, не входящими в национальный календарь прививок, в том числе комбинированными вакцинами импортного производства, (за исключением плановой вакцинации, предусмотренной Программой, экстренной профилактики столбняка и бешенства).
7.19. Дорогостоящие расходные материалы, требующиеся при оказании медицинских услуг (протезы, эндопротезы, имплантаты, стенты, кардиостимуляторы, проводники, металлоконструкции, контрастные вещества и др.); медицинское оборудование, очки, контактные линзы, слуховые аппараты и другие медицинские изделия; изделия, предназначенные для ухода за больными, включая средства личной гигиены.
7.20. Лекарственные средства при амбулаторно-поликлиническом лечении.
7.21. Проведение догоспитального обследования, организация диагностических и лечебных мероприятий, с привлечением оборудования и специалистов, отсутствующих в сети
7.22. Услуги, связанные с выдачей/продлением справок без медицинских показаний, кроме указанных в п 2.7. программы медицинского обслуживания; услуги, связанные с прохождением медико-социальной экспертизы; услуги, связанные с оформлением санаторно-курортных карт.
7.23. Все виды стоматологических услуг, кроме указанных в программе