Услуги
Услуги
Все услуги
Контакты
Контакты
г. Москва,1-й Смоленский переулок, д.17, стр.3
г. Москва,Таганская улица, дом 32/1 строение 17
г. Москва, м. «Улица 1905 года», Столярный переулок, д. 7, корпус 2
г. Москва, ул. Новая Басманная, д.10, стр.1
г. Москва, 1-й Кожуховский проезд д.9
г. Москва, ул. Дорожная д.32 к.1
г. Москва, м. Фрунзенская, Комсомольский пр., 24с1
Москва, Сухаревский Б. переулок, дом 19, строение 2
г. Москва, ул. Большая Полянка д. 42 стр. 4
г. Зеленоград, корпус 2027
Вызов врача 
на дом
Консультация 
онлайн
Вакцинация от
COVID19
Тест на
коронавирус

Ожирение: типы, степени, лечение

Причины
Классификация
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Профилактика
Ожирение
Под ожирением понимают увеличение веса, вызванное чрезмерным накоплением жировой ткани в подкожном слое разных зон тела и вокруг внутренних органов, что приводит к различным нарушениям в организме.

Ожирение – это хроническое заболевание, от которого, по данным ВОЗ, страдает до 20% населения. Считается, что его вызывает комбинация факторов, а основной механизм его развития – это нарушение баланса, когда количество энергии, поступающей в организм с едой, превышает количество расходуемой энергии.

Чрезмерное отложение жира снижает качество жизни и трудоспособность, повышает риск развития ряда опасных заболеваний, угрожает жизни пациента. Правильная диагностика и своевременное устранение причин ожирения позволяют вернуться к здоровому весу и не допустить тяжелых последствий.

Причины ожирения

Патологическое увеличение массы тела за счет жировой ткани делят на первичное (переедание в сочетании со снижением энергозатрат) и вторичное (на фоне заболеваний).

Первичное ожирение вызывают неправильный образ жизни – низкая физическая активность, а также неправильные пищевые привычки:
  • неспособность отслеживать момент насыщения – она могла развиться в детстве, когда родители заставляли ребенка не оставлять еду на тарелке или если ребенок привык кушать за просмотром мультфильмов или чтением книги;
  • влияние социального статуса – обеспеченные люди могут злоупотреблять доступностью любой пищи, а бедные обычно покупают некачественные продукты с несбалансированным или вредным составом;
  • «заедание» стресса – для снятия психоэмоционального напряжения некоторые люди едят без чувства голода, не обращая внимания на сигналы организма о перенасыщении.
При вторичном ожирении масса тела увеличивается даже при правильном рационе питания и регулярных физических нагрузках. Причинами могут быть:
  • генетическая предрасположенность (наличие родственников с избыточным весом, мутации определенных генов);
  • возрастные изменения, вызывающие замедление обмена веществ и, как следствие, накопление жира;
  • эндокринные заболевания (диабет, нарушение обмена веществ, заболевания щитовидной железы, гормональные сбои);
  • прием определенных лекарств (гормональные и кортикостероидные препараты, антидепрессанты);
  • психические заболевания;
  • онкология (опухоли гипоталамуса, ствола мозга, надпочечников);
  • поражения мозга (черепные травмы, инсульт).

Классификация

Выделяют три типа ожирения:
  • гиноидное (по женскому типу, условно называется «груша»), когда жировые отложения скапливаются преимущественно на ягодицах и бедрах;
  • абдоминальное (по мужскому типу, условно называется «яблоко»), когда жир откладывается в основном в области талии и незначительно на ногах;
  • смешанного типа, когда отложение жира происходит относительно равномерно на всех участках тела.
Абдоминальное ожирение считается более опасным, поскольку многократно возрастает риск скопления жировой ткани вокруг внутренних органов.

Для обозначения степени ожирения используют специальный показатель – индекс массы тела (ИМТ), который представляет собой соотношение веса (кг) к квадрату роста в метрах (рост2, м). Классификация по этому параметру выглядит следующим образом:
  • нормальный вес (ИМТ 18,5-24,9) – масса тела не вызывает проблем со здоровьем;
  • избыточный вес (предожирение, ИМТ 25-29,9) – самочувствие пациента существенно не изменяется, сохраняется трудоспособность, а признаки сбоев в работе органов отсутствуют;
  • ожирение 1 степени (ИМТ 30-34,9) – появляются симптомы общего недомогания (слабость, утомляемость, одышка при физических нагрузках, снижение концентрации внимания);
  • ожирение 2 степени (ИМТ 35-39,9) – одышка сохраняется в покое и усиливается даже при незначительных физических нагрузках, снижается трудоспособность, появляются различные симптомы нарушения работы внутренних органов;
  • ожирение 3 степени (ИМТ 40-44,9) – развиваются опасные нарушения здоровья, пациент теряет трудоспособность и с трудом перемещается.
Индекс массы тела выше 45 указывает на морбидное ожирение, которое угрожает жизни пациента.

