Профилактика инсульта

Советы врача

Профилактика инсульта начинается с контроля факторов риска и изменения образа жизни. В статье разберем, как предотвратить инсульт у мужчин и женщин, что именно делать и при каких симптомах вызывать скорую помощь.

Что такое инсульт и почему он возникает

Инсульт – это острое нарушение кровообращения в головном мозге. В одних случаях сосуд закупоривается, и к участку мозга перестает поступать кровь. В других ситуациях сосуд разрывается, и кровь изливается в окружающие ткани. В результате нервные клетки повреждаются или погибают, из-за чего могут нарушаться движение, речь, память и другие важные функции.

Основные виды инсультов

Инсульты бывают разными – ишемическими и геморрагическими.

Ишемический инсульт (инфаркт мозга). Он развивается, когда кровоток в мозговом сосуде внезапно нарушается, и участок ткани перестает получать кислород и питательные вещества. Чаще всего причина – закупорка артерии тромбом или кусочком атеросклеротической бляшки, реже – резкое снижение кровотока или нарушение венозного оттока. В результате нервные клетки быстро повреждаются и начинают погибать. Для профилактики инсульта с ишемическим поражением головного мозга важно снижать вероятность образования тромбов и атеросклеротических бляшек в сосудах.
Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг). Заболевание встречается реже, но протекает тяжелее. Оно возникает, если сосуд в головном мозге разрывается, и кровь изливается в окружающую ткань или под мозговые оболочки. В месте разорвавшегося сосуда скапливается кровь и сдавливает окружающие ткани, развивается отек мозга и повышается внутричерепное давление. По этой причине повреждаются нервные клетки в очаге инсульта. Для профилактики геморрагического инсульта особенно важно контролировать давление и состояние сосудов.

Факторы риска, которые можно контролировать

На развитие инсульта влияют привычки, образ жизни и состояние здоровья. На многие из этих факторов можно повлиять.

Вероятность острого нарушения мозгового кровообращения увеличивают:

повышенное давление (артериальная гипертензия) – со временем ухудшает состояние сосудов;
высокий «плохой» холестерин – в стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки, развивается атеросклероз и нарушается кровоток;
сахарный диабет – ускоряет сосудистые нарушения;
мерцательная аритмия – в сердце могут образовываться тромбы, которые попадают в сосуды мозга;
курение – повреждает сосудистую стенку и ускоряет развитие атеросклероза;
регулярное злоупотребление алкоголем – большие дозы спиртных напитков повышают артериальное давление, увеличивают риск мерцательной аритмии и вероятность кровоизлияния в мозг;
избыточный вес и низкая физическая активность – увеличивают риск повышенного давления, сахарного диабета и атеросклероза сосудов.

Факторы риска, которые не поддаются изменению

Некоторые обстоятельства нельзя изменить. О них важно знать, чтобы внимательнее относиться к своему здоровью и вовремя обследоваться.

К таким факторам относят:

Возраст – частота инсульта увеличивается с годами и удваивается каждое десятилетие после 55 лет.
Наследственность – если были инсульты или инфаркты у близких родственников.
Пол – в молодом возрасте инсульт немного чаще возникает у женщин из-за беременности, послеродового периода, приема гормональных контрацептивов. В старшем возрасте острое нарушение мозгового кровообращения чаще встречается у мужчин. По этой причине профилактика инсульта с ишемическим и геморрагическим поражением головного мозга одинаково важна для мужчин и женщин.

Первичная профилактика инсульта

Как предотвратить инсульт? Для этого держите под контролем хронические заболевания и скорректируйте образ жизни.

Контроль артериального давления

Чем выше давление, тем выше риск инсульта. Оптимально, если вы периодически измеряете давление, и показатели не превышают 130/80 мм рт. ст. В остальных случаях проконсультируйтесь с врачом.

Снижение холестерина и профилактика атеросклероза

При высоком «плохом» холестерине сократите количество жирной пищи в рационе. Ешьте больше овощей, рыбы и цельнозерновых продуктов. Если диеты недостаточно, врач может назначить статины. Это препараты, которые снижают холестерин и стабилизируют уже существующие атеросклеротические бляшки, благодаря чему уменьшают вероятность инсульта.

Контроль за сахарным диабетом

Регулярно контролируйте уровень глюкозы в крови, соблюдайте рекомендации по питанию, физической активности и приему лекарств. Если сахарный диабет хорошо компенсирован, сосудистые изменения замедляются.

Отказ от курения и алкоголя

Если бросить курить, со временем вероятность острого нарушения мозгового кровообращения приблизится к уровню людей, которые никогда не курили. Сокращение или отказ от алкоголя важны для профилактики болезни, особенно у тех, кто раньше пил регулярно или в больших количествах.

Правильное питание

Питание напрямую влияет на артериальное давление, уровень холестерина, вес и обмен веществ. Чем больше в рационе натуральных и минимально обработанных продуктов и меньше соли, сахара и насыщенных жиров, тем проще поддерживать перечисленные показатели в норме. Этим принципам отвечает питание по типу средиземноморской или DASH-диеты. Исследования показывают, что у людей с таким рационом инсульты случаются реже.

