Боль в колене

Симптомы

Боль в колене

Боль в коленях относится к достаточно частым явлениям среди пациентов разного пола и возраста.

Обычно патологическое состояние охватывает хрящи, кости или мягкие ткани бедренно-большеберцового и бедренно-надколенникового суставов.

Наличие боли в суставе колена может указывать на различные дистрофические поражения опорно-двигательной системы и воспалительный процесс в костном сочленении хронического характера. Также признак возникает вследствие перенесенной травмы.

В зависимости от клинического случая колено болит по-разному и сопровождается дополнительными симптомами. Пациенты отмечают острые, жгучие или тянущие ощущения, которые беспокоят в состоянии покоя, двигательной активности или при выполнении определенных действий.

Причины

Почему болят колени? Это один из наиболее частых вопросов среди пациентов, впервые столкнувшихся с неприятным состоянием. Ответить на него можно только после тщательной диагностики и установления происхождения недуга, поскольку каждый случай индивидуален.

Среди возможных причин боли в коленях рассматривают:

• последствия травмирований твердых и мягких тканей;
• дегенеративно-дистрофические болезни;
• воспалительные процессы;
• механические повреждения;
• невриты и неврологические нарушения;
• опухолевые образования;
• перенесенные хирургические вмешательства.

Вероятность развития неприятной симптоматики возрастает на фоне избыточной массы тела, возрастных особенностей, сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, физических перегрузок или гиподинамии. Также в основе патогенеза недуга лежат наследственная обусловленность, погрешности в рационе питания, нехватка витаминов и минералов, вредные привычки и прием некоторых медикаментозных средств.

Часто болезненность в костном сочленении возникает после бытовых или спортивных травм. В ряде случаев боль в колене появляется у людей после бега, тяжелой тренировки, активной игры, когда случились прямой удар, неудачное падение или подворот нижней конечности. Спустя некоторое время после повреждения интенсивность проявления снижается, при этом наблюдаются припухлость и ссадины.

В практике травматологов чаще всего встречаются ушибы сустава, разрыв связок, вывихи, переломы внутри суставов и повреждения менисков.

К дегенеративно-дистрофическим болезням приводят расстройства обмена веществ в сочленении и околосуставных тканях. Нарушения склонны прогрессировать и постепенно приводить к необратимым процессам. Данная группа включает такие патологии, как остеоартроз, менископатии, тендопатии, остеохондропатии и хондроматоз.

Остеохондроз выявляют среди пациентов среднего и пожилого возраста. Факторами недуга являются старые травмы, заболевания в анамнезе, а в некоторых случаях аномалия развивается без явных причин. У профессиональных спортсменов и людей с высокой нагрузкой на сочленения нередко развиваются менископатии.

Воспалительные процессы развиваются на фоне инфекционных и неинфекционных факторов. При патологиях сильная болезненность в пораженной области объясняется большим количеством нервных окончаний, а повышенное кровоснабжение синовиальной оболочки и околосуставных тканей приводит к выраженной воспалительной реакции в ответ на различные воздействия.

Артрит относится к воспалениям тканей сочленения. Заболевание формируется после повреждений или перенесенных инфекций, а также возникает из-за ревматических поражений. Патология имеет острый или хронический характер, что влияет на симптомы и их выраженность.

При острых и хронических болезнях костной структуры развивается синовит. Особенность недуга заключается в быстром развитии нарушений. При дефекте в течение нескольких часов, а иногда суток в полости сустава происходит накопление жидкости. Прогрессируя, состояние приводит к интенсивной болезненности и другим признакам.

Другое заболевание воспалительного характера, бурсит, возникает вследствие вовлечения в патологический процесс суставных сумок, находящихся в области надколенника и подколенной ямки. При этом нарушение, приводящее к боли в колене, развивается вследствие оказанной нагрузки на сустав и его повторных повреждений.

Причинами тендинита, поражающего связочный аппарат, являются повышенная масса тела и занятия некоторыми видами спорта. Липоартрит предполагает распространение воспаления на жировую ткань, находящуюся под надколенником. Патология формируется при регулярных перегрузках сустава и перенесенном в прошлом травмировании.

Аутоиммунные заболевания являются распространенной причиной болевого синдрома в костной структуре. Обычно хронические прогрессирующие заболевания протекают с поражениями не только суставов, но и кожных покровов и внутренних органов. Среди патологий данной категории выделяют ревматоидный артрит, ревматизм, системную красную волчанку и реактивный артрит.

В некоторых случаях недуг объясняется наличием кист и опухолей доброкачественного и злокачественного характера. Кратковременная симптоматика наблюдается вследствие перенесенных медицинских процедур и вмешательств.

Симптомы

Характер, выраженность и сопутствующие проявления зависят от основного заболевания. Боль в колене может быть тянущей, резкой, острой, ноющей, тупой или жгучей. Иногда неприятные ощущения возникают разово, когда человек находится в неудобном положении. Также боль в колене возникает периодически во время ходьбы, в результате повышенной физической активности, рецидива имеющейся болезни или ношения неудобной обуви. В том случае, когда отсутствует терапия болезни, происходит прогрессирование, поэтому болезненность приобретает постоянный характер.

