Услуги
Услуги
Все услуги
Контакты
Контакты
г. Москва,1-й Смоленский переулок, д.17, стр.3
г. Москва,Таганская улица, дом 32/1 строение 17
г. Москва, м. «Улица 1905 года», Столярный переулок, д. 7, корпус 2
г. Москва, ул. Новая Басманная, д.10, стр.1
г. Москва, 1-й Кожуховский проезд д.9
г. Москва, ул. Дорожная д.32 к.1
г. Москва, м. Фрунзенская, Комсомольский пр., 24с1
Москва, Сухаревский Б. переулок, дом 19, строение 2
г. Москва, ул. Большая Полянка д. 42 стр. 4
г. Зеленоград, корпус 2027
Вызов врача 
на дом
Консультация 
онлайн
Вакцинация от
COVID19
Тест на
коронавирус

Аритмия: причины, симптомы, лечение

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Что делать при приступе
Аритмия

Аритмия представляет собой патологию проводимости и сокращений сердечной мышцы, приводящую к нарушению ритма. Любой его вид, не являющийся синусовым, обозначается данным термином.

Правильный ритм сердца может задаваться исключительно активностью синусового узла. Также он должен оказаться в диапазоне от 60 до 90 сокращений в минуту.

Нарушение сократительной активности сердца провоцирует развитие множества опасных осложнений.

Причины возникновения аритмии

Различают несколько разновидностей причин появления аритмии сердца:
  1. Кардиальные патологии.
  2. Экстракардиальные заболевания.
  3. Идиопатические (в этом случае причина возникновения аритмии не установлена).
Кардиальные причины связаны с имеющимися у больного сердечно-сосудистыми патологиями: ИБС, перикардитом, миокардитом, травмами и пороками сердца, кардиомиопатиями, сердечной недостаточностью.

Нарушение ритма сердца может развиваться в следующих случаях:
  • при наличии патологий со стороны других органов и систем (дыхательной, эндокринной, пищеварительной);
  • при приеме лекарственных средств (сердечных гликозидов, симпатомиметиков, диуретиков);
  • в связи с нарушением баланса электролитов (гипер- или гипокалиемией, гиперкальциемией, гипомагниемией);
  • при интоксикации организма (спиртными напитками, наркотическими средствами, при тиреотоксикозе, тяжелом течении инфекционных заболеваний).
Аритмии встречаются не только у взрослых, но и у детей. Нарушения ритма и проводимости сердца могут проявиться в любом возрасте. Наибольшему риску подвержены новорожденные, дети в возрасте от 4 до 5 лет, 7-8 и 12-14. В эти периоды жизни частота диагностирования аритмии у детей достигает наиболее высоких показателей. Поэтому при проведении диспансеризации дети данных возрастных категорий должны быть дополнительно обследованы у детского кардиолога.

Симптомы аритмии

Аритмия может проявляться разнообразно. Симптоматика зависит от ЧСС и сердечного ритма, от того, какое они оказывают влияние на гемодинамику мозга, почек, сердечной мышцы, особенно левого желудочка.

Иногда аритмия может протекать без каких-либо симптомов.

Среди основных проявлений приступа аритмии – наличие сердцебиения, сбои в работе сердца или ощущении его остановки. Симптомокомплекс может дополняться появлением давящей боли за грудиной, удушьем.

При снижении давления при аритмии больной будет чувствовать слабость, а также появляется головокружение вплоть до обморочного состояния. Усиление сердцебиения вызвано проявлением синусовой тахикардии.

Чувство дискомфорта за грудиной, а также замирание сердца появляются в результате синусовой аритмии.

Неожиданное появление и прекращение приступов сердцебиения с частотой 140-220 сокращений в минуту является признаком пароксизмальной тахикардии. Нерегулярные частые сокращения сердечной мышцы считаются характерным проявлением мерцательной аритмии.

Диагностика аритмии

Первичный этап обследования пациента и постановка диагноза проводятся терапевтом либо врачом-кардиологом.

Диагностика аритмии на первом приеме врача включает:
ЭКГ осуществляет запись сокращений сердца и ЧСС в течение нескольких минут. Методика позволяет выявить постоянную аритмию. При ритме, имеющем пароксизмальный характер, требуется проведение суточного (холтеровского) мониторирования.

Инвазивные диагностические методики позволяют искусственно спровоцировать нарушение ритма сердца с последующим определением механизма возникновения. При эндоЭФИ к сердцу подводят специальные катетеры, которые регистрируют внутрисердечную кардиограмму.