Роль физической активности

Физическая активность значительно отражается на здоровье сердца и сосудов. Она помогает снизить артериальное давление, улучшить обмен веществ, контролировать вес и замедлить развитие атеросклероза. Все эти эффекты в совокупности важны для профилактики инсульта.

Полезные виды кардионагрузок для профилактики инсульта

Любая активность полезна для здоровья и укрепляет сердце и сосуды:

ходьба быстрым шагом;
плавание;
езда на велосипеде;
скандинавская ходьба.

Сочетание кардиотренировок с силовыми нагрузками

Для профилактики инсульта важны и кардиотренировки, и силовые упражнения. Лучше всего сочетать их в течение недели.

Аэробные нагрузки (быстрая ходьба, плавание, велосипед) укрепляют сердце и сосуды и помогают снижать давление. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует не меньше 150 минут активности в умеренном темпе или как минимум 75 минут интенсивных нагрузок в неделю, чтобы поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы.

Силовые упражнения (с собственным весом, гантелями, на тренажерах) поддерживают мышечную массу, улучшают обмен веществ и помогают контролировать вес. Их рекомендуют выполнять не менее 2 раз в неделю.

Например, 5 раз в неделю гуляйте быстрым шагом по 30 минут, а дважды в неделю делайте упражнения с собственным весом: приседания и отжимания.

Вторичная профилактика, когда транзиторная ишемическая атака (ТИА) или инсульт уже были

После острого нарушения мозгового кровообращения риск повторного события остается высоким, поэтому профилактика – часть повседневной жизни.

Медикаментозная профилактика

Врач назначает препараты с учетом причины заболевания:

антиагреганты или антикоагулянты – при мерцательной аритмии, чтобы предотвратить тромбообразование;
статины – чтобы снизить «плохой» холестерин и замедлить развитие атеросклероза;
антигипертензивные препараты – при повышенном давлении.

Регулярные обследования

Важно наблюдаться у невролога и кардиолога. Врачи регулярно осматривают пациента, направляют на обследование: УЗИ сосудов шеи и сердца, ЭКГ, анализы крови. Благодаря этому оценивают вероятность повторного острого нарушения мозгового кровообращения и вовремя корректируют лечение.

Модификация образа жизни

Для профилактики повторного острого нарушения мозгового кровообращения нужно соблюдать принципы здорового образа жизни: контролировать давление, питание, вес, уровень активности и отказаться от вредных привычек.

Народные методы и БАДы – что работает, а что нет

Многие ищут «натуральные» способы восстановить здоровье сосудов, но у большинства народных средств и БАДов нет доказанной эффективности. Надежные рекомендации основаны на клинических исследованиях, а не на советах из интернета.

Научно доказанные подходы

В профилактике инсульта помогают только проверенные методы: коррекция образа жизни и регулярный прием лекарств. Популярные советы вроде «есть больше чеснока и лимонов» не подтверждены клиническими исследованиями, поэтому их эффективность сомнительна.

Опасные заблуждения

В интернете часто советуют вместо препаратов для разжижения крови принимать большие дозы рыбьего жира и других добавок. Однако такие средства не могут заменить антикоагулянты и не работают как профилактика образования тромбов. Если отказаться от назначенного лечения, существенно вырастет риск повторного инсульта и осложнений.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

При инсульте счет идет на минуты. Чем раньше человек получит помощь, тем выше шанс сохранить жизнь и здоровье. Важно знать основные симптомы и не откладывать вызов скорой помощи.

Симптомы ТИА и первые признаки инсульта

Запомните тест «УДАР»:

У – улыбка: кривая, лицо становится асимметричным.
Д – движение: конечности поднимаются по-разному, одна нога или рука может не подниматься.
А – артикуляция: речь невнятная, замедленная.
Р – решение: если есть хотя бы один из перечисленных симптомов, сразу вызовите скорую помощь.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) проявляется такими же симптомами. Разница лишь в том, что речь, движения и другие функции восстанавливаются в течение 24 часов. Однако ТИА значительно повышает риск инсульта в ближайшее время. Это повод срочно обратиться к врачу.

Какие обследования нужно пройти

Острое нарушение мозгового кровообращения может развиться в любом возрасте. Даже если вы хорошо себя чувствуете, регулярно:

измеряйте артериальное давление;
сдавайте анализ крови на «плохой» холестерин и глюкозу;
делайте ЭКГ;
проходите УЗИ брахиоцефальных артерий (сосудов шеи) и другую диагностику по назначению врача.

Авторы статьи: Маркелов Глеб Владимирович

Блоки в статье: Причины / Первичная профилактика / Вторичная профилактика / Симптомы / Диагностика

Услуги: Прием, консультация врача-невролога первичный / Прием, консультация врача-невролога повторный

Возврат к списку