По характеру течения ожирение бывает стабильным, прогрессирующим и остаточным (на фоне стойкого снижения веса).

Симптомы ожирения

Внешним признаком ожирения считается изменение фигуры и пропорций тела: округлые плечи, полные бедра, выпуклый живот, появление жировых складок, второго подбородка.

Физическое недомогание начинается с одышки и тахикардии сначала при значительных физических нагрузках, а затем при низкой активности и даже в покое.

Постепенно добавляются такие симптомы, как изжога, отрыжка, храп, боли в суставах, отечность, повышенная потливость.

Симптомы ожирения у женщин включают сбои менструального цикла, а у мужчин – снижение потенции.

Осложнения

С повышением степени тяжести заболевания появляются различные системные и органические нарушения.

К осложнениям относятся:
  • сердце и сосуды: сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, ишемический инсульт, гипертония, жировая дистрофия миокарда;
  • легкие: дыхательная недостаточность, апноэ;
  • желудок и кишечник: цирроз и жировая дистрофия печени, желчнокаменная болезнь, гастрит, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозия пищевода;
  • кости, суставы, мышцы: артрозы, артриты, остеопороз, заболевания фасций и сухожилий;
  • железы внутренней секреции: диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников;
  • половые органы: бесплодие, поликистоз яичников у женщин, снижение уровня тестостерона у мужчин;
  • онкологические заболевания: рак желудка, толстого кишечника, груди, яичек.

Диагностика ожирения

Проблемами избыточного веса занимается врач-эндокринолог. После первичного обследования он направляет пациента к другим специалистам (кардиолог, гастроэнтеролог, диетолог, гинеколог, уролог, невролог, психотерапевт).

Диагностика ожирения начинается со сбора данных о пациенте: избыточный вес у родственников, перенесенные острые или текущие хронические заболевания, образ жизни, режим питания, беременность и роды у женщин, рабочая и спортивная деятельность, наличие хронического стресса или перенесенные психоэмоциональные переживания. Также измеряются рост, вес, окружность талии (ОТ) и объем бедер (ОБ) для расчета ИМТ и соотношения ОТ/ОБ.

Лабораторные и инструментальные тесты включают:

Лечение ожирения

На начальных стадиях лечение ограничивается нормализацией диеты и физических нагрузок, также устранением заболевания, вызвавшего ожирение. При ИМТ выше 27 добавляется медикаментозная терапия, которая позволяет ускорить снижение веса и профилактировать осложнения.

Хирургические (бариатрические) методы лечения избыточного веса применяют в запущенных случаях при ИМТ более 40. Они направлены на уменьшение объема желудка либо площади всасывания поступающей пищи. К ним относятся рукавная резекция желудка, шунтирование желудка, бандажирование желудка и билиопанкреатическое шунтирование.

Плавное снижение веса происходит в течение 1-1,5 лет после операции. За этот период у пациента формируются новые пищевые привычки, нормализуются показатели крови и давления, а масса тела стабилизируется.

После успешной операции для коррекции фигуры проводят пластические манипуляции: абдоминопластику, липосакцию, подтяжку или удаление лишней кожи.

Важное значение имеет психотерапия, которая эффективно снижает патологическое влечение пациента к еде, корректирует пищевое поведение, снижает стресс и тревожность, избавляет от комплексов, вызванных недовольством собственной внешностью.

Профилактика ожирения

Диета при ожирении направлена на баланс получаемой и затрачиваемой энергии, соблюдение питьевого режима, ограничение соли и алкоголя. При гастроэнтерологических осложнениях возможны дополнительные рекомендации по питанию.

Спортивные нагрузки должны присутствовать ежедневно и подбираются в зависимости от физической формы, состояния здоровья и предпочтений пациента.

При беспричинном наборе массы и появлении других тревожных признаков следует как можно раньше обратиться к специалистам.