Тилт-тест позволяет искусственно создать условия, способные спровоцировать нарушение проводимости сердца. Больного укладывают на специальный стол, делают замеры ЧСС, АД и проводят мониторинг в течение всей процедуры. Титл-стол располагают под углом в 70 градусов примерно на 45 минут, затем возвращают в горизонтальное положение. Таким образом определяют причину развития нарушения проводимости сердца.

УЗИ сердца позволяет выявить органические причины развития патологии.

Лечение аритмии

Выбор способа терапии данной патологии определяется разновидностью аритмии, причиной ее возникновения, а также состоянием больного. Иногда для стабилизации правильного ритма надо пролечить болезнь, на фоне которой развилось нарушение деятельности сердца.

В зависимости от проявлений патологии может потребоваться терапия лекарственными препаратами или хирургическое вмешательство. Лечение аритмии проводится под контролем показателей электрокардиограммы.

Различают несколько классов средств с противоаритмической активностью:
  1. Мембраностабилизаторы, блокаторы натриевых каналов.
  2. β-адреноблокаторы.
  3. Препараты, удлиняющие реполяризацию, а также блокаторы калиевых каналов.
  4. Блокаторы кальциевых каналов.

Медикаментозная терапия

Больным могут назначаться следующие лекарства от аритмии:
  1. Прямого действия, которые оказывают влияние на ионные каналы. Такими препаратами являются Амиодарон, Верапамил. Использование препаратов должно проходить строго по рекомендации врача, поскольку у данной группы лекарств могут быть противопоказания и побочные эффекты от неправильного приема.
  2. Средства, оказывающие влияние на проводящую систему сердечной мышцы. Например: β-блокаторы, сердечные гликозиды. При терапии аритмии они замедляют пульс и снижают потребность миокарда в кислороде.
Также терапия сердечной патологии может дополняться сопутствующими лекарствами: статинами, блокаторами рецепторов ангиотензина, ингибиторами АПФ.

Хирургические методы

Немедикаментозная терапия проводится с применением следующих методик:
  1. Вживление электрокардиостимулятора (ЭКС).
  2. Радиочастотная катетерная абляция.
  3. Хирургическое вмешательство.
Имплантация ЭКС применяется с целью поддержания нормальной деятельности сердца при замедленном пульсе и атриовентрикулярных блокадах. С целью профилактики электрокардиостимулятор имплантируют больным с предрасположенностью к внезапному появлению желудочковой тахиаритмии.

При РЧ-абляции прижигают участок сердца, в котором генерируются эктопические импульсы. При их блокировании удается избежать нарушений сердечного ритма.

Оперативные вмешательства на сердце проводятся при неправильном ритме, спровоцированном аномалией строения клапанов, левожелудочковой аневризмой и другими патологиями.

При ишемической болезни нарушение сокращений миокарда является одним из признаков заболевания. Лечение в этом случае направлено на устранение ишемии, которое возможно путем проведения стентирования артерий сердца.

После перенесенного инфаркта миокарда субстратом нарушения проводимости является рубец, граничащий со здоровыми тканями сердца. Такому пациенту может быть рекомендовано проведение абляции данного участка.

Особенности терапии при экстракардиальной патологии

Нарушение ритма необязательно должно быть вызвано сердечными патологиями. Заболеваниями, сопровождающимися аритмией, часто являются:
  1. Тиреотоксикоз. Данное состояние развивается при избыточном образовании тиреоидных гормонов. Одним из симптомов заболевания является мерцательная аритмия, лечение которой проводится путем нормализации деятельности щитовидной железы.
  2. Климакс у женщин может сопровождаться экстрасистолами. В этом случае нет необходимости в назначении таблеток от аритмии. Так как причиной развития патологии является гормональный дисбаланс, то и терапия проводится гормонами.

Что делать при появлении приступа аритмии

Существуют методики купирования приступа, которые позволяют больному сделать это самостоятельно до приезда скорой помощи.

При снижении ЧСС

Если частота пульса не превышает 50 ударов в минуту, то можно выполнить следующие действия, которые могут способствовать стабилизации ритма:
  • выпить стакан сладкого крепкого горячего чая;
  • выполнить физические упражнения;
  • принять теплый душ или ванну.
Под приступом снижения частоты пульса иногда маскируются опасные заболевания, которые могут привести к остановке сердца, если не принять меры первой помощи. При резком снижении ЧСС менее 40 сокращений в минуту самостоятельно справиться с приступом не получится.

Сделать надо следующее:
  • уложить человека на спину, приподнять его ноги, подложив под них валик;
  • обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду;
  • поднести к носу ватный шарик, смоченный в нашатырном спирте;
  • в случае потери ухудшения состояния, потери сознания и отсутствии пульса проводят непрямой массаж сердца.
Все эти меры следует проделать до прибытия врача.