Боль в колене может возникать в определенных позициях и движениях – при вставании или приседании, выпрямлении или сгибании. Неприятные ощущения могут локализоваться в одном месте, а иногда боль в колене отдает в другие зоны – пах, пятку или всю ногу.

Симптомом ушиба колена является острая и жгучая боль, которая впоследствии становится ноющей и тупой. Особенно дискомфорт усугубляется во время движений. Также в поврежденной области пациент отмечает чувства давления и распирания.

Разрыв связок характеризуется сильной болью в колене, локализующейся спереди, сзади или внутри сустава, что зависит от области повреждения. Поражение приводит к ограничению подвижности, ощущению разрыва тканей внутри сочленения, вынужденному подворачиванию голени и гемартрозу. Интенсивный щелчок и внезапная простреливающая боль в глубине или сбоку сустава характерны для травм менисков, возникающих на фоне резкого сгибания или разгибания колена, удара или подворачивания ноги. Нарушения приводят к кровоизлиянию в сустав, отечности и ограничению движений. При разрыве мениска пациенты указывают на сильную боль под коленом при выпрямлении ноги.

Начальная стадия остеоартроза характеризуется слабовыраженными и непродолжительными болезненными ощущениями, наблюдающимися при повышенной нагрузке, а также наличием хруста. Помимо боли в колене, артроз сопровождается дискомфортом при надавливании на покровы кожи и припухлостью данного участка.

Остеохондропатия дебютирует с незначительной хромоты и периодической тупой боли в состоянии активности. В дальнейшем болевой синдром усиливается, хромота становится более заметной, а движения ограничены. Длительность заболевания в среднем достигает 2-х лет, после чего симптоматика самоликвидируется.

Артрит сопровождается тянущими, давящими или ноющими болями, которые на ранней стадии особенно выражены к вечеру и на фоне нагрузки. Прогрессируя, патологическое состояние наблюдается чаще и выраженнее, наблюдаются местная температура, гиперемия и отечность костной структуры. Далее наступает гнойный процесс, провоцирующий интоксикацию организма.

Бурсит характеризуется локальными тупыми болями в колене, а при поражении задней сумки дискомфорт наблюдается при спуске или подъеме с лестницы.

Осложнения

В основе боли в колене лежат различные заболевания, поэтому их игнорирование может привести к необратимым последствиям.

Регулярный дискомфорт ограничивает двигательную активность, снижает качество жизни, приводит к депрессивному состоянию и раздражительности. В некоторых случаях отсутствие своевременной диагностики и терапии грозит инвалидизацией.

Диагностика

При первых дискомфортных ощущениях в суставе важно обратиться к врачу-травматологу и провести комплексное обследование, позволяющее найти причину боли в колене. При необходимости пациента направляют на консультацию к ревматологу, неврологу, артрологу или хирургу.

Как убрать боль в колене? Обычно это самый частый вопрос среди пациентов, испытывающих симптом. Для ответа специалисту требуется информация о первопричине недуга и степени поражения.

Диагностика боли в колене включает:

• сбор анамнеза, в ходе которого уточняют характер, точную локализацию и продолжительность дискомфорта;
• физикальный осмотр пациента, предполагающий пальпацию и оценивающий подвижность сочленения;
• лабораторные исследования, среди которых общий и биохимический анализы крови, бакпосев синовиальной жидкости и ревмопробы;
• УЗИ сустава, визуализирующее состояние мягких тканей. Процедура предоставляет данные о гнойных очагах, наличии экссудата и крови;
• рентгенографию костной структуры, исследующую сустав и выявляющую патологии;
• КТ и МРТ, относящиеся к наиболее информативным методам. С помощью обследований возможно обнаружить травматические, воспалительные и опухолевые поражения;
• артроскопию, в ходе которой не только обследуют внутреннее состояние сустава, но и при необходимости удаляют скопление жидкости.

Лечение

После установления точного диагноза составляют план терапии, зависящий от заболевания, возрастных и индивидуальных особенностей пациента. В любом случае лечение боли в колене нацелено на устранение провоцирующего фактора и ликвидацию нарушений.

Для скорейшего восстановления требуется временно обездвижить поврежденное сочленение при помощи специальных медицинских изделий.

Медикаментозная терапия при боли в колене предполагает противовоспалительные, иммуномодулирующие лекарства, витаминные комплексы и средства, ускоряющие регенерацию тканей. Боли в колене удается купировать с помощью уколов и мазей, в составе которых содержатся анальгетики и НПВС.

Особое значение при боли в коленях имеют физиотерапевтические процедуры и специально подобранные упражнения, восстанавливающие кровообращение и нормализующие обменные процессы в тканях. Некоторые случаи требуют оперативного вмешательства.

Профилактика

Для снижения вероятности развития неприятных проявлений в костных сочленениях необходимо вести здоровый подвижный образ жизни, следить за массой тела и рационом питания.

Профилактика боли в колене включает:

• избегание травм;
• восполнение дефицитов витаминов и минералов;
• выполнение ЛФК;
• профилактические диспансеризации.

Авторы статьи:  Старочкин Константин Анатольевич

Блоки в статье:  Причины / Симптомы / Осложнения / Диагностика / Лечение / Профилактика

Услуги:  Консультация врача травматолога-ортопеда по результатам исследований в сторонних медицинских организациях / Прием, консультация врача травматолога-ортопеда по направлению врача-специалиста