Для профилактики ожирения у детей рекомендуется обеспечить ребенка достаточной физической нагрузкой, формировать у него правильные пищевые привычки, а также ограничить влияние генетических, семейных и социальных факторов, которые связаны с появлением лишнего веса.
Все предложения

Автор статьи:

отзывы оставить отзыв

Клиника

Перейти в профиль врача

Записаться на приём к врачу

Поля отмеченные * обязательные для заполнения

Услуги

  • Название
  • Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный2100
  • Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный1650

Статьи о здоровье

ОРВИ: симптомы, лечение, профилактика

ОРВИ: симптомы, лечение, профилактика

Подробнее
Тромбоз: симптомы, диагностика, лечение

Тромбоз: симптомы, диагностика, лечение

Подробнее
Родинки: причины появления, виды, удаление невусов

Родинки: причины появления, виды, удаление невусов

Подробнее
Коронавирус: симптомы, лечение, реабилитация, профилактика

Коронавирус: симптомы, лечение, реабилитация, профилактика

Подробнее
Сколиоз: степени, причины, симптомы, лечение

Сколиоз: степени, причины, симптомы, лечение

Подробнее
Аутизм: причины, признаки, лечение

Аутизм: причины, признаки, лечение

Подробнее
Фарингит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Фарингит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Подробнее
Остеохондроз: причины, симптомы, лечение, профилактика

Остеохондроз: причины, симптомы, лечение, профилактика

Подробнее
Запор: причины, симптомы, лечение

Запор: причины, симптомы, лечение

Подробнее
Аритмия: причины, симптомы, лечение

Аритмия: причины, симптомы, лечение

Подробнее
Холера: симптомы, лечение, профилактика

Холера: симптомы, лечение, профилактика

Подробнее
Миома матки: причины, симптомы, лечение (удаление)

Миома матки: причины, симптомы, лечение (удаление)

Подробнее
Головокружение: причины, симптомы, лечение

Головокружение: причины, симптомы, лечение

Подробнее
Цистит: симптомы и лечение у женщин и мужчин

Цистит: симптомы и лечение у женщин и мужчин

Подробнее
Туберкулез: стадии, симптомы, диагностика, лечение

Туберкулез: стадии, симптомы, диагностика, лечение

Подробнее
Пневмония: причины, симптомы, лечение воспаления легких

Пневмония: причины, симптомы, лечение воспаления легких

Подробнее
Астигматизм: причины, степени, лечение

Астигматизм: причины, степени, лечение

Подробнее
Внематочная беременность: симптомы, лечение, что делать

Внематочная беременность: симптомы, лечение, что делать

Подробнее
Депрессия: стадии, симптомы, лечение

Депрессия: стадии, симптомы, лечение

Подробнее
Гастрит: причины, симптомы, лечение (диета, питание)

Гастрит: причины, симптомы, лечение (диета, питание)

Подробнее
Обморок: причины, признаки, первая помощь

Обморок: причины, признаки, первая помощь

Подробнее
Отек Квинке: симптомы, лечение, первая помощь

Отек Квинке: симптомы, лечение, первая помощь

Подробнее
Алопеция: причины, виды, лечение

Алопеция: причины, виды, лечение

Подробнее
Ангина: симптомы и лечение у детей и взрослых

Ангина: симптомы и лечение у детей и взрослых

Подробнее
Инсульт: причины, симптомы, лечение, реабилитация

Инсульт: причины, симптомы, лечение, реабилитация

Подробнее
Гигрома: причины, виды, лечение (удаление)

Гигрома: причины, виды, лечение (удаление)

Подробнее
Целлюлит: как избавиться от косметического дефекта кожи

Целлюлит: как избавиться от косметического дефекта кожи

Подробнее
Бронхит: виды, симптомы, лечение

Бронхит: виды, симптомы, лечение

Подробнее
Псориаз: причины, признаки, лечение

Псориаз: причины, признаки, лечение

Подробнее
Анемия: степени, симптомы, лечение

Анемия: степени, симптомы, лечение

Подробнее
Плоскостопие: степени и лечение у детей и взрослых

Плоскостопие: степени и лечение у детей и взрослых

Подробнее
Тахикардия: причины, симптомы, лечение

Тахикардия: причины, симптомы, лечение

Подробнее
Язва желудка: симптомы, лечение, диета при обострениях

Язва желудка: симптомы, лечение, диета при обострениях

Подробнее
Омикрон: симптомы и лечение нового штамма коронавируса

Омикрон: симптомы и лечение нового штамма коронавируса

Подробнее
Киста яичника: причины, симптомы, лечение (удаление)

Киста яичника: причины, симптомы, лечение (удаление)