При учащении сердцебиения

При тахикардическом приступе ЧСС может составлять 80 ударов за минуту и выше.

Пульс 200-220 ударов представляет опасность для организма. Необходимо срочно вызвать скорую помощь.

До приезда врача следует:
  • максимально успокоить больного, если учащение пульса связано с волнением;
  • если состояние вызвано физической нагрузкой, то ее надо прекратить немедленно и принять горизонтальное положение;
  • обеспечить помещение, где находится больной, достаточным поступлением свежего воздуха, расстегнуть или снять стягивающие тело участки одежды.

При отсутствии эффекта дать больному седативное средство: настойку пустырника, валерианы, боярышника, пиона. Если улучшения нет, дать Корвалол.

Все предложения

Автор статьи:

Иванова Наталья Владимировна

Иванова Наталья Владимировна

терапевт

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Перейти в профиль врача

Записаться на приём к врачу

Поля отмеченные * обязательные для заполнения

Услуги

  • Название
  • Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный2100
  • Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный1650
  • Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный2100
  • Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный1650

Статьи о здоровье

ОРВИ: симптомы, лечение, профилактика

ОРВИ: симптомы, лечение, профилактика

Подробнее
Тромбоз: симптомы, диагностика, лечение

Тромбоз: симптомы, диагностика, лечение

Подробнее
Родинки: причины появления, виды, удаление невусов

Родинки: причины появления, виды, удаление невусов

Подробнее
Коронавирус: симптомы, лечение, реабилитация, профилактика

Коронавирус: симптомы, лечение, реабилитация, профилактика

Подробнее
Сколиоз: степени, причины, симптомы, лечение

Сколиоз: степени, причины, симптомы, лечение

Подробнее
Аутизм: причины, признаки, лечение

Аутизм: причины, признаки, лечение

Подробнее
Фарингит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Фарингит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Подробнее
Остеохондроз: причины, симптомы, лечение, профилактика

Остеохондроз: причины, симптомы, лечение, профилактика

Подробнее
Запор: причины, симптомы, лечение

Запор: причины, симптомы, лечение

Подробнее
Холера: симптомы, лечение, профилактика

Холера: симптомы, лечение, профилактика

Подробнее
Миома матки: причины, симптомы, лечение (удаление)

Миома матки: причины, симптомы, лечение (удаление)

Подробнее
Головокружение: причины, симптомы, лечение

Головокружение: причины, симптомы, лечение

Подробнее
Цистит: симптомы и лечение у женщин и мужчин

Цистит: симптомы и лечение у женщин и мужчин

Подробнее
Туберкулез: стадии, симптомы, диагностика, лечение

Туберкулез: стадии, симптомы, диагностика, лечение

Подробнее
Пневмония: причины, симптомы, лечение воспаления легких

Пневмония: причины, симптомы, лечение воспаления легких

Подробнее
Астигматизм: причины, степени, лечение

Астигматизм: причины, степени, лечение

Подробнее
Внематочная беременность: симптомы, лечение, что делать

Внематочная беременность: симптомы, лечение, что делать

Подробнее
Депрессия: стадии, симптомы, лечение

Депрессия: стадии, симптомы, лечение

Подробнее
Гастрит: причины, симптомы, лечение (диета, питание)

Гастрит: причины, симптомы, лечение (диета, питание)

Подробнее
Обморок: причины, признаки, первая помощь

Обморок: причины, признаки, первая помощь

Подробнее
Отек Квинке: симптомы, лечение, первая помощь

Отек Квинке: симптомы, лечение, первая помощь

Подробнее
Алопеция: причины, виды, лечение

Алопеция: причины, виды, лечение

Подробнее
Ангина: симптомы и лечение у детей и взрослых

Ангина: симптомы и лечение у детей и взрослых

Подробнее
Инсульт: причины, симптомы, лечение, реабилитация

Инсульт: причины, симптомы, лечение, реабилитация

Подробнее
Гигрома: причины, виды, лечение (удаление)

Гигрома: причины, виды, лечение (удаление)