Подробнее
Панкреатит: симптомы, лечение, диета при обострениях

Панкреатит: симптомы, лечение, диета при обострениях

Подробнее
Артроз: степени, симптомы, лечение

Артроз: степени, симптомы, лечение

Подробнее
Мигрень: причины, симптомы, лечение

Мигрень: причины, симптомы, лечение

Подробнее
Пиелонефрит: симптомы и лечение воспаления почек

Пиелонефрит: симптомы и лечение воспаления почек

Подробнее
Аденомиоз: симптомы, формы, степени, лечение

Аденомиоз: симптомы, формы, степени, лечение

Подробнее
Конъюнктивит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Конъюнктивит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Подробнее
Геморрой: причины, симптомы, стадии, лечение

Геморрой: причины, симптомы, стадии, лечение

Подробнее
Молочница: причины, симптомы, лечение

Молочница: причины, симптомы, лечение

Подробнее
Отит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Отит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Подробнее
Простатит: симптомы, лечение, профилактика

Простатит: симптомы, лечение, профилактика

Подробнее
Поздняя беременность и роды

Поздняя беременность и роды

Подробнее
Боль в плече: заболевания, причины, лечение

Боль в плече: заболевания, причины, лечение

Подробнее
Полипы матки: симптомы, лечение (удаление)

Полипы матки: симптомы, лечение (удаление)

Подробнее
Эндометриоз: причины, симптомы, лечение

Эндометриоз: причины, симптомы, лечение

Подробнее
Щелкающий палец на руке (болезнь Нотта, стенозирующий лигаментит)

Щелкающий палец на руке (болезнь Нотта, стенозирующий лигаментит)

Подробнее
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Подробнее
Как снять клеща самостоятельно и куда необходимо обратиться после этого

Как снять клеща самостоятельно и куда необходимо обратиться после этого

Подробнее
Инсектная аллергия

Инсектная аллергия

Подробнее
Крапивница: острая и хроническая

Крапивница: острая и хроническая

Подробнее
Бронхиальная астма: причины, симптомы, лечение

Бронхиальная астма: причины, симптомы, лечение

Подробнее
Эозинофильная пневмония

Эозинофильная пневмония

Подробнее
Герпес

Герпес

Подробнее
Технологии при лечении аллергии

Технологии при лечении аллергии

Подробнее
Пластика ушей (отопластика)

Пластика ушей (отопластика)

Подробнее
Подтяжка бедер

Подтяжка бедер

Подробнее
Аллергический дерматит

Аллергический дерматит

Подробнее
Увеличение груди

Увеличение груди

Подробнее
Контурная пластика

Контурная пластика

Подробнее
Пластика живота

Пластика живота

Подробнее
Липосакция

Липосакция

Подробнее
Пищевая аллергия: признаки и лечение

Пищевая аллергия: признаки и лечение

Подробнее
Гайморит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Гайморит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Подробнее
Лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия

Подробнее
Аллергический ринит

Аллергический ринит

Подробнее
Мужское бесплодие

Мужское бесплодие

Подробнее
Диагностика по пульсу

Диагностика по пульсу

Подробнее
Дуоденит: симптомы и лечение

Дуоденит: симптомы и лечение

Подробнее
Эзофагит: симптомы и лечение

Эзофагит: симптомы и лечение

Подробнее
Вросший ноготь

Вросший ноготь

Подробнее
Копчиковая киста

Копчиковая киста

Подробнее
Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы

Подробнее
Доброкачественные образования подкожной жировой клетчатки

Доброкачественные образования подкожной жировой клетчатки

Подробнее
Доброкачественные образования кожи

Доброкачественные образования кожи

Подробнее
Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь

Подробнее
Грыжи передней брюшной стенки

Грыжи передней брюшной стенки

Подробнее
План обследования при наличии жалоб

План обследования при наличии жалоб

Подробнее
Оздоровительные мероприятия

Оздоровительные мероприятия

Подробнее
Электрокардиограф SCHILLER CARDIOVIT AT-1

Электрокардиограф SCHILLER CARDIOVIT AT-1

Подробнее
Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение СРК

Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение СРК

Подробнее
Функциональный запор

Функциональный запор

Подробнее
Язвенный неспецифический колит

Язвенный неспецифический колит

Подробнее
Болезнь Крона: симптомы, диагностика, лечение

Болезнь Крона: симптомы, диагностика, лечение

Подробнее
Абсцессы печени

Абсцессы печени

Подробнее
Хронический постинфекционный колит

Хронический постинфекционный колит

Подробнее
Ахалазия пищевода

Ахалазия пищевода

Подробнее
Хронический гастрит

Хронический гастрит

Подробнее
Неязвенная диспепсия

Неязвенная диспепсия

Подробнее
Холестероз желчного пузыря

Холестероз желчного пузыря

Подробнее
Хронический холецистит

Хронический холецистит

Подробнее
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Подробнее
Комплексное обследование мужской репродуктивной системы

Комплексное обследование мужской репродуктивной системы

Подробнее
Что изучает урология и чем занимаются урологи

Что изучает урология и чем занимаются урологи

Подробнее
Уникальные возможности лапароскопии

Уникальные возможности лапароскопии

Подробнее
Такая понятная физиотерапия

Такая понятная физиотерапия

Подробнее
Скажи стрессу: «Нет!»

Скажи стрессу: «Нет!»

Подробнее
Озонотерапия: антибиотикам здесь не место!

Озонотерапия: антибиотикам здесь не место!

Подробнее
Летний травматизм: первая доврачебная помощь

Летний травматизм: первая доврачебная помощь

Подробнее
Клещи - это серьезно!

Клещи - это серьезно!

Подробнее
Как восстановить осанку после родов?

Как восстановить осанку после родов?

Подробнее
Зима с улыбкой на лице

Зима с улыбкой на лице

Подробнее
Зачем нужны стельки?

Зачем нужны стельки?

Подробнее
Сахарный диабет: симптомы, типы, лечение

Сахарный диабет: симптомы, типы, лечение

Подробнее
Гриппу нет!

Гриппу нет!

Подробнее
Лапароскопия в гинекологии: все для прекрасной половины человечества

Лапароскопия в гинекологии: все для прекрасной половины человечества

Подробнее
Варикоз ног (варикозное расширение вен нижних конечностей)

Варикоз ног (варикозное расширение вен нижних конечностей)

Подробнее
Вакцина «Витагерпавак»: прощай, герпес!

Вакцина «Витагерпавак»: прощай, герпес!

Подробнее
Аллергия: актуальная весенняя проблема

Аллергия: актуальная весенняя проблема

Подробнее
Компрессионное белье: скорая помощь Вашим сосудам

Компрессионное белье: скорая помощь Вашим сосудам

Подробнее
Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Подробнее
АСИТ: спасение от аллергии

АСИТ: спасение от аллергии

Подробнее
УЗИ экспертного класса при беременности

УЗИ экспертного класса при беременности

Подробнее
Ортезы для реабилитации

Ортезы для реабилитации

Подробнее
Прессотерапия

Прессотерапия

Подробнее
Тейпирование

Тейпирование

Подробнее
Трофические язвы: виды, лечение, профилактика

Трофические язвы: виды, лечение, профилактика

Подробнее
Офтальмологический лазер

Офтальмологический лазер

Подробнее
«Слух-ото»

«Слух-ото»

Подробнее
Аппарат Тонзиллор: новое слово в оториноларингологии

Аппарат Тонзиллор: новое слово в оториноларингологии

Подробнее
Маммография

Маммография

Подробнее
Цистоскопия

Цистоскопия

Подробнее
Электронейромиография в неврологии

Электронейромиография в неврологии

Подробнее
Аппарат «Сургитрон»

Аппарат «Сургитрон»

Подробнее
ЭЛОК (лазерное облучение крови)

ЭЛОК (лазерное облучение крови)

Подробнее
Операционный блок

Операционный блок

Подробнее
Применение 3D/4D УЗИ

Применение 3D/4D УЗИ

Подробнее

Другие специалисты

Годулян Алексей Викторович

Годулян Алексей Викторович

главный врач «Поликлиника.ру» на Красных воротах, эндокринолог, КМН

отзывы  

Клиника

м. Красные Ворота

Абакумова Мария Евгеньевна

Абакумова Мария Евгеньевна

эндокринолог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Улица 1905 года

Добрица Вероника Алексеевна

Добрица Вероника Алексеевна

эндокринолог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. ул. Академика Янгеля

Заботин Михаил Валерьевич

Заботин Михаил Валерьевич

эндокринолог

отзывы Записаться на прием

Клиника

г. Зеленоград

Затона Наталья Викторовна

Затона Наталья Викторовна

эндокринолог, диабетолог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Полянка

Исаева Мария Петровна

Исаева Мария Петровна

эндокринолог

отзывы Записаться на прием

Клиника

м. Фрунзенская

01/19
11111
222222