Подробнее
Целлюлит: как избавиться от косметического дефекта кожи

Целлюлит: как избавиться от косметического дефекта кожи

Подробнее
Бронхит: виды, симптомы, лечение

Бронхит: виды, симптомы, лечение

Подробнее
Псориаз: причины, признаки, лечение

Псориаз: причины, признаки, лечение

Подробнее
Анемия: степени, симптомы, лечение

Анемия: степени, симптомы, лечение

Подробнее
Плоскостопие: степени и лечение у детей и взрослых

Плоскостопие: степени и лечение у детей и взрослых

Подробнее
Тахикардия: причины, симптомы, лечение

Тахикардия: причины, симптомы, лечение

Подробнее
Язва желудка: симптомы, лечение, диета при обострениях

Язва желудка: симптомы, лечение, диета при обострениях

Подробнее
Омикрон: симптомы и лечение нового штамма коронавируса

Омикрон: симптомы и лечение нового штамма коронавируса

Подробнее
Киста яичника: причины, симптомы, лечение (удаление)

Киста яичника: причины, симптомы, лечение (удаление)

Подробнее
Панкреатит: симптомы, лечение, диета при обострениях

Панкреатит: симптомы, лечение, диета при обострениях

Подробнее
Артроз: степени, симптомы, лечение

Артроз: степени, симптомы, лечение

Подробнее
Мигрень: причины, симптомы, лечение

Мигрень: причины, симптомы, лечение

Подробнее
Ожирение: типы, степени, лечение

Ожирение: типы, степени, лечение

Подробнее
Пиелонефрит: симптомы и лечение воспаления почек

Пиелонефрит: симптомы и лечение воспаления почек

Подробнее
Аденомиоз: симптомы, формы, степени, лечение

Аденомиоз: симптомы, формы, степени, лечение

Подробнее
Конъюнктивит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Конъюнктивит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Подробнее
Геморрой: причины, симптомы, стадии, лечение

Геморрой: причины, симптомы, стадии, лечение

Подробнее
Молочница: причины, симптомы, лечение

Молочница: причины, симптомы, лечение

Подробнее
Отит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Отит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Подробнее
Простатит: симптомы, лечение, профилактика

Простатит: симптомы, лечение, профилактика

Подробнее
Поздняя беременность и роды

Поздняя беременность и роды

Подробнее
Боль в плече: заболевания, причины, лечение

Боль в плече: заболевания, причины, лечение

Подробнее
Полипы матки: симптомы, лечение (удаление)

Полипы матки: симптомы, лечение (удаление)

Подробнее
Эндометриоз: причины, симптомы, лечение

Эндометриоз: причины, симптомы, лечение

Подробнее
Щелкающий палец на руке (болезнь Нотта, стенозирующий лигаментит)

Щелкающий палец на руке (болезнь Нотта, стенозирующий лигаментит)

Подробнее
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Подробнее
Как снять клеща самостоятельно и куда необходимо обратиться после этого

Как снять клеща самостоятельно и куда необходимо обратиться после этого

Подробнее
Инсектная аллергия

Инсектная аллергия

Подробнее
Крапивница: острая и хроническая

Крапивница: острая и хроническая

Подробнее
Бронхиальная астма: причины, симптомы, лечение

Бронхиальная астма: причины, симптомы, лечение

Подробнее
Эозинофильная пневмония

Эозинофильная пневмония

Подробнее
Герпес

Герпес

Подробнее
Технологии при лечении аллергии

Технологии при лечении аллергии

Подробнее
Пластика ушей (отопластика)

Пластика ушей (отопластика)

Подробнее
Подтяжка бедер

Подтяжка бедер

Подробнее
Аллергический дерматит

Аллергический дерматит

Подробнее
Увеличение груди

Увеличение груди

Подробнее
Контурная пластика

Контурная пластика

Подробнее
Пластика живота

Пластика живота

Подробнее
Липосакция

Липосакция

Подробнее
Пищевая аллергия: признаки и лечение

Пищевая аллергия: признаки и лечение

Подробнее
Гайморит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Гайморит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Подробнее
Лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия

Подробнее
Аллергический ринит

Аллергический ринит

Подробнее
Мужское бесплодие

Мужское бесплодие

Подробнее
Диагностика по пульсу

Диагностика по пульсу

Подробнее
Дуоденит: симптомы и лечение

Дуоденит: симптомы и лечение

Подробнее
Эзофагит: симптомы и лечение

Эзофагит: симптомы и лечение

Подробнее
Вросший ноготь

Вросший ноготь

Подробнее
Копчиковая киста

Копчиковая киста

Подробнее
Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы

Подробнее
Доброкачественные образования подкожной жировой клетчатки

Доброкачественные образования подкожной жировой клетчатки

Подробнее
Доброкачественные образования кожи

Доброкачественные образования кожи

Подробнее
Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь

Подробнее
Грыжи передней брюшной стенки

Грыжи передней брюшной стенки

Подробнее
План обследования при наличии жалоб

План обследования при наличии жалоб

Подробнее
Оздоровительные мероприятия

Оздоровительные мероприятия

Подробнее
Электрокардиограф SCHILLER CARDIOVIT AT-1

Электрокардиограф SCHILLER CARDIOVIT AT-1

Подробнее
Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение СРК

Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение СРК

Подробнее
Функциональный запор

Функциональный запор

Подробнее
Язвенный неспецифический колит

Язвенный неспецифический колит

Подробнее
Болезнь Крона: симптомы, диагностика, лечение

Болезнь Крона: симптомы, диагностика, лечение

Подробнее
Абсцессы печени

Абсцессы печени

Подробнее
Хронический постинфекционный колит

Хронический постинфекционный колит

Подробнее
Ахалазия пищевода

Ахалазия пищевода

Подробнее
Хронический гастрит

Хронический гастрит

Подробнее
Неязвенная диспепсия

Неязвенная диспепсия

Подробнее
Холестероз желчного пузыря

Холестероз желчного пузыря

Подробнее
Хронический холецистит

Хронический холецистит

Подробнее
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Подробнее
Комплексное обследование мужской репродуктивной системы

Комплексное обследование мужской репродуктивной системы

Подробнее
Что изучает урология и чем занимаются урологи

Что изучает урология и чем занимаются урологи

Подробнее
Уникальные возможности лапароскопии

Уникальные возможности лапароскопии

Подробнее
Такая понятная физиотерапия

Такая понятная физиотерапия

Подробнее
Скажи стрессу: «Нет!»

Скажи стрессу: «Нет!»

Подробнее
Озонотерапия: антибиотикам здесь не место!

Озонотерапия: антибиотикам здесь не место!

Подробнее
Летний травматизм: первая доврачебная помощь

Летний травматизм: первая доврачебная помощь

Подробнее
Клещи - это серьезно!

Клещи - это серьезно!

Подробнее
Как восстановить осанку после родов?

Как восстановить осанку после родов?

Подробнее
Зима с улыбкой на лице

Зима с улыбкой на лице

Подробнее
Зачем нужны стельки?

Зачем нужны стельки?

Подробнее
Сахарный диабет: симптомы, типы, лечение

Сахарный диабет: симптомы, типы, лечение

Подробнее
Гриппу нет!

Гриппу нет!

Подробнее
Лапароскопия в гинекологии: все для прекрасной половины человечества

Лапароскопия в гинекологии: все для прекрасной половины человечества

Подробнее
Варикоз ног (варикозное расширение вен нижних конечностей)

Варикоз ног (варикозное расширение вен нижних конечностей)

Подробнее
Вакцина «Витагерпавак»: прощай, герпес!

Вакцина «Витагерпавак»: прощай, герпес!

Подробнее
Аллергия: актуальная весенняя проблема

Аллергия: актуальная весенняя проблема

Подробнее
Компрессионное белье: скорая помощь Вашим сосудам

Компрессионное белье: скорая помощь Вашим сосудам

Подробнее
Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Подробнее
АСИТ: спасение от аллергии

АСИТ: спасение от аллергии

Подробнее
УЗИ экспертного класса при беременности

УЗИ экспертного класса при беременности

Подробнее
Ортезы для реабилитации

Ортезы для реабилитации

Подробнее
Прессотерапия

Прессотерапия

Подробнее
Тейпирование

Тейпирование

Подробнее
Трофические язвы: виды, лечение, профилактика

Трофические язвы: виды, лечение, профилактика

Подробнее
Офтальмологический лазер

Офтальмологический лазер

Подробнее
«Слух-ото»

«Слух-ото»

Подробнее
Аппарат Тонзиллор: новое слово в оториноларингологии

Аппарат Тонзиллор: новое слово в оториноларингологии

Подробнее
Маммография

Маммография

Подробнее
Цистоскопия

Цистоскопия

Подробнее
Электронейромиография в неврологии

Электронейромиография в неврологии

Подробнее
Аппарат «Сургитрон»

Аппарат «Сургитрон»

Подробнее
ЭЛОК (лазерное облучение крови)

ЭЛОК (лазерное облучение крови)

Подробнее
Операционный блок

Операционный блок

Подробнее
Применение 3D/4D УЗИ

Применение 3D/4D УЗИ

Подробнее

Другие специалисты

Арзамасцев Антон Олегович

Арзамасцев Антон Олегович

терапевт, кардиолог

отзывы Записаться на прием

Клиника

г. Зеленоград

Булатова Карина Муаедовна

Булатова Карина Муаедовна

кардиолог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Автозаводская

01/22
11111
222222